Imipramin
Når ATH:
N06AA02
Karakteristisk.
Det hvite krystallinske pulver. Den lett oppløselig i vann og alkohol.
Farmakologiske virkning.
Antidepressive, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.
Søknad.
Depressive tilstander av ulike årsaker: astenodepressivnyh syndrom, depresjon (endogent, involutional, klimakteriet, reaktivnaя, Alkoholholdig), depresjon når psykopati og nevrose, funksjonell enurese hos barn.
Kontra.
Overfølsomhet, nyresvikt, CHD, takykardi, kongestiv hjertesvikt, tidlig post-infarkt periode, Tendensen til anfall, schizofreni, epilepsi, glaukom, prostata adenom, atonic blære, graviditet, barndom (til 2 år).
Bivirkninger.
Hodepine, svimmelhet, chrezmernaya sedasjon, parestesi, tremor, kramper, dysartri, incoordination, søvnforstyrrelser, eksitasjon, hallusinasjoner, munntørrhet, forstoppelse, hepatitt, takykardi, arytmi, ortostatisk hypotensjon, urinretensjon, ccomodation, leukocytose eller leukopeni, agranulocytose, gynekomasti, galaktoré, nedsatt libido, impotens, vektøkning, foto, hårtap, feber, hyperhidrose.
Samarbeid.
Uforenlig med alkohol, MAO-hemmere (styrking av psykostimulerende effekter). Reduserer effekten av fenytoin. Antikolinergika, fentiaziner og benzodiazepiner øke beroligende og sentral holinoliticheskoy aktivitet imipramin.
Overdose.
Symptomer: svimmelhet, eksitasjon, ataksi, kramper, stupor, koma, midriaz, takykardi, arytmi, AV-blokade, kollapse ved høyt venetrykk, hypotensjon, respirasjonsdepresjon, cyanose, oppkast, feber.
Behandling: ventrikkelskylling med saltvann, innsiden-aktivert karbon, i / på den langsomme innføringen av physostigmin salicylate, symptomatisk behandling (antiepileptika).
Dosering og administrasjons.
Inne, innen 10-14 dager dosen gradvis økt til 150-250 mg/dag og etter klinisk effekt gradvis redusert til en støtte-50-150 mg. I senkninger-75-150 mg/dag, støtte er 25-50 mg/dag. Barn 3-6 år 1 h å sove, 5 mg; 7-12 år- 25 mg.
/ M - Ved 25 mg 3 ganger om dagen i kombinasjon med oral inntak 25 mg, daglig dose kan økes til 25 mg. Gjennom 7 Dager begynner å redusere dosen til vedlikehold (av 25 mg / dag) og innenfor angitt 50 mg. Med 13 dager bare muntlig avtale- 350 mg / dag 3 opptak.
Forholdsregler.
Under den første perioden av terapi nødvendigvis konstant medisinsk observasjon av pasienter med suicidale tendenser. Under behandling, er det forbudt bruk av alkoholholdige drikkevarer. Det anbefales at overvåking av cellene i perifert blod og leveren. Tilordne skal gjennom 2 Sol (ikke før) Etter MAO-hemmere, starte med små doser- 25 mg / dag. Programmet i pasienter med diabetes trenger en korreksjon doser protivodiabeticakih orale legemidler. Det vil forstås, at injeksjon inneholder sulphites, som kan forårsake eller forverre typen reaksjon anafylaksi. I den første perioden av terapi er nødvendig for å gi opp kjøring og å utføre potensielt farlig arbeid.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Altretamïn | FMR: synergisme. På bakgrunn av altretamin økt hypotensiv effekt og øker risikoen for ortostatisk hypotensjon. |
Glipizide | FKV. FMR. På bakgrunn av imipramin, mer tett bundet til proteiner, økt effekt (kan utvikle hypoglykemi). |
Diazepam | FMR: synergisme. Øker beroligende medisiner og sentrale holinoliticheskoe aktivitet. På bakgrunn forsterker effekten av imipramin. |
Zolpidem | FKV. FMR. Reduserer (på 20%) konsentrasjon i blodet. På bakgrunn av imipramin økt fartsreduksjon på psykomotoriske reaksjoner. |
Clonazepam | FMR: synergisme. Øker beroligende medisiner og sentrale holinoliticheskoe aktivitet. På bakgrunn forsterker effekten av imipramin. |
Klonidin | På bakgrunn av redusert hypotensive effekt av imipramin. |
Lorazepam | FMR: synergisme. Øker beroligende medisiner og sentrale holinoliticheskoe aktivitet. På bakgrunn forsterker effekten av imipramin. |
Nitroglycerin | FKV. På bakgrunn av imipramin, demping spytt og forårsaker tørrhet i munnen, vanskelig sublingual absorpsjon. |
Risperidon | FKV. På bakgrunn av imipramin (reduserer aktiviteten av SYP2D6) bremser ned dannelsen av 9-gidroksirisperidona er den viktigste aktive metabolitten. |
Rifampicin | FKV. Akselererer biotransformasjon. |
Salmeterol | FMR: synergisme. Blant imipramin forbedret handling på karsystemet (kan forårsake arytmier, takykardi, alvorlig hypertensjon eller hyperpyrexia); samtidig eller sekvensielt med ansettelsen av forsiktighet. |
Selegilin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) terapeutiske og bivirkninger; joint eller sekvensiell betegnelse (ikke anbefalt) kan føre til endringer i atferd og mental status, svettetokter, muskelstivhet, hypertensjon, besvimelse, asystole. |
Tramadol | FKV. FMR. Mot et bakteppe av bremse ned eliminering av imipramin, Det øker risikoen for fenomener relativ overdose, inkl. beslag. |
Fenytoin | FMR: antagonizm. På bakgrunn av fallende antikonvulsiv effekt av imipramin. |
Fluoksetin | FKV. Det hemmer aktiviteten av CYP2D6 isoenzym, bremser biotrasformatsiyu, øker konsentrasjonen i vevet, Det øker risikoen for toksiske effekter. Hvis pasienten får fluoksetin eller forrige 5 uker, behandling med imipramin, har en lav terapeutisk indeks, du trenger for å starte med små doser. |
Etanol | På bakgrunn av økt CNS depresjon med imipramin. Under behandlingen er det nødvendig å utelukke bruken av alkoholholdige drikkevarer. |