Pramipexol

Når ATH:
N04BC05

Karakteristisk.

Белое или почти белое порошкообразное вещество. Плавление его происходит в диапазоне от 296 °C til 301 °C и сопровождается разложением. Растворимость в воде составляет mer 20%, в метаноле — около 8%, в этаноле — около 0,5%, практически нерастворим в дихлорметане.

Farmakologiske virkning.
Antiparkinson.

Søknad.

Parkinsons sykdom.

Kontra.

Overfølsomhet.

Restriksjoner gjelder.

Nyresvikt, arteriell hypertensjon, выраженные когнитивные нарушения, graviditet, amming.

Graviditet og amming.

Kanskje, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (адекватных и хорошо контролируемых исследований по применению во время беременности не проводили).

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (данные о проникновении в грудное молоко у человека отсутствуют).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: asteni, slapphet / søvnløshet, hallusinasjoner, delirium, hukommelsestap, forvirring, svimmelhet, angst, depresjon, dysfagi, dystoni, akatisi, brudd på tenkning, selvmordstanker, ekstrapyramidale syndrom, dyskinesi, tremor, гипостезия, gipokineziya, myoklonus, ataksi, dystaxia, dobbeltsyn, cykloplegia, konjunktivitt, nedsatt hørsel; i noen få tilfeller (при быстром уменьшении дозы или резкой отмене) — злокачественный нейролептический синдром (hypertermi, muskelstivhet, bevissthetsforstyrrelse, vegetative labilitet).

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): ortostatisk hypotensjon, takykardi, arytmi.

Fra luftveiene: tungpustethet, rhinitt, faryngitt, bihulebetennelse, influensalignende symptomer, økt hoste.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, dyspepsi, flatulens, diaré, munntørrhet, anoreksi, forstoppelse.

På den delen av muskel- og skjelettsystemet: hypertonus muskler, судороги в мышцах ног, vellication, myasthenia, gikt, ʙursit.

Andre: feber; perifere ødemer, Svette, økt intraokulært trykk, nedsatt libido, impotens, vekttap; økt vannlating, urinveisinfeksjon; smertesyndrom, inkl. brystsmerter, magesmerter, smerter i lumbosacral ryggraden, vondt i nakken; forandringer i stemmen; Øk CPK aktivitet; allergiske reaksjoner.

Samarbeid.

Повышает C_maks леводопы на 40% и уменьшает время ее достижения с 2,5 til 0,5 Nei. Циметидин увеличивает AUC прамипексола (på 50%) og T_1/2 (på 40%). При одновременном приеме ЛС, которые секретируются катионной транспортной системой почек (ranitidin, diltiazem, triamteren, verapamil, хинидин и хинин и др.) клиренс прамипексола снижается примерно на 20%. Dopaminantagonister, inkl. nevroleptika (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoklopramid, kan redusere virkningen av.

Overdose.

Behandling: ventrikkelskylling, поддерживающая терапия — в/в введение жидкости, контроль ЭКГ; при появлении признаков возбуждения ЦНС могут быть показаны нейролептики (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy motgift ukjent.

Dosering og administrasjons.

Inne, 3 en gang om dagen. Начальная доза на любой стадии болезни Паркинсона — по 0,375 mg / dag. При необходимости дозу увеличивают, но не чаще чем каждые 5–7 дней (до достижения оптимального терапевтического эффекта с учетом появления побочных эффектов): 2-я неделя лечения — 0,75 mg / dag, 3-я неделя — 1,5 мг/сут и далее, увеличивая дозу на 0,75 мг в неделю до максимальной — 4,5 mg / dag. Поддерживающая доза — 1,5–4,5 мг/сут в 3 opptak. При комбинации с леводопой доза леводопы может быть снижена.

У пациентов с почечной недостаточностью доза зависит от клиренса креатинина: med Cl kreatinin 60 мл/мин — по 0,125 mg 3 en gang om dagen (максимальная доза — по 1,5 mg 3 en gang om dagen), 35–59 мл/мин — по 0,125 mg 2 en gang om dagen (максимум — по 1,5 mg 2 en gang om dagen), 15–34 мл/мин — 0,125 mg 1 en gang om dagen (voksne - 200-600 mg 1,5 mg 1 en gang om dagen).

Forholdsregler.

Больные должны быть предупреждены о риске возникновения галлюцинаций (особенно пожилые пациенты), возможности развития ортостатической гипотензии (в начале лечения или при повышении дозы). С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью в анамнезе. Отмену прамипексола рекомендуется проводить постепенно (under 1 Sol). Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.