Moexipril

Når ATH:
C09AA13

Karakteristisk.

Pulver hvit eller nesten hvit i fargen, løselig i destillert vann ved romtemperatur.

Farmakologiske virkning.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Sykdommer i lever og, natriyureticescoe.

Søknad.

Arteriell hypertensjon.

Kontra.

Overfølsomhet, gipotenziya, graviditet, amming, barndom (Sikkerhet og effekt er ikke fastslått).

Restriksjoner gjelder.

Vurdering av nytte-risiko-forholdet i følgende tilfeller: angioødem (inkl. historie), alvorlig autoimmun sykdom (systemisk lupus erythematosus, Sklerodermi og andre systemisk bindevev sykdommer), benmargsdepresjon (leukopeni, trombocytopeni), hjerne eller koronar (CHD) sirkulasjons, alvorlig hjertesvikt, Aorta, Mitral stenose eller andre obstruktiv endringer, hindre utstrømming av blod fra hjertet, stenoses bilaterale nyre arterien stenoses eller arterien bare nyrer, diabetes, uttrykt nedsatt nyrefunksjon eller hyperkalemia (mer 5,5 mmol / l), giponatriemia eller begrensning av natrium i kostholdet, dializhnykh prosedyrer, Narkose og tiltak, dehydrering, hoste, tilstedeværelsen av transplantert nyre, høy alder.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet.

Kategori handlinger resultere i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Kategori handlinger resultere i FDA - D (II и III триместры).

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): gipotenziya, hjerterytme, brystsmerter, angina, hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser, gemoliticheskaya anemi, leiko/nøytropeni, agranulocytose.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet (4,3%), hodepine, synkope, Cerebrovascular lidelser, affektive lidelser og/eller sove, of view.

Fra fordøyelseskanalen: nedsatt matlyst, munntørrhet, smaksforstyrrelser, kvalme, dyspepsi, oppkast, magesmerter, diaré (3,1%), forstoppelse, pankreatitt, unormal leverfunksjon (gulsott, ful'minantnyj alvorlig hepatic nekrose), endre nivå transaminaz.

Allergiske reaksjoner: utslett (1,6%), elveblest, angioødem (person, lepper, fingre, hals, strupehode), foto.

Med urin-systemet: hevelse, proteinuri, akutt (asymptomatisk) nyresvikt.

Fra luftveiene: hoste (6,1%), faryngitt (1,8%) og etc. luftveissykdommer av øvre luftveier, rhinitt, bihulebetennelse, bronkospasme, dyspné.

Andre: smerte-Myalgi (1,3%), artralgia, etc., gynekomasti, øker konsentrasjonen av bilirubin, nivået på alkaliske phosphatases, titer av antinuclear antistoffer, kreatinin, urea, Urinsyre, hyperkalemi, giponatriemiya.

Samarbeid.

Effekt økning (additiv effekt) andre. antihypertensive, inkludert Beta-adrenoblokatora, inkl. Hvis systemisk absorpsjon av ophthalmica dosering former, diureticeskie betyr, alkohol; svekke-estrogena, NSAIDs, sympatomimetiske, fond, aktiverer Renin-angiotensin-al'dosteronovuju systemet. Kaliumsparende diuretika (spironolakton, amilorid, triamteren og etc.), ciklosporin, kosttilskudd og kalisodergaszczye legemidler, Salt erstatter, øke risikoen giperkaliemii. Mielodepressanta øke sannsynligheten for dødelige nøytropeni og/eller agranulozitoza.

Potenziruet gipoglikemiceski effekt protivodiabeticakih orale legemidler og dempende effekt av alkohol på sentralnervesystemet; reduserer tegn og giperaldosteronizma gipokaliemia, forårsaket dioretikami; øker giftige effekten (øker konsentrasjonen) litium. Antatsida øke fjerning. Sannsynligheten for tørr hoste reduserer INTAL (inhalasjon).

Overdose.

Symptomer: gipotenziya.

Behandling: dose reduksjon eller eliminasjon produkt; ventrikkelskylling, Overføre pasienten til en horisontal stilling, å innføre tiltak for å øke Blindkopi (Introduksjon izotoniceski løsning av natrium klorid, transfusjon etc. blod væsker), simptomaticheskaya terapi: Adrenalin (n / a eller I /), antihistaminer, gidrokortizon (I /). Overvåking av creatinine og kalium i plasma. Som en bestemt motgift anbefale Angiotensin II.

Dosering og administrasjons.

Inne, for 1 time før måltider, med en startdose 7,5 mg / dag, med en gradvis økning i dose til 30 mg/dag i resepsjonen 1-2. Mens terapi dioretikami og hos pasienter med Cl creatinine mindre enn 40 mL/min/1.73 m² Startdosen er 3,75 mg (under kontroll av blodtrykket).

Forholdsregler.

Behandlingen utføres under regelmessig medisinsk tilsyn. I forrige dioreticescoy terapi, for å redusere risikoen for symptomatisk hypotensjon vanndrivende bør oppheve i 2-3 dager før starten av behandling (eller redusere dosen) og justere vodno-elektrolitny balanse. I løpet av terapi krever rutenettet annonse, kontinuerlig bilde perifert blod (før behandling, de første 3-6 månedene treatment og ved periodiske intervaller til 1 år, spesielt hos pasienter med økt risiko for nøytropeni), nivået av protein, kalium i plasma, BUN, kreatinin, nyrefunksjon, kroppsvekt, diett. Utvikle giponatriemii eller dehydration er en korreksjon-modus (lavere doser). Dozozawisimaya nøytropeni utvikler seg over 3 måneder etter starten av terapi, med frekvens, Avhengig av graden av nyre, spesielt i sclerodermia og system volchanke rød. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/l, utvikling holetsaticescoy gulsott og progressirovanii fulminantny lever nekrose behandling bør seponeres. Makulopapuleznaya urticarnaya eller (sjeldnere) utslett oppstår under først 4 ukers behandling, forsvinner samtidig redusere dosen eller eliminere medisinering, Introduksjon antigistaminnah midler. Det er behov for forsiktig utfører tiltak (inkludert dental), spesielt med bruk av generell anestesi, gir gipotenzivne effekt. Av nyret bør unngås gjennom høy ytelse membran av poliakrilonitritmetallilsul'fata (f.eks, AN69), Hemofiltration eller LDL-aferese (utviklingen av anafylaksi eller anaphylactoidnykh reaksjoner). Giposensibilizacionnaja terapi kan øke risikoen for anafylaktisk reaksjoner. Det anbefales at bruken av alkohol ved behandlingen. Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.

Forsiktighetsregler.

I tilfelle av passere motta etterfølgende dose dobbel.

Samarbeid