Propafenone

Når ATH:
C01BC03

Karakteristisk

Klare krystaller eller hvitt pulver med en bitter smak, trudnorastvorimy i vann, kloroform og etanol.

Farmakologiske virkning.
Antiarrytmisk.

Søknad.

Vedvarende ventrikkel takykardi, livstruende jeludockove voksne, inkl. hos pasienter med flere måter av institusjonen (WPW-syndrom, Kontorist-levy syndrom-Kristesko).

Kontra.

Kardiogent sjokk, ildfast hjertesvikt, sinusovaya bradykardi, syk sinus, hypotensjon, ledningsforstyrrelser (sinoatrialnaya, AV blokaden II-III århundre., grenblokk), myasthenia, uttales en elektrolytt ubalanse, bronkospasme, alvorlig obstruktiv lungesykdommer, leveren eller nyresykdom, graviditet, amming.

Bivirkninger.

Svimmelhet, hodepine, svakhet, tåkesyn, ekstrapyramidale forstyrrelser, koma, forvirring, hukommelsestap, kramper, støy i ørene, kvalme, oppkast, lidelser av smak følsomhet, anoreksi, forstoppelse, dyspepsi, lever transaminase stiger, kolestase, tungpustethet, bronkospasme, respirasjonsstans, bradykardi, reduksjon i blodtrykket, brudd på vnutrijeludockova ledeevne, hjertefeil, angina, uvanlige drømmer, brudd på emosjonelle sfære, hjerterytme, AV блокада jeg степени, forlengelse av QRS-komplekset, ventrikulære premature slag, auricular flagre, AV dissosiasjon, syk sinus, hjerteinfarkt, agranulocytose, anemi, Hemoragisk utslett, nøytropeni, langvarig blødning, leukopeni, trombocytopeni, fremveksten av antinuclear antistoffer, elektrolyttforstyrrelser, impotens, hudutslett, kløe.

Samarbeid.

Lokale anestesimidler øke sannsynligheten for tap CNS. Økninger i plasmakonsentrasjon av ciklosporin, digoksina (Det er et voksene risiko for Glycoside forgiftning). Potenziruet effekten av warfarin, blokker biotransformasjon. Cimetidin og Kinidin øke blod nivåer (hemme sin stoffskifte), Rifampicin er reduserer. Gir additiv elektrofysiologiske og hemodynamic effekter beta-adrenoblokatorami og kalsium antagonister. Hever minimumsnivået av Ciklosporin blod.

Overdose.

Symptomer: kramper, gipotenziya, bradykardi, brudd på vnutripredserdnoj og vnutrijeludockova ledeevne, jeludockove voksne høy gradering, søvnighet eller agitasjon, forvirring, ekstrapyramidale forstyrrelser.

Behandling: defibrillering, infusjon av dopamin og izoproterenola, diazepama, VENTILASJON er mulig, brystkompresjoner.

Dosering og administrasjons.

B / drypp, innsiden (etter måltid, en liten mengde væske). Den vanlige første dosen inne- 150 mg 3 ganger / dag, i fremtiden kan øke (hver 3-4 dager) til 225 mg 3 ganger om dagen, og selv før 300 mg 3-4 ganger om dagen. Maksimal daglig dose 1200 mg 4 opptak. Barn i gjennomsnittlig dose av 10-20 mg/kg/dag i 3-4 mottakelse. B / 0,5 mg / kg, med den påfølgende økningen til 1-2 mg/kg, med fart 1 mg / min.

Forholdsregler.

Behandlingen bør være under kontroll av elektrolytt balanse (spesielt nivået av kalium) og EKG. Når utvide den PQ intervall og QRS komplekse utvidelse på 50% og mer nøye overvåking av pasienter: ved økning av PQ for flere 0,3 med QRS og mer enn 0,2 fra, forekomst av dvuhpuchkovoj eller blokade AV blokaden II-III grad, er det nødvendig å redusere dosen eller stoppe narkotika. Det anbefales at du jevnlig bestemmer handlingen transaminaz, antinuklearnye antistoff. Hos pasienter med implantert jelektrokardiostimuljatorom bør vurdere å heve terskelen til defibrillering og pacing, gjør korreksjon parametere bundet av pacemakeren. Hvis unormal leverfunksjon (kumulative effekten er mulig) brukes i doser, utgjør 20-30% av normal. Vær på vakt utpeke førere av kjøretøy og personer, næringsdrivende aktiviteter, krever større oppmerksomhet og hastighet av reaksjon.

Samarbeid