Lisinopril

Når ATH:
C09AA03

Karakteristisk.

Pulver hvit eller nesten hvit, uten lukt, oppløselig i vann, Det er løselig i metanol og praktisk talt nerastvorim i etanol.

Farmakologisk handling.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Sykdommer i lever og, natriyureticescoe.

Søknad.

Arteriell hypertensjon (mono- og Kombinasjonsbehandling), inkl. renovascular; kongestiv hjertesvikt (i Kombinasjonsbehandling for behandling av pasienter, ta narkotika digitalis og / eller diuretika); akutt hjerteinfarkt (første 24 h med stabil hemodynamics indekser å opprettholde disse indikatorene, så vel som for hindre dysfunksjon venstre hjerte Chambers og hjerte svikt); diabetiker nephropathy (reduksjon av proteinuria blant insulinavhengig pasienter med normal BP og insulinonezavisimyh pasienter med arteriell hypertensjon).

Kontra.

Overfølsomhet for lizinoprilu eller andre ACE hemmere; angioødem i historien, inkl. og bruk av ACE hemmere, arvelige angioødem eller idiopatisk ødem; graviditet, amming, Alder til 18 år (Sikkerhet og effekt er ikke fastslått).

Restriksjoner gjelder.

Vurdering av nytte-risiko-forholdet i følgende tilfeller: cerebrovaskulære sykdommer (inkl. utilstrekkelig cerebral sirkulasjon), CHD, koronarinsuffisiens, collagenoses (inkl. systemisk lupus erythematosus, sklerodermi), hemming av benmargen hematopoiesis, hypotensjon, Aorta, Mitral stenose eller andre obstruktiv endringer, hindre utstrømming av blod fra hjertet; giperkaliemia eller høy risiko for forekomst (diabetes, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, samtidige avtale dioretikov), azotemi, giponatriemia eller begrensning av natrium i kostholdet, stenoses bilaterale nyre arterien stenoses eller arterien bare nyrer, tilstedeværelsen av transplantert nyre, Primær aldosteronizm, hyperurikemi, høy alder.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet.

Kategori handlinger resultere i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Kategori handlinger resultere i FDA - D (II и III триместры).

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, svimmelhet, trøtthet, bevissthetsforstyrrelser, irritabilitet, nervøsitet, forbigående cerebral sirkulasjon, besvimelse, ataksi, hukommelsestap, døsighet, søvnløshet, perifer neuropati, parestesi, tremor, kramper, synsforstyrrelser (dobbeltsyn, lysskyhet, reduksjon i synsskarphet), støy i ørene.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): hjerterytme, brystsmerter, markert reduksjon i blodtrykket, arytmi (Atrial og ventrikkel takykardi, Atrieflimmer, etiologi, etc.), hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, Ortostatisk reaksjon, vaskulitt, benmargsdepresjon, leukopeni, trombocytopeni, anemi.

Fra luftveiene: tørr hoste, ondartede svulster i lungene, hemoptyse, infiltrasjon, Slaglengde og hjerte-lunge, bronkospasme, astma, pleuravæske, smerte når du puster, bronkitt, laringit, bihulebetennelse, faryngitt, rhinitt, neseblødning, forkjølelse, postural paroxysmal dyspné.

Fra fordøyelseskanalen: munntørrhet, dyspepsi, halsbrann, kvalme, oppkast, diaré / forstoppelse, flatulens, kramper i den gastrointestinale traktus, magesmerter, gepatotoksichnostь (hepatitt, kolestatisk gulsott, fulminantnyj nedsatt nekrose mulig dødelig), gastritt, pankreatitt.

Med urin-systemet: nedsatt nyrefunksjon, akutt nyresvikt, pyelonefritt, dizurija,oligurija, anurija, uremia, hevelse, svekkelsen av libido, impotens.

På den delen av muskel- og skjelettsystemet: gikt, artralgi, myalgi, vondt i nakken, tilbake.

For huden: utslett, elveblest, alopecia, foto, pemfigus, skader og infeksjoner i huden, toksisk epidermal nekrolyse, Syndrom Stevens - Johnson.

Andre: redusere (øke) kroppsvekt, feber, Svette, allergiske reaksjoner, inkl. angioødem, utvikling av infeksjoner, inkl. gerpes zoster, diabetes, degidratatsiya, gikt, økning i titer av antinuclear antistoffer, konsentrasjonen av creatinine, urea, hyperkalemi, giponatriemiya, hyperurikemi.

Samarbeid.

Gipotenzivny effekten forsterke dioretiki, svekker indometacin. Kombinert med nitrater, Propranolol og digoksin har vært kjent klinisk signifikant ugunstig farmakokineticeskih vekselsvirkningene. Øker litium toksisitet. Kaliumsparende diuretika, kalium kosttilskudd og kalisodergaszczye betyr økt risiko for giperkaliemii.

Overdose.

Symptomer: alvorlig hypotensjon.

Behandling: en fysiologisk løsning og annen symptomatisk behandling. Fjernes med hemodialyse.

Dosering og administrasjons.

Inne, 1 en gang om dagen. Dosen bestemmes individuelt, avhengig av bevis, Nyrene og samtidig terapi. Første dosen er 2,5-5 mg, gjennomsnittlig støtte dosen er 5-20 mg, maksimal daglig- 80 mg.

Forholdsregler.

Behandlingen utføres under vanlige medisinsk tilsyn. Før starten av behandling bør være justert vodno-elektrolitny balanse. Under behandlingen krever overvåking annonse, nivået av protein, kalium i plasma, BUN, kreatinin, nyrefunksjon, blodbildet, kroppsvekt og kosthold. Det er behov for forsiktig under tiltak (inkludert dental), spesielt med bruk av generell anestesi, gir gipotenzivne effekt. Av nyret bør unngås gjennom høy ytelse membran av poliakrilonitritmetallilsul'fata (f.eks AN69), Hemofiltration eller LDL-aferese (utviklingen av anafylaksi eller anaphylactoidnykh reaksjoner).

Samarbeid