Difengidramin (ATC-kode R06AA02)
Når ATH:
R06AA02
Karakteristisk.
Diphenhydramine hydroklorid er et hvitt pulver melkochristalliceski bitter smak, forårsaker nummenhet i tungen. Hygroskopisk. Løselig i vann (1 g 1 ml), alkohol (1 g 2 ml), xloroforme (1 g 2 ml), aceton (1 g 50 ml). Очень незначительно растворим в бензоле, eter. pH 1% vandige oppløsning er ca. 5,5.
Farmakologiske virkning.
Antihistamin, antiallergic, holinoliticheskoe, antiemetic, sedasjon, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.
Søknad.
Elveblest, pollen sykdom, vasomotorisk rhinitt, pruritisk dermatoses, Akutt iridosyklitt, allergisk konjunktivitt, angioødem, kapillyarotoksikoz, serumsyke, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, stråling sykdom, astma, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; forkjølelse, Søvnforstyrrelser, premedisinering, обширные травмы кожи и мягких тканей (brannsår, размозжения); parkinsonizm, xoreja, sjø og luft sykdom, oppkast, inkl. Graviditet, Ménières syndrom; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, insektbitt, elveblest, hudkløe av ulik opprinnelse, зудящая экзема, Aktiver vetryanaya, аллергические раздражения кожи (bortsett fra kløe i kolestase), kontakteksem, вызванный соприкосновением с растениями.
Kontra.
Overfølsomhet, amming, barndom (период новорожденности и состояние недоношенности).
Restriksjoner gjelder.
Zakrыtougolynaya glaukom, prostatauxe, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, graviditet.
Graviditet og amming.
Nøye, под строгим контролем врача, under svangerskapet (adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner ble ikke utført).
Kategori handlinger resultere i FDA - B. (Studiet av reproduksjon hos dyr viste ingen risiko for bivirkninger på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjort.)
På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.
Bivirkninger.
Fra nervesystemet og sanseorganer: generell svakhet, trøtthet, sedasjon, снижение внимания, svimmelhet, døsighet, hodepine, dystaxia, angst, hypererethism (spesielt hos barn), irritabilitet, nervøsitet, søvnløshet, eufori, forvirring, tremor, nevritt, kramper, parestesi; tåkesyn, dobbeltsyn, Akutt labyrinthitis, støy i ørene.
Kardiovaskulære systemet og blod: gipotenziya, hjerterytme, takykardi, arrythmia; agranulocytose, trombocytopeni, gemoliticheskaya anemi.
Fra fordøyelseskanalen: munntørrhet, онемение слизистой оболочки полости рта, anoreksi, kvalme, эпигастральный дистресс, oppkast, diaré, forstoppelse.
Med urin-systemet: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Fra luftveiene: сухость носа и горла, nesetetthet, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.
Allergiske reaksjoner: - Utslett, elveblest, anafylaktisk sjokk.
Andre: Svette, lav kroppstemperatur, foto.
Samarbeid.
Sleeping, sedativa, транквилизаторы и алкоголь усиливают (gjensidig) CNS depresjon. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.
Overdose.
Symptomer: munntørrhet, anstrengt pust, стойкий мидриаз, rødme i ansikt, угнетение или возбуждение (oftere hos barn) CNS, forvirring; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Behandling: Brekninger, ventrikkelskylling, Utnevnelsen av aktivt kull; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Dosering og administrasjons.
Inne, / M, I /, rektalt, pels hansker, intranasalt, i konjunktivalsekken. Внутрь взрослым — 30–50 мг 1–3 раза в сутки, для профилактики укачивания — за 30–60 мин до поездки. При бессоннице — 50 mg ved sengetid. Den maksimale enkeltdose - 100 mg, daglig - 250 mg. В/м — 10–50 мг, den maksimale dosen som enkelt- 50 mg, daglig - 150 mg, в/в капельно — 20–50 мг (в 75–100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Barn opp 1 года — внутрь, в дозе 2–5 мг, 2–5 лет — 5–15 мг, 6–12 лет — 15–30 мг на прием. Суппозитории ректально 1–2 раза в сутки (Etter tarm rensing). Barn under 3 лет — суппозитории, inneholder 5 мг дифенгидрамина, fra 3 til 4 år - 10 mg, fra 5 til 7 år - 15 mg, 8-14 år- 20 mg. Курс лечения — 10–15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2–0,5% растворы (лучше в 2% растворе борной кислоты) и инстиллируют по 1–2 капли 2–5 раз в сутки. С целью местной аппликации гель наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3–4 раза в сутки, возможно также изготовление и использование 3–10% кремов или мазей. При ринитах — интраназально, в виде палочек по 50 mg.
Forholdsregler.
Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (inkludert astma), повышенным внутриглазным давлением, hypertyreose, sykdommer i hjerte-karsystemet, gipotenzii. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, og barn, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, spesielt i overdose. С осторожностью применяют в возрасте 60 og eldre, tk. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Azelastin | FMR: synergisme. Øker (gjensidig) effekt, снижается скорость психомоторных реакций и усиливается депримация; Samtidig bruk er ikke anbefalt. |
Alprazolam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Aminosalisylsyre | FKV. На фоне дифенгидрамина незначительно снижается абсорбция. |
Buspiron | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект. |
Haloperidol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Gidroksizin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект. |
Docetaxel | Ikke endre (gjensidig) effekt; atte kombinert bruk. |
Droperidol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Zolpidem | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Quetiapine | FMR. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Ketamin | FMR. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Klozapyn | FMR. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Kodein | FMR: synergisme. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
Lorazepam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект. |
Metoprolol | На фоне дифенгидрамина (снижает активность изофермента CYP2D6 цитохрома Р450) незначительно уменьшается скорость биотрансформации. |
Midazolam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Moclobemide | FMR: synergisme. Пролонгирует и усиливает антихолинергический эффект. |
Morfinsulfat | FMR: synergisme. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
Oxazepam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект. |
Olanzapine | FMR. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Perfenazyn | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Prokarbazin | FMR: synergisme. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты. |
Propofol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Risperidon | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Selegilin | FMR: synergisme. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты. |
Tioridazin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Trifluoperazin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Fenobarbital | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Fentanyl | FMR: synergisme. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
Flufenazin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Xlordiazepoksid | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект. |
Klorpromazin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Klorprotiksen | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |
Etanol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект). |