Trandolapril

Når ATH:
C09AA10

Karakteristisk.

Бесцветное кристаллическое вещество, растворимое в хлороформе, дихлорметане и метаноле.

Farmakologiske virkning.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Sykdommer i lever og, natriyureticescoe.

Søknad.

Arteriell hypertensjon (mono- og Kombinasjonsbehandling), hjertefeil (hjelpe behandling).

Kontra.

Overfølsomhet, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (systemisk lupus erythematosus, склеродермия и др. системные коллагенозы); нарушении мозгового или коронарного кровообращения; тяжелой сердечной недостаточност;, аортальном и митральном стенозе; hypertrofisk kardiomyopati; diabetes; обезвоживании организма; giponatriemii; проведении диализных процедур; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; наличии пересаженной почки; нарушении функции печени и почек; детском возрасте (Sikkerhet og effekt er ikke fastslått).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet.

Kategori handlinger resultere i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Kategori handlinger resultere i FDA - D (II и III триместры).

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): et kraftig fall i blodtrykk (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, при лечении диуретиками), brystsmerter, hjerterytme, Beards- eller takykardi, arytmi, angina, hjerteinfarkt, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, Lejko- и/или нейтропения, agranulocytose, trombocytopeni, anemi (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, hodepine, besvimelse, depresjon, нарушение сна и/или равновесия, церебральный инсульт, parestesi, tap av smak, tåkesyn, kramper.

Fra fordøyelseskanalen: glossitt, munntørrhet, dyspepsi, oppkast, diaré eller forstoppelse, magesmerter, unormal leverfunksjon (kolestatisk gulsott, ful'minantnyj alvorlig hepatic nekrose), hepatitt, pankreatitt, ileus.

For huden: allergiske hudreaksjoner, псориатические изменения кожи, utslett, буллезный пемфигус, foto, alopecia.

Med urin-systemet: nedsatt nyrefunksjon (akutt nyresvikt, proteinuri), hevelse, svekkelsen av libido, impotens.

Fra luftveiene: tørr hoste, dyspné, bronkospasme, bronkitt, bihulebetennelse, rhinitt, infeksjoner i øvre og nedre luftveier.

På den delen av muskel- og skjelettsystemet: myalgi, artralgi, gikt, kramper.

Andre: utvikling av infeksjoner, angioødem, hyperkalemi, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, øker konsentrasjonen av creatinine, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Samarbeid.

Effekt økning (additiv effekt) andre. antihypertensive, inkludert Beta-adrenoblokatora, inkl. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, diureticeskie betyr, alkohol; svekke-estrogena, NSAIDs, sympatomimetiske, fond, aktiverer Renin-angiotensin-al'dosteronovuju systemet. Kaliumsparende diuretika (spironolakton, amilorid, triamteren og etc.), ciklosporin, kalievыe kosttilskudd, заменители соли и др. калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Mielodepressanta øke sannsynligheten for dødelige nøytropeni og/eller agranulozitoza; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, reduserer tegn og giperaldosteronizma gipokaliemia, forårsaket dioretikami, øker giftige effekten (øker konsentrasjonen) litium.

Overdose.

Symptomer: alvorlig hypotensjon, angioødem.

Behandling: dose reduksjon eller eliminasjon produkt; ventrikkelskylling, Overføre pasienten til en horisontal stilling, å innføre tiltak for å øke Blindkopi (введение физиологического раствора, transfusjon etc. blod væsker), simptomaticheskaya terapi: Adrenalin (n / a eller I /), antihistaminer, gidrokortizon (I /).

Dosering og administrasjons.

Inne, uansett måltidet, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / dag, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg om morgenen, men ikke mer 2 mg per dag, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg om morgenen.

Forholdsregler.

Behandlingen utføres under vanlige medisinsk tilsyn. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, inkl. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) og justere vodno-elektrolitny balanse. Во время терапии необходимо контролировать АД, perifer blodsammensetning (перед ее началом, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 år, spesielt hos pasienter med økt risiko for nøytropeni), уровень белка, kalium i plasma, BUN, kreatinin, nyrefunksjon, kroppsvekt, diett. Fulminantny lever nekrose behandling bør seponeres utvikle holetsaticescoy gulsott og progressirovanii. Det er behov for forsiktig utfører tiltak (inkludert dental), spesielt med bruk av generell anestesi, gir gipotenzivne effekt. Av nyret bør unngås gjennom høy ytelse membran av poliakrilonitritmetallilsul'fata (f.eks AN69), Hemofiltration eller LDL-aferese (utviklingen av anafylaksi eller anaphylactoidnykh reaksjoner). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.