Sertralin
Når ATH: N06AB06
Karakteristisk.
Det hvite krystallinske pulver. Dårlig oppløselig i vann og isopropylalkohol, løselig i etanol.
Farmakologiske virkning.
Antidepressive.
Søknad.
Depresjon, tvangslidelse.
Kontra.
Overfølsomhet, barndom, amming.
Graviditet og amming.
Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)
Bivirkninger.
Nedsatt bevissthet, ataksi, incoordination, Hyper- og parestesi, hyperkinesis, Hypo- og dyskinesi, generaliserte anfall, migrene, midriaz, nistagmo, svimmelhet, ptose, giporefleksiя, søvnforstyrrelser, aggressivitet, hukommelsestap, apati, depersonalisering, emosjonell labilitet, eufori, hallusinasjoner, paranoide reaksjoner, somnambulism, uttak, hodepine, hypertensjon eller hypotensjon, takykardi, kollaptoidnye tilstand, hevelse (inkl. Periorbitalt), bronkospasme, hoste, dyspné, dysfagi, irritasjon av mage-tarmslimhinnen, hyperptyalism, glossitt, gipertrofiya rett, ulcerøs stomatitt, artralgii, dysmenoré, hevelse og ømhet i brystet, anemi, lymfadenopati, dizurija, allergiske reaksjoner.
Samarbeid.
Den felles avtale med MAO-hemmere føre til hypertermi, myoklonus, irritabilitet, ažitaciû, bevissthetsforstyrrelse, delirium, rullende inn i koma. Fremmer kumulasjon (blokker biotransformasjon) H1-blokkere (astemizol, terfenadin, cisaprid) med forlengelse av QT-intervallet og mulig utvikling av fatale ventrikulære arytmier som "piruett". Øker plasmanivået av fri fraksjon (fortrenge fra sin tilknytning til proteiner) H2-blokkere, trisykliske antidepressiva, sulfonylurea derivater, anxiolytics, varfarina, digoksina.
Overdose.
Symptomer: døsighet, angst, kvalme, oppkast, takykardi, EKG-forandringer.
Behandling: Aktivt kull, ventrikkelskylling, diurez, opprettholde vitale funksjoner.
Dosering og administrasjons.
Inne, av 50 mg 1 en gang om dagen i morgen eller kveld; med ingen effekt dosen gradvis (under 8 Sol) увеличивается до максимальной суточной — 200 mg per avtale.
Forholdsregler.
Dersom pasienten tar antidepressiva andre grupper (MAO-hemmere, trisykliske), den sertralin kan kun administreres gjennom 2 Uker etter sin tilbaketrekning.
Samarbeid
| Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
| Amitriptylin | FKV. FMR. Det hemmer CYP2D6 og bremser biotransformasjon, kan øke plasmakonsentrasjonen av, øker (gjensidig) effekt; er den kombinerte utnevnelsen nødvendig å redusere dosen. |
| Warfarin | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av sertralin (Det konkurrerer for plass på grunn av proteinene) økte plasmanivået av fri fraksjon; kan øke effekten. |
| Venlafaksin | FKV. Det hemmer CYP2D6 og bremser biotransformasjon, kan øke plasmakonsentrasjonen; felles søknad krever dosereduksjon. |
| Diazepam | FKV. Mot et bakteppe av bremse sertralin biotransformasjon, øker tiden for å nå Cmaks desmetyldiazepam, redusert clearance. |
| Digoksin | FKV. På bakgrunn av økte plasmanivået av sertralin fri fraksjon (Det er forskjøvet fra sin tilknytning til proteiner), virkningen kan forsterkes. |
| Zolpidem | FKV. På bakgrunn av sertralin (Night dose) mye (i 1,5 ganger) Med økningermaks og minsker (i 2 ganger) tid til å oppnå. |
| Imipramin | FKV. Hemmer CYP2D6, bremser biotransformasjon, kan øke plasmakonsentrasjonen og styrke (gjensidig) effekter, inkl. negative; er den kombinerte utnevnelsen nødvendig å redusere dosen. |
| Klomipramin | FKV. Hemmer CYP2D6, bremser biotransformasjon, Øker konsentrasjonen av plasma, øker (gjensidig) effekter, inkl. negative; Det krever kombinert bruk av dosereduksjon. |
| Linezolid | FMR. Hemmer MAO og bakgrunnen av sertralin kan forårsake alvorlig, noen ganger dødelige effekter (delirium, koma); kombinert bruk er kontraindisert. |
| Litiumkarbonat | FKV. Mot et bakteppe av betydelige endringer i sertralin plasmanivåer og renal clearance ble observert; Det tillot kombinert bruk, men med obligatorisk kontroll av litiumnivåer. |
| Lorazepam | FMR: synergisme. På bakgrunn av sertralin (Den konkurrerer om plassen kommunikasjons proteiner) Innholdet øker den frie fraksjonen i plasma, dempende effekt på sentralnervesystemet. |
| Maprotilin | FKV. Hemmer CYP2D6, bremser biotransformasjon, Øker konsentrasjonen av plasma, øker (gjensidig) effekter, inkl. negative; Det krever kombinert bruk av dosereduksjon. |
| Mirtazapin | FKV. FMR. Hemmer CYP2D6, bremser biotransformasjon, øker plasmakonsentrasjon, øker (gjensidig) effekter, inkl. negative; kombinert bruk bør redusere dosen. |
| Moclobemide | FMR: synergisme. Inhiberer MAO og på bakgrunn av sertralin kan føre til alvorlig, livstruende reaksjoner, inkludert hypertermi, stivhet, myoklonus, autonome forstyrrelser, delirium og til hvem; simultan og / eller sekvensiell bruk er kontraindisert. |
| Paroksetin | FKV. FMR. Hemmer CYP2D6, bremser biotransformasjon, øker plasmakonsentrasjon, øker (gjensidig) effekter, inkl. negative; I en felles søknad bør redusere dosen. |
| Prokarbazin | FMR: synergisme. Inhiberer MAO og på bakgrunn av sertralin kan føre til alvorlig, livstruende reaksjoner, inkludert hypertermi, stivhet, myoklonus, autonome forstyrrelser, delirium og til hvem; simultan og / eller sekvensiell bruk er kontraindisert. |
| Propafenone | FKV. CYP2D6-inhiberende aktivitet og kan øke plasmakonsentrasjonen; med en felles avtale nødvendig dosejustering. |
| Selegilin | FMR: synergisme. Hemmer MAO og bakgrunnen av sertralin kan forårsake alvorlig, noen ganger dødelig, reaksjon, inkludert hypertermi, stivhet, myoklonus, autonome forstyrrelser, ekstrem agitasjon, utvikler seg til delirium og til hvem; ledd- og / eller sekvensiell bruk er kontraindisert. |
| Sumatriptan | FMR: synergisme. På bakgrunn av sertralin kan utvikle (isolerte rapporter) svakhet, hyperreflexia, incoordination. |
| Trazodone | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (konkurrerer om CYP2D6), Øker konsentrasjonen av plasma, øker (gjensidig) effekter, inkl. negative; med en felles avtale nødvendig dosereduksjon. |
| Fluvoksamin | FKV. Hemmer CYP2D6, bremser biotransformasjon, øker plasmanivået, øker (gjensidig) effekter, inkl. negative; felles søknad krever dosereduksjon. |
| Fluoksetin | FKV. Hemmer CYP2D6, bremser biotransformasjon, øker plasmanivået, øker (gjensidig) effekter, inkl. negative; felles søknad krever dosereduksjon. |
| Citalopram | FKV. Hemmer CYP2D6, bremser biotransformasjon, øker plasmanivået, øker (gjensidig) effekter, inkl. negative; felles søknad krever dosereduksjon. |
| Etanol | Det forsterker de negative effektene; på tidspunktet for behandlingen bør forlate sprit. |
