Trazodone
Når ATH:
N06AX05
Karakteristisk.
Производное тиазолопиридина; по химической структуре не относится к трициклическим, тетрациклическим или другим группам антидепрессантов. Белый кристаллический pulver luktfri, oppløselig i vann.
Farmakologiske virkning.
Antidepressive.
Søknad.
Depressive tilstander av ulike årsaker (Endogent, психотические, nevrotiske, соматогенные и др.) с выраженной тревожностью, напряженностью; болевой синдром при невралгии, агорафобии, алкогольное абстинентное состояние, лекарственная зависимость к бензодиазепинам, nedsatt libido, impotens.
Kontra.
Overfølsomhet, hjerteinfarkt (ранний восстановительный период), ventrikkelarytmi, arrythmia, takykardi, lever og / eller nyresvikt, graviditet, amming, Alder til 6 år.
Restriksjoner gjelder.
Arteriell hypertensjon (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), приапизм в анамнезе, Alder til 18 år.
Graviditet og amming.
Kontraindisert ved graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør forlate amming.
Bivirkninger.
Fra nervesystemet og sanseorganer: utmattelse, svakhet, hodepine, svimmelhet, søvnløshet, døsighet, eksitasjon, psykose, hypomani, hallusinasjoner, tremor, vellication, store beslag (stor ondskap), afazija, ataksi, akatisi, dyskinesi, parestesi, forvirring, synkope, tåkesyn, dobbeltsyn.
Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): hypotensjon, inkl. ortostatisk; Atrieflimmer, Arytmi (inkl. Ritualer- og bradykardi, эктопические желудочковые ритмы), kongestiv hjertesvikt, leukocytose eller leukopeni, nøytropeni (vanligvis en liten), gemoliticheskaya anemi, metgemoglobinemiâ.
Fra fordøyelseskanalen: økt appetitt, сухость и неприятный привкус во рту, hyperptyalism, karies, заболевания околозубных тканей, кандидоз ротовой полости, kvalme, oppkast, flatulens, diaré, forstoppelse, kolestase, повышение уровня билирубина и амилазы в плазме крови, gulsott.
Med urin-systemet: urinretensjon, økt vannlating, hematuri, преждевременные менструации, girsutizm, økt libido, priapisme, impotens, retrograd ejakulasjon.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, elveblest.
Andre: myalgi, brystsmerter, alopecia, psoriasis, hevelse.
Samarbeid.
В отличие от типичных антидепрессантов, не уменьшает депримирующие эффекты резерпина, ослабляет центральное действие амфетамина и периферическое — норадреналина. Потенцирует эффект средств, CNS depressiva (inkl. ʙarʙituratov, trisykliske antidepressiva, antihistaminer, klonidina, alkohol), антихолинергических средств и миорелаксантов. При одновременном приеме с антигипертензивными средствами возрастает риск ортостатической гипотензии. Ослабляет эффект психостимуляторов. Увеличивает плазменную концентрацию дигоксина и фенитоина. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.
Overdose.
Symptomer: kvalme, oppkast, døsighet, svimmelhet, lavt blodtrykk, incoordination, priapisme, epileptiske anfall, EKG-forandringer, respirasjonsstans, утяжеление побочных реакций.
Behandling: ventrikkelskylling, diurez, administrering av aktivt kull, opprettholde vitale funksjoner, simptomaticheskaya terapi. Ingen spesifikk motgift.
Dosering og administrasjons.
/ M, I /. Inne, under eller rett etter et måltid, 2-3 timer (2/3 суточной дозы — перед сном).
Voksne: 150 mg / dag, при необходимости дозу увеличивают до 50 мг/сут каждые 3–4 дня до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза в амбулаторных условиях — 450 mg, в стационарных — 600 mg. Поддерживающая доза при легких формах депрессии — 150 mg / dag, при умеренных и тяжелых — 300 mg / dag. Для пожилых и ослабленных больных начальная доза 75 mg / dag, om nødvendig, kan den økes til 300 mg / dag. Детям 6–18 лет: 1,5–2 мг/кг/сут, при необходимости дозу увеличивают до 6 mg / kg / dag.
Нарушения либидо: 50 mg / dag. Impotens: 200 мг/сут при монотерапии, 50 мг/сут в составе комплексной терапии. Бензодиазепиновая зависимость: ступенчато уменьшая дозу бензодиазепинов на 1/4 eller 1/2 tabletter, одновременно добавляют 50 мг тразодона, under 3 Sol, далее продолжают уменьшать дозу бензодиазепинов вплоть до отмены, затем уменьшают дозу тразодона на 50 mg/dag hver 3 Sol. Премедикация: / M, I / 50 mg.
Forholdsregler.
Во время лечения следует регулярно проводить общий анализ крови (для своевременного выявления лейко- и нейтропении), желателен мониторинг ЭКГ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Nøye oppfølging av pasienter med suicidale tendenser, spesielt de første ukene av behandlingen. Лечение немедленно прекращают при развитии приапизма, выраженной нейтро- и лейкопении; в других случаях отмену препарата следует проводить постепенно. В период лечения следует избегать приема алкоголя. Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, aktiviteter er forbundet med høy konsentrasjon av oppmerksomhet.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Diazepam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Digoksin | FKV. На фоне тразодона увеличивается концентрация в плазме. |
Lorazepam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Fenytoin | FKV. На фоне тразодона увеличивается концентрация в плазме. |
Etanol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |