Spirapril

Når ATH:
C09AA11

Farmakologiske virkning.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Sykdommer i lever og, natriyureticescoe.

Søknad.

Arteriell hypertensjon, hjertefeil.

Kontra.

Overfølsomhet, hypotensjon, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, Cl kreatinin mindre enn 10 ml / min, alvorlig hyperkalemi, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: angioødem i historien, alvorlige autoimmune sykdommer, aorta- eller mitralstenose, gipertroficheskaya kardiomyopati (brudd hemodynamics) или другие обструктивные изменения, hindre utstrømming av blod fra hjertet; stenoses bilaterale nyre arterien stenoses eller arterien bare nyrer, tilstedeværelsen av transplantert nyre, kronisk obstruktiv lungesykdom, hyperurikemi, hyperkalemi, giponatriemia eller begrensning av natrium i kostholdet, generell anestesi og kirurgiske prosedyrer, dehydrering, barndom (Sikkerhet og effekt er ikke fastslått).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): reduksjon i blodtrykket, ortostatisk hypotensjon, arytmi, leukopeni, trombocytopeni, anemi.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, nedsatt appetitt, xerostomia, endringer i smak, dyspepsi, налет на миндалинах и языке.

Fra nervesystemet og sanseorganer: trøtthet, svimmelhet, hodepine; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Allergiske reaksjoner: angioødem, hudutslett og kløe.

Andre: tørr hoste, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hyperkalemi, hyperurikemi.

Samarbeid.

Effekter styrke antihypertensiva (additiv effekt), inkl. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, diureticeskie betyr, alkohol, svekke-estrogena, NSAIDs (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), natriumklorid, sympatomimetiske. Potenserer hypoglykemiske effekten av orale antidiabetika; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, forårsaket dioretikami; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Kaliumsparende diuretika, ciklosporin, kalievыe kosttilskudd, Salt erstatter, melk med lavt innhold av salter øke risikoen giperkaliemii. Funds, угнетающие функции костного мозга, øke risikoen for nøytropeni og/eller agranulozitoza dødelig.. Gjøre dempende effekt av alkohol på sentralnervesystemet. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

Overdose.

Symptomer: markert reduksjon i blodtrykket, bradykardi, hjerte sjokk, elektrolyttforstyrrelser, nyresvikt.

Behandling: dosereduksjon eller seponering; ventrikkelskylling, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minutter etter administrasjon, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (введение физиологического раствора, переливание других кровезамещающих жидкостей), simptomaticheskaya terapi: administrasjon av adrenalin (n / a eller I /), hydrokortison (I /).

Dosering og administrasjons.

Inne, uansett måltidet, uten å tygge og drikke en liten mengde væske, enslig (morgen). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Voksne, startdosen - 3 mg 1 en gang om dagen, om nødvendig - opp 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Dersom nyrefunksjonen режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Forholdsregler.

Behandlingen utføres under regelmessig medisinsk tilsyn. For 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Under en terapi overvåking annonse, контроль картины периферической крови (før behandling, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 år, spesielt hos pasienter med økt risiko for nøytropeni), nivået av protein, kalium i plasma, BUN, kreatinin, nyrefunksjon, kroppsvekt, diett. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (avtagende doser). Under behandlingen anbefales det å utelukke bruk av alkoholholdige drikkevarer og å bruke tilstrekkelig prevensjon. Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Samarbeid