Felodipin

Når ATH:
C08CA02

Karakteristisk.

Kalsiumkanalblokker fra 1,4-dihydropyridin-gruppen. Litt gulaktig krystallinsk pulver, uløselig i vann, godt løselig i diklormetan og etanol. Molekulær vekt 384,26.

Farmakologiske virkning.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, vanndrivende, natriyureticescoe.

Søknad.

Arteriell hypertensjon, angina (stabil angina, inkl. Prinzmetals angina, при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), Raynauds syndrom.

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. к другим производным дигидропиридина), alvorlig hypotensjon, острый инфаркт миокарда и в течение 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда, kardiogent sjokk, клинически значимый аортальный стеноз, dekompensert hjertesvikt, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Ustabil angina, сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, alvorlig lever, Barn opp til 18 år (Sikkerhet og effekt er ikke fastslått).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): ≥1% — приливы; 0,1–1% — тахикардия; 0,01–0,1% — обморок.

Fra nervesystemet og sanseorganer): ≥1% — головная боль; 0,1–1% — усталость, svakhet, svimmelhet, parestesi; <0,01% - Myalgi.

Med urin-systemet: ≥1% — периферические отеки (ankler, stoppe, goleneй); <0,01% — увеличение частоты мочеиспускания; 0,01–0,1% — сексуальные нарушения, impotens.

Fra fordøyelseskanalen: 0,1–1% — тошнота; 0,01–0,1% — рвота; <0,01% — гиперплазия десен, forhøyede leverenzymer.

På den delen av muskel- og skjelettsystemet: 0,01–0,1% — артралгия.

For huden: 0,1–1% — сыпь, kløe; <0,01% - Foto.

Allergiske reaksjoner: 0,01–0,1% — крапивница; <0,01% -feber, angioødem.

Andre: 0,01–0,1% — гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).

Samarbeid.

Гипотензивный эффект фелодипина усиливают другие гипотензивные средства, inkl. betablokkere, verapamil, диуретики и алкоголь. C_maks фелодипина в крови увеличивают ингибиторы цитохрома Р450: cimetidin (på 50%), Erytromycin, некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута; понижают — индукторы микросомальных ферментов (fenytoin, Karbamazepin, rifampicin, barbiturater). Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме.

Overdose.

Symptomer: alvorlig hypotensjon, bradykardi.

Behandling: simptomaticheskaya terapi. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа₁-adrenoreceptory; при брадикардии применяют атропин (0,5–1 мг в/в).

Dosering og administrasjons.

Inne, uten å tygge, drikkevann, 1 en gang om dagen (morgen). Дозировка определяется строго индивидуально. Når hypertensjon: startdosen - 5 mg (для больных пожилого возраста и при нарушении функции печени 2,5 mg), при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза — 5–10 мг. Angina: startdosen - 5 mg, om nødvendig - opp 10 mg. Maksimal daglig dose - 20 mg.

Forholdsregler.

С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. Pasienter, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

Samarbeid