Maprotilin

Når ATH:
N06AA21

Karakteristisk.

Antidepressive chetyrehtsiklicheskoy struktur.

Det hvite krystallinske pulver;.

Farmakologiske virkning.
Antidepressive, angstdempende, sedasjon.

Søknad.

Депрессии — Endogent, inkl. ufrivillig, psykogen, inkl. reaktiv og nevrotiske, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, apati (spesielt hos eldre), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

Kontra.

Overfølsomhet, epilepsi (или подозрение на эпилепсию), stater, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, akutte fase av hjerteinfarkt, ledningsforstyrrelser infarkt, arytmi, zakrыtougolynaya glaukom, prostata adenom, острая алкогольная интоксикация, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, uttrykt ved den menneskelige nyre og / eller lever.

Restriksjoner gjelder.

Vannlatingsforstyrrelser, стойкий запор, forhøyet intraokulært trykk, sykdommer i hjerte-karsystemet (inkl. tidligere hjerteinfarkt, аритмия и/или ИБС), graviditet, amming.

Graviditet og amming.

Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, når den tiltenkte fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов. Во время лактации не рекомендуется.

Bivirkninger.

Ortostatisk hypotensjon, takykardi, asequence, arytmi, økt blodtrykk, svimmelhet, hodepine, мелкоразмашистый тремор, kramper, ataksi, myoklonus, dysartri, parestesi, muskelsvakhet, dyskinesi, нарушения координации движений и почерка, trøtthet, tretthet eller søvnløshet, mareritt, angst, eksitasjon, økt appetitt, aggressivitet, nedsatt hukommelse og konsentrasjon, økt depresjon, delirium, hallusinasjoner, desorientering, irritabilitet, støy i ørene, endring i smak, nesetetthet, обострение психоза, depersonalisering, munntørrhet, forstoppelse, økt svetting, føler varmen, tåkesyn, akkommodasjonsforstyrrelser, нарушения мочеотделения, stomatitt, karies, kvalme, oppkast, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, diaré, hepatitt (с желтухой или без нее), аллергический альвеолит, vektøkning, lidelser av libido og potens, gynekomasti, galaktoré, syndrom av upassende sekresjon av ADH, leukopeni, agranulocytose, eozinofilija, trombocytopeni, hudutslett, elveblest, в ряде случаев — с лихорадкой, lysfølsomhet, vaskulitt, kløe, purpura, hevelse (локальные или генерализованные), hårtap, alopecia, erythema multiforme, uttak (kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, søvnløshet, hodepine, irritabilitet, angst, усиление депрессии и др.).

Samarbeid.

Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, ʙetanidina, reserpin, метилдофы, klonidina, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов (noradrenalin, adrenalin, isoprenalin, эфедрина и фенилэфрина и др.), tiroksina, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, deprimiruyuschie midler (barbiturater, utføre handlinger, производные бензадиазепина), antikoagulantia, сахароснижающих препаратов (sulfonylurea derivater, insulin), холинолитиков (atropyn, бипериден), levodopa. Forberedelser, активирующие микросомальное окисление в печени (barbiturater, fenytoin, Karbamazepin), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог. Metylfenidat, propranolol, fluoksetin, fluvoksamin, фенитоин и, kanskje, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

Overdose.

Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

Symptomer: døsighet, angst, ataksi, kramper, stupor, koma, eksitasjon, усиление рефлексов, muskelstivhet, хореоатетоз; takykardi, Arytmi, hypotensjon, ledningsforstyrrelser, кардиальный шок, hjertefeil, в редких случаях — остановка сердца; respirasjonsdepresjon, cyanose, oppkast, feber, midriaz, økt svetting, oligurija, anurija. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 Nei, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

Behandling: symptomatisk (Ingen spesifikk motgift). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. Hemodialyse er ikke effektivt.

Dosering og administrasjons.

Inne. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25–75 мг в 1–3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — 150 mg, при стационарном — 225 mg. Startdosen er 25 mg, gjennom 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 til 25 mg. Суточную дозу препарата можно принимать в 1 или несколько приемов.

В/в капельно в суточной дозе — 25–100 мг. Для разовой инфузии применяют 25–50 мг (Innhold 1-2 ampuller), skilt 250 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning; продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75–150 мг (содержимое 3–6 ампул), skilt 500 ml oppløsningsvæske; продолжительность инфузии — 2–3 ч. Как только инфузионная терапия окажет значительное антидепрессивное действие (в большинстве случаев — через 1–2 нед), следует перейти на пероральный прием.

Forholdsregler.

Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени. Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы показан контроль АД, EKG. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 Sol. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

Pasienter, принимающим мапротилин, bør avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.