Sumatriptan
Når ATH:
N02CC01
Karakteristisk.
Selektiv Agonistiske 5-HT1-reseptorer. Hvit eller off-white pulver, lett løselig i vann og fysiologiske løsning.
Farmakologiske virkning.
Protivomigrenoznoe.
Søknad.
Mild astma migrene (med eller uten aura).
Kontra.
Overfølsomhet, gemiplegical, baziliarnaya eller ofthalmoplegical form for migrene, hjerteinfarkt (inkl. historie), ukontrollert hypertensjon, CHD (inkl. mistenkt det), angina, inkl. Prinzmetals angina, Occlusive perifer karsykdom, forbigående cerebral sirkulasjon (inkl. historie), hjerneslag (inkl. historie), uttrykt av leveren og/eller nyre, samtidig opptak med sumatriptan ergotaminom eller dets derivater (inkludert metisergid), og samtidig opptak av MAO-hemmere og perioden til 2 Uker etter sin tilbaketrekning.
Restriksjoner gjelder.
Epilepsi (inkl. noen stat med fallende terskelen sudorojna beredskap), arteriell hypertensjon (kontrollert), graviditet, amming, Alder til 18 år (sikkerhet og effekt er ikke opprettet), alder over 65 år (opplevelsen av å bruke begrenset).
Graviditet og amming.
Når graviditet er mulig bare ved, Hvis tiltenkt fordeler for en mor enn den potensielle risikoen for fosteret (tilstrekkelig og godt kontrollerte studier sikkerhet ikke holdt). Du bør unngå amming under 24 timer etter sumatriptan (Det går over i morsmelk).
Bivirkninger.
Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): reduksjon i blodtrykket, midlertidige økningen i helvete (observert snart etter tar), bradykardi, takykardi (inkl. Ventrikkel), hjerterytme; i noen tilfeller brudd hjerterytmen (til ventrikkelflimmer), forbigående ECG endringer av iskemiske type, hjerteinfarkt, koronar krampe; noen ganger utvikler Raynauds syndrom.
Fra fordøyelseskanalen: kvalme og oppkast (oftere ved svelging), en liten økning i leveren enzymer, dysfagi, ubehag i magen; sjelden iskemiske kolitt.
Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, svakhet og/eller trøtthet (oftere ved svelging), døsighet (vanligvis uttrykt som svakt eller moderat og forbigående); i noen tilfeller convulsive beslag (vanligvis når du har en historie av beslag eller betingelser, predisponert til fremveksten av convulsing); noen ganger diplopia, flimring før øynene til fluer, nistagmo, scotoma, redusert synsskarphet; ekstremt sjeldne-delvis forbigående synstap (Synshemming kan være forbundet med angrepet av migrene).
Overfølsomhet: kutane manifestasjoner (utslett, elveblest, kløe, эritema); i sjeldne tilfeller, anaphylaxis.
Andre: smerte, pricking, føler varmen, følelse av press eller gravitasjon (er vanligvis forbigående, men kan være intens og forekommer i noen del av kroppen, inkludert bryst og hals), myalgi, flushing.
Lokale symptomer (i intra-programmet): en liten forbigående irritasjon eller svie i nesen og/eller hals, neseblødning.
Samarbeid.
Sammen med opptak feiret ergotaminom og jergotaminsoderzhashhimi HP lang vasospasme (Sumatriptan kan nomineres ikke tidligere, enn 24 h etter administrasjon av medikamenter, inneholder ergotamine, og narkotika, inneholder ergotamine, Du kan tilordne ikke før, enn 6 timer etter sumatriptan). Samspillet mellom sumatriptanom og MAO-hemmere (samtidig bruk er kontraindisert). Samspillet mellom sumatriptanom og narkotika fra gruppen med selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Det har vært samarbeidsstil sumatriptan propranololom, flunarizinom, pizotifenom og ethyl alkohol.
Overdose.
Behandling: overvåke statusen for pasienten minst 10 Nei, Eventuelt støttende terapi. Ingen data om virkningen av hemodialyse eller peritoneal dialyse på konsentrasjonen av sumatriptan i plasma.
Dosering og administrasjons.
Inne, intranasalt, voksen (18 og eldre). Inne- 50 mg (om nødvendig 100 mg). Intranasal- 20 mg (1 dose) i det ene neseboret. Re-introduksjon kan i intervaller på ikke mindre enn 2 Nei. Den maksimale daglige dosen av inntak- 300 mg, i intra er programmet 2 dose på 20 mg.
Forholdsregler.
Ikke ment for å forebygge migrene. Bruk av stoffet er bare mulig, Hvis diagnosen ikke er i tvil. I utnevnelsen av sumatriptan pasienter ikke tidligere diagnostisert med migrene eller hos pasienter med atypisk migrene å utelukke andre potensielt alvorlig nevrologisk tilstand (som med andre protivomigrenoznyh verktøy). Det bør tas i betraktning, at pasienter med migrene økt risiko for cerebrovascular brudd (for eksempel strek eller midlertidig brudd på cerebral sirkulasjon).
Tilstedeværelsen av risikofaktorer for kardiovaskulære systemet (kvinner i postmenopausale stadier, menn over en alder av 40 år og pasienter med risikofaktorer for KORONAR HJERTESYKDOM) krever forutgående undersøkelse, å unngå hjerte patologi.
Det ble rapportert på utvikling av svakhet, giperrefleksii og koordinering etter sumatriptan og narkotika fra gruppen SIPPS (ved samtidige avtale skal nøye overvåke pasienten).
Før og under behandling er det nødvendig å spise regelmessig, diett, slette produkter, soderzhashtie tyramin (sjokolade, kakao, nøtter, Sitrus, bønner, tomater, selleri, oster), i tillegg til alkoholholdige drikkevarer (inkl. tørr, spesielt røde, vin, Champagne, øl), føre en sunn livsstil, Øvelse (Svømme, Ski, vandre), har noen hobby, som skaper en positiv emosjonell tilstand, og dermed hindrer forekomst av migreneanfall.
Personer med kjent overfølsomhet overfor sulfonamider historie økt risiko for allergiske reaksjoner. Vær på vakt utpeke førere av kjøretøy og personer, engasjert i potensielt farlige aktiviteter, krever oppmerksomhet og reaksjonshastigheten.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Butorfanol | I henhold til publiserte data, Det øker ikke sannsynligheten for bivirkninger; felles søknad kan fremmes. |
Moclobemide | FMR. Styrker (gjensidig) serotoninmimeticheskie effekter (blokkerer Mao type en); Samtidig bruk er kontraindisert. |
Selegilin | FMR. Kan forbedre (gjensidig) risikoen for bivirkninger; Samtidig bruk er kontraindisert. |
Siʙutramin | Øker (gjensidig) risiko for å utvikle malign serotonin syndrom (ažitaciâ, Svette, diaré, arytmi, kramper, etc ..); Samtidig bruk er kontraindisert. |
Fluoksetin | FMR: synergisme. Kan forverre (gjensidig) serotoninmimetichesky effekt, Det fører til svakhet, hyperreflexia, discoordination; Samtidig bruk er ikke anbefalt. |
Ergotamin | FMR. På bakgrunn av økt risiko for lang sumatriptan vasospasme (Den kan brukes ikke tidligere, enn 6 timer etter sumatriptan); Samtidig bruk er ikke anbefalt. |