Difengidramin (ATC-kode R06AA02)

Når ATH:
R06AA02

Karakteristisk.

Diphenhydramine hydroklorid er et hvitt pulver melkochristalliceski bitter smak, forårsaker nummenhet i tungen. Hygroskopisk. Løselig i vann (1 g 1 ml), alkohol (1 g 2 ml), xloroforme (1 g 2 ml), aceton (1 g 50 ml). Veldig litt løselig i bensinen, eter. pH 1% vandige oppløsning er ca. 5,5.

Farmakologiske virkning.
Antihistamin, antiallergic, holinoliticheskoe, antiemetic, sedasjon, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.

Søknad.

Elveblest, pollen sykdom, vasomotorisk rhinitt, pruritisk dermatoses, Akutt iridosyklitt, allergisk konjunktivitt, angioødem, kapillyarotoksikoz, serumsyke, Allergiske komplikasjoner i medikamentell terapi, Blodoverføring og hem -underskuddsvæsker; Kompleks terapi av anafylaktisk sjokk, stråling sykdom, astma, magesår og hyperacid gastritt; forkjølelse, Søvnforstyrrelser, premedisinering, store skader på huden og mykt vev (brannsår, Monasjon); parkinsonizm, xoreja, sjø og luft sykdom, oppkast, inkl. Graviditet, Ménières syndrom; Lokalbedøvelse hos pasienter med allergiske reaksjoner på lokal anamnese.

I form av en gel: solbrenthet og brenner jeg grad, insektbitt, elveblest, hudkløe av ulik opprinnelse, Kløende eksem, Aktiver vetryanaya, Allergiske hudirritasjoner (bortsett fra kløe i kolestase), kontakteksem, I kontakt med planter.

Kontra.

Overfølsomhet, amming, barndom (Perioden med nyfødt og foremyndighetstilstanden).

Restriksjoner gjelder.

Zakrыtougolynaya glaukom, prostatauxe, stenotisk magesår i magen og tolvfingertarmen, Piloroduodenal hindring, Krigsblærehalstenose, graviditet.

Graviditet og amming.

Nøye, Under strengt tilsyn av en lege, under svangerskapet (adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner ble ikke utført).

Kategori handlinger resultere i FDA - B. (Studiet av reproduksjon hos dyr viste ingen risiko for bivirkninger på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjort.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: generell svakhet, trøtthet, sedasjon, Redusert oppmerksomhet, svimmelhet, døsighet, hodepine, dystaxia, angst, hypererethism (spesielt hos barn), irritabilitet, nervøsitet, søvnløshet, eufori, forvirring, tremor, nevritt, kramper, parestesi; tåkesyn, dobbeltsyn, Akutt labyrinthitis, støy i ørene.

Kardiovaskulære systemet og blod: gipotenziya, hjerterytme, takykardi, arrythmia; agranulocytose, trombocytopeni, gemoliticheskaya anemi.

Fra fordøyelseskanalen: munntørrhet, Nummenhet av oral slimhinne, anoreksi, kvalme, Epigastral nød, oppkast, diaré, forstoppelse.

Med urin-systemet: Hyppig og/eller vanskelig vannlating, Reléforsinkelse, Tidlig menstruasjon.

Fra luftveiene: Tørrhet i nesen og halsen, nesetetthet, Tykningen av hemmeligheten til bronkiene, Villsvin i brystet og kraftig pust.

Allergiske reaksjoner: - Utslett, elveblest, anafylaktisk sjokk.

Andre: Svette, lav kroppstemperatur, foto.

Samarbeid.

Sleeping, sedativa, beroligende midler og alkohol forbedrer (gjensidig) CNS depresjon. MAO -hemmere forbedrer de kolinolytiske effektene av difenhydramin. Med felles bruk med psykostimulanter blir antagonistisk interaksjon notert.

Overdose.

Symptomer: munntørrhet, anstrengt pust, Vedvarende Midriaz, rødme i ansikt, undertrykkelse eller spenning (oftere hos barn) CNS, forvirring; Hos barn - Utvikling av anfall og dødsfall.

Behandling: Brekninger, ventrikkelskylling, Utnevnelsen av aktivt kull; Symptomatisk og vedlikeholdsbehandling mot bakgrunnen for nøye kontroll av pust og blodtrykk.

Dosering og administrasjons.

Inne, / M, I /, rektalt, pels hansker, intranasalt, i konjunktivalsekken. Innvendige voksne-30-50 mg 1-3 ganger om dagen, For forebygging av bevegelsessyke - 30-60 minutter før turen. Med søvnløshet - 50 mg ved sengetid. Den maksimale enkeltdose - 100 mg, daglig - 250 mg. V/m - 10–50 mg, den maksimale dosen som enkelt- 50 mg, daglig - 150 mg, V/V DROP - 20-50 mg (i 75-100 ml isotonnatriumkloridløsning). Barn opp 1 år - inne, i en dose på 2-5 mg, 2–5 år - 5-15 mg, 6–12 år - 15-30 mg per avtale. Stikkpiller rektalt 1-2 ganger om dagen (Etter tarm rensing). Barn under 3 År - stikkpiller, inneholder 5 MG DIPENAMINA, fra 3 til 4 år - 10 mg, fra 5 til 7 år - 15 mg, 8-14 år- 20 mg. Behandlingsforløpet - 10-15 dager. For instillasjon i konjunktivalposen er 0,2-0,5% løsning utarbeidet (Bedre i 2% Borsyreoppløsning) og instruer 1-2 synker 2-5 ganger om dagen. For lokal påføring blir gelen påført de berørte områdene i huden med et tynt lag 3-4 ganger om dagen, Det er også mulig å produsere og bruke 3-10% av kremer eller salver. Med rhinitt - intranasalt, i form av pinner 50 mg.

Forholdsregler.

Anbefales ikke for introduksjonen. Siden difenhydramin har en atropinlignende handling, bør brukes med forsiktighet: Hos pasienter med nyere luftveissykdommer i historien (inkludert astma), økt intraokulært trykk, hypertyreose, sykdommer i hjerte-karsystemet, gipotenzii. Antihistaminer kan redusere sinnets livlighet som hos voksne, og barn, og forårsaker også spenning og hallusinasjoner, kramper og død hos babyer og barn, spesielt i overdose. FORSIKTIG brukes i alderen 60 og eldre, tk. Utviklingen av svimmelhet er mer sannsynlig, sedasjoner og hypotensjon. Under behandling med difenhydramin, bør solstråling unngås. Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet. I løpet av behandlingsperioden bør bruk av alkoholholdige drikker unngås.

Samarbeid

Virkestoffet	Beskrivelse av samhandling
Azelastin	FMR: synergisme. Øker (gjensidig) effekt, Hastigheten på psykomotoriske reaksjoner reduseres og avskrekking forbedres; Samtidig bruk er ikke anbefalt.
Alprazolam	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon.
Aminosalisylsyre	FKV. На фоне дифенгидрамина незначительно снижается абсорбция.
Buspiron	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект.
Haloperidol	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Gidroksizin	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект.
Docetaxel	Ikke endre (gjensidig) effekt; atte kombinert bruk.
Droperidol	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Zolpidem	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon.
Quetiapine	FMR. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Ketamin	FMR. Styrker (gjensidig) CNS depresjon.
Klozapyn	FMR. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Kodein	FMR: synergisme. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект.
Lorazepam	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект.
Metoprolol	На фоне дифенгидрамина (снижает активность изофермента CYP2D6 цитохрома Р450) незначительно уменьшается скорость биотрансформации.
Midazolam	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon.
Moclobemide	FMR: synergisme. Пролонгирует и усиливает антихолинергический эффект.
Morfinsulfat	FMR: synergisme. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект.
Oxazepam	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект.
Olanzapine	FMR. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Perfenazyn	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Prokarbazin	FMR: synergisme. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты.
Propofol	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon.
Risperidon	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Selegilin	FMR: synergisme. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты.
Tioridazin	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Trifluoperazin	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Fenobarbital	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon.
Fentanyl	FMR: synergisme. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект.
Flufenazin	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Xlordiazepoksid	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, может повышать снотворный эффект.
Klorpromazin	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Klorprotiksen	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).
Etanol	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon (может повышать снотворный эффект).