Promethazine

Når ATH:
R06AD02

Karakteristisk.

Производное фенотиазина. Кристаллический порошок белого или нежно-желтого цвета, uten lukt. Медленно окисляется на воздухе, приобретая синий цвет. Очень легко oppløselig i vann, lett oppløselig i alkohol.

Farmakologiske virkning.
Antihistamin, antiallergic, sedasjon, snotvornoe, antiemetic, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Søknad.

Аллергодерматозы, prurigo, eksem, экссудативный диатез, elveblest, сыпь и другие кожные аллергические реакции на лекарственные и химические препараты, kløe, allergisk konjunktivitt, nasal allergi, pollen sykdom, укусы ос, Bees, скорпионов, шмелей, serumsyke, angioødem, ложный круп, astmatisk bronkitt, atopisk astma, anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner (i komplekset terapi), ревматизм с выраженным аллергическим компонентом; Ménières syndrom, svimmelhet, kvalme og oppkast, синдром укачивания; angst, неврозы и неврозоподобные состояния, psykoser, søvnløshet, ekstrapyramidale forstyrrelser (на фоне приема нейролептиков), nevralgi nerve troynichnogo, migrene, xoreja, hypertermi; премедикация и послеоперационный период (в качестве седативного средства, для искусственной гибернации, потенцирования наркоза и местной анестезии), исследование желудочной секреции (при использовании в качестве стимулятора секреции гистамина).

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. andre fentiaziner), koma, одновременное применение ингибиторов МАО и период в течение 14 дней после завершения их приема, алкогольная интоксикация, lever og / eller nyresvikt, graviditet, amming, эпизодически возникающая рвота у детей неуточненного генеза, et lite barn til 2 Måneder (for parenteral administrering), Barn opp til 6 år (muntlig).

Restriksjoner gjelder.

Gulsott, prostatauxe, предрасположенность к задержке мочи, стеноз шейки мочевого пузыря, открытоугольная или закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь с пилородуоденальной обструкцией, заболевания нижних отделов дыхательных путей, undertrykkelse av benmargsfunksjon, sykdommer i hjerte-karsystemet (alvorlig angina, arteriell hypertensjon, dekompensert kronisk hjertesvikt, atrietakykardi), epilepsi, søvnapné syndrom, Reyes syndrom, graviditet, amming, høy alder.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: sedasjon, svimmelhet, døsighet, angst, eksitasjon, кошмарные сны, учащение ночных апноэ; редко — дезориентация, forvirring, ekstrapyramidale forstyrrelser, повышение судорожной активности (barn); ccomodation og visjon, støy eller øresus.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): ortostatisk hypotensjon (på / i innledningen), hypertensjon, takykardi eller bradykardi; редко — лейкопения, trombocytopeni, agranulocytose.

Fra fordøyelseskanalen: анестезия и сухость во рту, kvalme, oppkast, kolestase, forstoppelse.

Fra luftveiene: tørr nese, svelg.

Med urin-systemet: редко — затрудненное или болезненное мочеиспускание.

Allergiske reaksjoner: elveblest, dermatitt, astma.

Andre: økt svette, foto, sårhet (når jeg / m administrasjon).

Samarbeid.

Усиливает эффекты анальгетиков, hypnotika, trankvilizatorov, нейтролептиков, наркозных средств, lokalanestetika, Mr. holinoblokatorov, antihypertensiva (требуется коррекция доз). Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов, efedrin, guanetidin, levodopa, dopamin. Барбитураты ускоряют элиминацию и уменьшают активность. Бета-адреноблокаторы повышают (gjensidig) plasmakonsentrasjon (возможна резкая гипотензия, Arytmi, необратимая ретинопатия, pozdnyaya dyskinesi). Ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови. Трициклические антидепрессанты и антихолинергические средства потенцируют м-холиноблокирующую активность, etanol, клофелин, противоэпилептические средства — угнетение ЦНС. MAO-hemmere (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения гипотензии и экстрапирамидных расстройств. Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия.

Overdose.

Symptomer: flushing, tungpustethet, tørre slimhinner, midriaz, angst, двигательная гиперактивность, eksitasjon, delirium (barn), ekstrapyramidale forstyrrelser, tremor, epileptiske anfall (sjelden), gipotenziya, respirasjonsdepresjon, tap av bevissthet.

Behandling: Brekninger, ventrikkelskylling, Utnevnelsen av aktivt kull, avføringsmidler (Inntak), i / i en flytende; overvåking og vedlikehold av vitale funksjoner; simptomaticheskaya terapi: vasoconstrictors (при гипотензии), oksygen (для поддержания адекватной оксигенации).

Не рекомендуется применение аналептиков (могут вызвать судороги) и эпинефрина (возможно усиление гипотензии). При развитии экстрапирамидных реакций используют антихолинергические средства, brukes for behandling av Parkinsons sykdom, дифенгидрамин или барбитураты. Dialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administrasjons.

Inne (etter måltid), / M, I /. Voksne: по 12,5–25 мг 3–4 раза в дневные часы и 25–50 мг на ночь (maksimal dose: single - 75 mg, daglig - 500 mg). При кинетозах — 12,5–25 мг 3–4 раза в сутки внутрь. При тошноте и рвоте — в начале 25 mg, затем — 12,5–25 мг каждые 4–6 ч. Babyer: в возрасте 2–6 лет — 12,5 mg, 6-14 år- 25 mg 3-4 ganger om dagen. Parenteral (экстренные случаи, анестезиологическая практика): / M (dypt i muskelen) в дозе 0,5–1 мг/кг 3–5 раз в сутки (в тяжелых случаях в начальной дозе 1–2 мг/кг), Maksimal daglig dose - 250 mg; I / (для гибернации) 0,15–0,3 мг/кг (предельно допустимая концентрация) - 25 mg / ml, скорость введения — 25 mg / min). Для подготовки к операции — накануне вечером 25–50 мг внутрь вместе с другими препаратами; в день операции за 2,5 ч до нее — 50 мг в/м (в сочетании с анальгетиком и холинолитиком), возможно повторное введение через 1 Nei; детям в дозе — 1,1 mg / kg. Для профилактики синдрома укачивания однократно за 1 ч до поездки взрослым — 25–50 мг, детям — 10–20 мг. Для вспомогательной терапии анафилактического шока — 10–20 мг в/в медленно (после инъекции эпинефрина) и далее в течение последующих 24–48 ч для предотвращения рецидива.

Forholdsregler.

Может подавлять кашлевой рефлекс, поэтому необходима осторожность у больных (особенно детей) с обострением хронических респираторных заболеваний. С осторожностью следует применять у людей с нарушением функции печени, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и угнетением костномозгового кроветворения. В пожилом возрасте осторожность необходима при парентеральном ведении высоких доз, tk. возможны экстрапирамидные нарушения и острая задержка мочи. При длительном применении следует периодически контролировать клеточный состав периферической крови. В качестве противорвотного средства необходимо использовать только при затяжной рвоте известной этиологии. Для предупреждения угнетения ЦНС рекомендуется назначение кофеина. При длительном применении повышается риск развития стоматологических заболеваний (karies, periodontitt, candidiasis) из-за уменьшения слюноотделения. Может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых препаратов. Повышает потребность в рибофлавине. Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet (особенно в начале курса). Необходимо исключить употребление алкоголя на время лечения.

Forsiktighetsregler.

Раствор не предназначен для в/а и п/к введения. Некоторые лекарственные формы прометазина содержат метабисульфит натрия, который может вызывать аллергические реакции, включая анафилактоидные и астматические. For å hindre forvrengning av resultatene av prikktester for allergener, необходимо отменить за 72 timer før allergi testing. Во время лечения возможны ложноположительные результаты теста на наличие беременности.

Samarbeid