Tetrakain

Når ATH:
S01HA03

Karakteristisk.

Lokalanestetika av estergrupper. Tetracaine hydroklorid er et hvitt pulver, uten lukt. Lett løselig i vann (1:10), alkohol (1:6), saltvann og dekstrose, det er oppløselig i kloroform, praktisk talt uløselig i eter. rK_en = 8,2. Molekulær vekt 300,83.

Farmakologiske virkning.
Mestnoanesteziruyuschee.

Søknad.

Overflate anestesi for kortsiktige operasjoner og manipulasjoner i oftalmisk (fjerning av overflaten av fremmedlegemer, dagkirurgi, Gonioscopy, tonometri, andre diagnostiske prosedyrer) og ØNH praksis; Suba i tilfelle av kontraindikasjoner til bruk av lokalanestetika av amidet.

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. til andre lokale bedøvelsesmidler grupper eller estere av PABA og dets derivater), skade eller betennelse i slimhinner, inkl. epitelskade eller erosjon av hornhinnen, barndom (til 10 år).

Graviditet og amming.

Kanskje i unntakstilfeller, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret og det nyfødte.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Bivirkninger.

Lokale effekter: irritasjon, kontakt type allergi, brennende følelse, hevelse og smerter i bruksområdet; med langvarig bruk i Oftalmologi er keratitt, vedvarende hornhinne, arrdannelse på hornhinnen med et tap av synsskarphet, bremse epithelialization.

Systemiske bivirkninger: cyanose, CNS eksitasjon, tåkesyn, arytmi, anafylaktisk sjokk.

Samarbeid.

Det reduserer den antibakterielle aktivitet av sulfonamider. Vasokonstriktor forlenge effekten og redusere toksisiteten. PM, hemme cholinesterase (antimiastenicheskie midler, cyklofosfamid, tiotepa et al.), redusere tetrakain stoffskiftet og øke sin giftighet. Antykoahulyantы (dalteparin natrium, enoksaparin, Heparin sodium, warfarin) øke risikoen for blødning. Ved bruk av tetrakain med PM, hemme MAO (furazolidon, prokarbazin, selegilin) Det øker risikoen for blodtrykkssenk. Tetrakain styrker og forlenger effekten av muskelavslappende medikamenter. Betablokkere bremse metabolismen av tetrakain, øke sin giftighet (reduksjon i leverens blodgjennomstrømning).

Overdose.

Symptomer: svimmelhet, generell svakhet, eksitasjon, angst, muskelskjelvinger, kramper, respirasjonssvikt, kollaps, metgemoglobinemiâ, kvalme, oppkast, koma, AV-blokade.

Behandling: Fjern fra hud og slimhinner; Når undertrykkelse pusten-IVL og oksygen terapi, Når den sammenbruddet-i/med innføringen av blodprodukter (saltvann, Gemodez, dekstran forberedelser), anvendelse av vasokonstriktorer, kramper-diazepam eller barbiturater korttidsvirkende (I /), Når natal er 1-2 mg/kg metiltioninija chloride (Metylenblått) i/i eller 100-200 mg av askorbinsyre inne.

Dosering og administrasjons.

Doseringsregime individuell. Lokalt, for overflateanestesi: vanligvis brukt i oftalmologi 0,3% løsning (≤2-3 dråper); ambulerende kirurgiske inngrep utført av instillasjon av ytterligere behov (1-2 Drops); for langvarig anestesi-filmen. I otolaryngologi: hos barn eldre 10 år-ikke mer enn 1-2 ml 0,5-1% løsning, hos voksne er til 3 ml 1% løsning; den høyeste enkeltdoser for voksne er 90 mg (3 ml 3% løsning). For en SUBA- 1% løsning (cm. "Pharmacology").

Forholdsregler.

I oftalmologi er ikke anbefalt for langvarig eller hyppig (mulig hornhinneskader). Det vil forstås, at løsninger, som inneholder mer enn 2% tetrakain, kan føre til skade på corneal epitelium og en betydelig utvidelse av blodkarene i conjunctiva.

Bruke forsiktighet hos pasienter med reduserte nivåer av cholinesterase i blod plasmaet, brudd hjerterytmen, AV blokaden, sjokk. Når utfører spinal anestesi krever overvåking annonse.

Forsiktighetsregler.

Verktøy og sprøyter, kontakt med tetrakainom, må ikke inneholde gjenværende alkaliske (danner et uløselig basen).