Alprazolam
Når ATH:
N05BA12
Karakteristisk.
Angstdempende, benzodiazepin derivatet. Hvit eller hvit med blå polka krystallinsk pulver. Uløselig i vann og lite løselig i alkohol.
Farmakologisk handling.
Angstdempende, sedasjon, miorelaksiruyuschee, sentralt.
Søknad.
Neurosis og psykopati, ledsaget av frykt, spent, bekymring; reaktiv depresjon (inkl. på bakgrunn av systemiske sykdommer), panikklidelse, abstinenssymptomer hos pasienter med alkoholisme og narkotikamisbruk.
Kontra.
Overfølsomhet, alvorlig respirasjonssvikt, glaukom (akutt anfall), akutt leversykdom og nyresvikt, myasthenia, graviditet (spesielt jeg trimester), amming, Alder til 18 år.
Restriksjoner gjelder.
Otkrыtougolynaya glaukom, søvnapné, kronisk nyre- og / eller leversvikt, alkoholisk leversykdom.
Graviditet og amming.
Kategori handlinger resultere i FDA - D. (Det er bevis på risikoen for bivirkninger av medikamenter på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko, hvis stoffet er nødvendig i livstruende situasjoner eller alvorlig sykdom, når tryggere midler skal ikke brukes eller er ineffektive.)
Bivirkninger.
Døsighet, trøtthet, svimmelhet, ustadige gangart, mental retardasjon og motoriske responser, dårlig konsentrasjon, kvalme, forstoppelse, dysmenoré, nedsatt libido, kløe, paradoksale reaksjoner (aggressivitet, eksitasjon, irritabilitet, angst, hallusinasjoner), tilpasning, narkotikaavhengighet, uttak.
Samarbeid.
Det forsterker effekten av alkohol, nevroleptika og hypnotika, narkotiske analgetika, Sentrale muskelavslappende.
Overdose.
Symptomer: CNS depresjon av varierende alvorlighetsgrad (fra døsighet til koma) -tretthet, forvirring; I mer alvorlige tilfeller, (spesielt hos pasienter som får andre legemidler, CNS depressiva, eller alkohol) -ataksi, reduserte reflekser, gipotenziya, koma.
Behandling: Brekninger, ventrikkelskylling, simptomaticheskaya terapi, overvåke vitale funksjoner. Når uttrykt hypotensjon er en noradrenalin. Bestemt motgift-BZ antagonist Flumazenil reseptorer (Innføringen bare i sykehus).
Dosering og administrasjons.
Inne. Modusen stilles inn individuelt, avhengig av sykdommen, portabilitet, etc.. Behandlingen bør starte med den laveste effektive dose. Første dosen for voksne-0,25-0,5 mg 3 en gang om dagen, med god utholdenhet (ved behov) kan øke dosen hver 3-4 dager. Maksimal daglig dose er 3-4 mg.
Forholdsregler.
Det bør tas i betraktning, at angst eller stress, assosiert med daglig stress, vanligvis ikke krever behandling med anxiolytika.
Ved paradoksale reaksjoner må slutte å ta narkotika. I løpet av behandlingen er uakseptabelt forbruket av alkoholholdige drikkevarer. Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.
Samarbeid
| Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
| Azelastin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) deprimatsiyu (Den forringer ytelsen til sentralnervesystemet og reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner). |
| Akrivastin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) deprimatsiyu (Den forringer ytelsen til sentralnervesystemet og reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner). |
| Buprenorfin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Buspiron | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Natriumvalproat | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Valproinsyre | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Haloperidol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Gidroksizin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; på bakgrunn av den / m dose alprazolam bør redusere til 50% (mulig hjertestans og død). |
| Desogestrel | FKV. Reduserer clearance, Med økningermaks (nesten 20%) og T1/2 (på 30%). |
| Diazepam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon, Det øker risikoen for apné (på / i innledningen). |
| Digoksin | FKV. Mot et bakteppe av økt alprazolam plasmakonsentrasjon, redusert clearance og / eller distribusjonsvolum, økt risiko for toksisitet. |
| Diltiazem | FKV. Kanskje større effekt; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Difengidramin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) deprimatsiyu (Den forringer ytelsen til sentralnervesystemet og reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner). |
| Droperidol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Zolpidem | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Isoniazid | Kanskje større effekt; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Imipramin | FKV. På bakgrunn av økende alprazolam (en tredje) likevekt plasmakonsentrasjon. |
| Itraconazole | FKV. FMR: synergisme. Som en hemmer av CYP3A4 bremser biotransformasjon, reduserer klaringen, Øker konsentrasjonen av plasma, forsterker effekten av, inkl. side; Samtidig bruk er kontraindisert. |
| Karbamazepin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Quetiapine | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Ketamin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Ketokonazol | FKV. CYP3A-hemmere kan redusere bakkeklaring; Samtidig bruk er kontraindisert. |
| Klaritromycin | FKV. Bremser eliminering, Økninger i blod; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Klemastin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) deprimatsiyu (Den forringer ytelsen til sentralnervesystemet og reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner). |
| Klozapyn | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Clonazepam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Kodein | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Lamotrigin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Levetiracetam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Levonorgestrel | FKV. Reduserer clearance, Med økningermaks (nesten 20%) og T1/2 (på 30%). |
| Lorazepam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Midazolam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Morfinsulfat | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Oxazepam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Olanzapine | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Paroksetin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; kombinert bruk forsiktighet. |
| Perfenazyn | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Pramipexol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) sedasjon; I deling forsiktighet. |
| Prymydon | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Promethazine | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) deprimatsiyu (Den forringer ytelsen til sentralnervesystemet og reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner). |
| Propofol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Risperidon | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Sertralin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; kombinert bruk forsiktighet. |
| Tioridazin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Topiramat | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Trifluoperazin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Fexofenadine | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) deprimatsiyu (Den forringer ytelsen til sentralnervesystemet og reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner). |
| Fenytoin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Fenobarbital | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Fentanyl | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Fluvoksamin | FKV. FMR. Øker (nesten 2 ganger) Cmaks og T1/2, reduserer Cl (halv), reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner. |
| Flukonazol | FKV. Som en hemmer av CYP3A treg biotransformasjon og reduserer clearance; samtidig bruk anbefales ikke. |
| Fluoksetin | FKV. FMR. Øker medmaks (i halvparten) og T1/2 (ubetydelig), reduserer Cl (på 20%), reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner. |
| Flufenazin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Xlordiazepoksid | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
| Klorpromazin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Klorprotiksen | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Cetirizin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) deprimatsiyu (Den forringer ytelsen til sentralnervesystemet og reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner). |
| Ciklosporin | FKV. Kanskje større effekt, inkl. biprodukt; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Ciprogeptadin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) deprimatsiyu (Den forringer ytelsen til sentralnervesystemet og reduserer hastigheten av psykomotoriske reaksjoner). |
| Erytromycin | FKV. Bremser eliminering; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet. |
| Etanol | FMR: synergisme. På bakgrunn av forbedrede alprazolam effekt på CNS; på tidspunktet for behandlingen bør forlate sprit. |
| Etinyløstradiol | FKV. Reduserer clearance, Med økningermaks (nesten 20%) og T1/2 (på 30%). |
| Etosuksimid | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
