Altretamïn

Når ATH:
L01XX03

Karakteristisk.

Syntetisk dietilaminozameschennoe 1,3,5-s-triazin-derivat.

Det hvite krystallinske pulver, praktisk talt uløselig i vann og propylenglykol, svært løselig kloroform, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; økt løselighet i surt miljø.

Farmakologiske virkning.
Antitumor, cytostatisk, immunsuppressive.

Søknad.

Eggstokkreft, motstandsdyktig mot cisplatin og / eller alkyleringsmidler, eller tilbakefall etter det.

Kontra.

Overfølsomhet, graviditet, amming, barndom (Sikkerhet og effekt hos barn er ikke identifisert).

Restriksjoner gjelder.

Mielodeprescia; infeksjon, inkl. Aktiver vetryanaya, gerpes zoster; alvorlig lever- og nyre; uttrykt nevro, inkl. forårsaket av cisplatin; tilstedeværelsen av benmetastaser; før cytotoksisk eller strålebehandling.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Kategori handlinger resultere i FDA - D. (Det er bevis på risikoen for bivirkninger av medikamenter på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko, hvis stoffet er nødvendig i livstruende situasjoner eller alvorlig sykdom, når tryggere midler skal ikke brukes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): leukopeni, trombocytopeni, anemi, angiostaxis, blødning, inkl. skjult.

Fra fordøyelseskanalen: nedsatt matlyst, kvalme, oppkast, stomatitt, sår i munnen og på leppene, magesmerter, diaré, unormal leverfunksjon (toksisk hepatitt).

Fra nervesystemet og sanseorganer: нейротоксичность — слабость, svimmelhet, hodepine, humørsvingninger, angst, alarm, depresjon, forvirring, dystaxia, beslag; perifer neuropati (desensitivisering, nummenhet og prikking i ekstremiteter).

Med urin-systemet: nedsatt nyrefunksjon, smertefull og vanskelig urinering, amenoré, azoospermi.

Andre: influensalignende symptomer, feber, utvikling av infeksjoner, alopecia, øke i AP, BUN, kreatinin, allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe).

Samarbeid.

Den samtidige utnevnelsen av MAO-hemmere (furazolidon, prokarbazin, selegilin et al.) kan forårsake ortostatisk hypotensjon. Cimetidin øker giftig (Det hemmer metabolismen). Myelotoksisitet narkotika, inkl. Andre antitumormidler, og strålebehandling potensere (gjensidig) hemming av hematopoiesis. NSAIDs øke risikoen for blødninger. Svekker effektiviteten av immuniseringsinaktiverte vaksiner, ved hjelp av vaksiner, inneholder levende virus, forbedrer virusreplikasjon og bivirkninger etter vaksinasjon (immundempende effekt).

Overdose.

Symptomer: kan øke neuronal, myelo- og gastrointestinal toksisitet.

Behandling: dosereduksjon eller seponering; simptomaticheskaya terapi (antiemetika, pyridoksin og andre.).

Dosering og administrasjons.

Inne, etter måltid, daglig for 14 eller 21 дня подряд в 28-дневном цикле в дозе 260 mg / m²/dag for 4 opptak (etter måltider og ved sengetid). Перерыв между курсами — 7–14 дней. Hvis kvalme og oppkast, kan ikke løses ved hjelp av symptomatisk, utseendet av leukopeni (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/l) trombocytopeni og (число тромбоцитов до 75·10⁹/l), progresjon av nevrotoksiske symptomer behandles midlertidig (på 14 dager eller mer) прекращают и возобновляют в дозе 200 mg / m²/d.

Forholdsregler.

Bruk kun under medisinsk tilsyn, med erfaring kjemoterapi. Det må være tilstrekkelig tiltak og verktøy for diagnostisering og behandling av mulige komplikasjoner. До начала лечения и регулярно во время его проведения необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, числа тромбоцитов и лейкоцитов (число лейкоцитов и тромбоцитов максимально снижается через 6–8 нед), nevrologisk undersøkelse. При появлении озноба, feber, кашля или охриплости голоса, боли в нижней части спины или боку, нарушении мочеиспускания, blødning eller blødning, точечных красных пятен на коже, черного кала, крови в моче или кале необходима немедленная консультация врача. Forekomsten av trombocytopeni forårsaker ekstrem forsiktighet når du utfører invasive prosedyrer, grensefrekvens plagsom og avvisningen av / m injeksjon, Regelmessig kontroll av steder på / i, hud og slimhinner (etter tegn til blødning), kontroll av blod i urinen, spy, Kale. Pasientene må derfor svært nøye barbere, manikyr, puss tennene dine, tannleger bruker tråder og tannpirkere, gjennomføre forebygging av forstoppelse, unngå fall og andre. skader, som er sannsynlig å blødning og traumer, opptak av alkohol og aspirin, øke risikoen for gastrointestinal blødning. På tidspunktet for behandlingen bør forlate vaksinasjon, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Det er nødvendig for å unngå kontakt med smittsomme pasienter, samt personer, motta polio vaksinen. Не следует касаться глаз или слизистой оболочки носа, если непосредственно перед этим руки не были тщательно вымыты. В период терапии следует использовать адекватные меры контрацепции.

Samarbeid