Risperidona

Cuando ATH:
N05AX08

Característica.

Derivado de bencisoxazol. Blanca con polvo blanco amarillento, prácticamente insoluble en agua, totalmente soluble en cloruro de metileno, metanol y 0,1 n. ácido clorhídrico.

Farmacológico acción.
Neuroléptico, antipsicótico.

Solicitud.

Esquizofrenia (aguda y crónica) y otras condiciones psicóticas con prevalencia productiva (delirio, alucinaciones, agresividad), negativo (embotamiento afectivo, desapego emocional y social, escasez de expresión) o afectiva (depresión ansiosa) síntomas; trastornos del comportamiento en la demencia (Cuando los síntomas de agresividad, o trastornos de los síntomas psicóticos) o retraso mental, o se reduce el nivel de inteligencia (con el predominio del comportamiento destructivo); manía en el trastorno bipolar (terapia adyuvante).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad.

Se aplican restricciones.

La insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, Bloqueo AV y otras alteraciones de la conducción, y / o la función del hígado y el riñón flujo sanguíneo cerebral, cáncer de mama, gipovolemiя, Enfermedad de Parkinson, epilepsia, embarazo, lactancia, Edad de 15 años (ninguna experiencia de).

Embarazo y lactancia.

Durante el embarazo es posible, si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el momento del tratamiento debe abandonar la lactancia materna.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: alteración del sueño, incluido. insomnio o somnolencia, excitación subida, fatigabilidad, deterioro de la atención, ansiedad, alarma, dolor de cabeza, mareo, trastorno extrapiramidal (rigidez, gipokineziya, hyperptyalism, acatisia, distonía aguda), pozdnyaya discinesia, síndrome neuroléptico maligno, violación de la termorregulación, convulsiones, carrera (en pacientes de edad avanzada con predisposición), visión borrosa.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): hipotensión ortostática, taquicardia refleja, hipertensión arterial, neutrón- y trombocitopenia, púrpura trombotsitopenicheskaya.

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, dispepsia, dolor abdominal, estreñimiento, aumento de las transaminasas hepáticas.

Con el sistema genitourinario: dismenorrea, amenorrea, impotencia, la disfunción eréctil y la eyaculación, anorgazmija, disminución de la libido, priapismo, poliuria, incontinencia urinaria, hinchazón.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, angioedema.

Otro: rinitis, galactorrea, ginecomastia, aumento de peso, gipervolemia (debido a la polidipsia o síndrome de secreción inadecuada de ADH), giperglikemiâ (pacientes con diabetes).

Cooperación.

Se reduce el efecto de la levodopa y otros agonistas de la dopamina. Fenotiazinы, antidepresivos tricíclicos, fluoxetina y beta-bloqueantes pueden aumentar la concentración plasmática de risperidona. En una aplicación con carbamazepina, otros inductores de enzimas hepáticas (incluido. Primer ministro, metabolizado por las enzimas del citocromo P450) disminución de las concentraciones de la fracción antipsicótica activa (metabolito de la risperidona y aktivnыy) plasma (Se requiere la corrección de la dosis en caso de cancelación de estos fármacos). Con el uso prolongado de la carbamazepina aumenta la excreción de risperidona, la administración crónica de clozapina - disminuciones. Las benzodiazepinas, alcohol y los fondos, suprimir el sistema nervioso central, mejorar el efecto sedante, antagonistas del receptor de la dopamina aumentan el riesgo de discinesia tardía. Al mismo tiempo que toman agentes antihipertensivos puede aumentar el efecto hipotensor de la risperidona.

Sobredosis.

Los síntomas: aumento de la sedación, somnolencia, taquicardia, hipotensión, trastorno extrapiramidal, Prolongación del intervalo QT.

Tratamiento: lavado gástrico, administración de carbón activado, laxantes, el apoyo de las vías respiratorias, La monitorización del ECG, tratamiento sintomático y de apoyo, supervisión médica constante. Cuando los síntomas extrapiramidales - administración de anticolinérgicos.

Dosificación y Administración.

Dentro, 1-2 de recepción. Las dosis iniciales y óptimos: la esquizofrenia y el trastorno bipolar - 2 mg / día y 2,6 mg / día, respectivamente, en los trastornos de conducta 0,25 mg 0,5 mg 2 una vez al dia, pacientes de edad avanzada y antecedentes hígado y renal 0,5 mg y 1-2 mg 2 una vez al día, respectivamente.

Precauciones.

Con el desarrollo de discinesia tardía debería considerar la eliminación de la risperidona, y en la manifestación de síndrome neuroléptico maligno (hipertermia, rigidez muscular, alteración de la conciencia, aumento de la creatina fosfoquinasa) suspender el tratamiento. No se debe utilizar durante los conductores de vehículos y personas, cuyo trabajo está relacionado con la alta concentración de la atención y requiere respuestas motoras de velocidad. Durante la terapia debe evitar tomar alcohol. En la transición al tratamiento con risperidona debe ser posible pre-cancelar otros antipsicóticos. Desconfíe combinar con otros fármacos, que afecta al SNC. Durante el tratamiento se recomienda que se abstengan de comer en exceso debido a la posibilidad de aumento de peso.

Cooperación

Substancia activa	Descripción de la interacción
Alprazolam	FMR. Cuando se usan juntos, precaución.
La amitriptilina	FKV. Inhibe la isoenzima del citocromo P450 CYP2D6 y puede prevenir la formación de 9-hidroxi-risperidona.
Amlodipino	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Atenolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Betaksolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Bisoprolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Bromocriptina	FMR: antagonizm. En el contexto del efecto de la risperidona atenuada.
La buprenorfina	Aumenta y prolonga un efecto depresor sobre el sistema nervioso central; En el intercambio de precaución.
Buspirona	Cuando se usan juntos, precaución.
Valsartán	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
El verapamilo	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Haloperidol	FKV. Inhibe la isoenzima del citocromo P450 CYP2D6 y puede prevenir la formación de 9-hidroxi-risperidona, aumenta (mutuamente) efecto.
Gidroksizin	Cuando se usan juntos, precaución.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Diazepam	Fortalece (mutuamente) efecto; En el intercambio de precaución.
Diltiazem	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Doksazozin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
La dopamina	En el contexto del efecto de la risperidona atenuada.
Droperidol	FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; En el intercambio de precaución.
Zolpidem	Fortalece (mutuamente) Depresión del SNC; En el intercambio de precaución.
Izofluran	FMR. En el contexto del efecto de la risperidona se potencia (Compartiendo requiere cautela).
La imipramina	FKV. Inhibe la isoenzima del citocromo P450 CYP2D6 y puede prevenir la formación de 9-hidroxi-risperidona.
Indapamid	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Irbesartán	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Cïleksetïl candesartán	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Captopril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Carbamazepina	FKV. Acelera biotransformación, aumenta despeje.
La quetiapina	FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; En el intercambio de precaución.
La ketamina	FMR. Cuando se usan juntos, precaución.
Klozapyn	FKV. FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; la administración crónica puede reducir el aclaramiento de risperidona; Compartiendo requiere cautela.
Klonidin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Codeína	Aumenta y prolonga un efecto depresor sobre el sistema nervioso central; En el intercambio de precaución.
Lisinopril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Lozartan	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Lorazepam	Cuando se usan juntos, precaución.
Metildopa	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Metoprolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Midazolam	Fortalece (mutuamente) Depresión del SNC; En el intercambio de precaución.
Minoksidil	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
El sulfato de morfina	Aumenta y prolonga un efecto depresor sobre el sistema nervioso central; En el intercambio de precaución.
Moexipril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Nadolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
La nitroglicerina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
La nifedipina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Oxazepam	Cuando se usan juntos, precaución.
Olanzapina	FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; En el intercambio de precaución.
El perindopril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Perfenazyn	FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; En el intercambio de precaución.
Pindolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Prazosin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
El pramipexol	FMR: antagonizm. En el contexto del efecto de la risperidona atenuada.
Prometazina	FMR. Puede aumentar los niveles sanguíneos; En el intercambio de precaución.
Propofol	FMR. Cuando se usan juntos, precaución.
Propranolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Ramipril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Sotalol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Espirapril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Telmisartán	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Terazosin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Timolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Tioridazin	FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; En el intercambio de precaución.
Trandolapril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Trifluoperazina	FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; En el intercambio de precaución.
Felodipino	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Fenobarbital	FKV. FMR. Fortalece (mutuamente) sedación; En el intercambio de precaución.
El fentanilo	Aumenta y prolonga un efecto depresor sobre el sistema nervioso central; En el intercambio de precaución.
La fluoxetina	FKV. Los aumentos en la concentración plasmática.
Flufenazin	FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; En el intercambio de precaución.
Fosinopril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Furosemid	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Quinidina	FKV. Inhibe la isoenzima del citocromo P450 CYP2D6 y puede prevenir la formación de 9-hidroxi-risperidona.
Xlordiazepoksid	Cuando se usan juntos, precaución.
La clorpromazina	FKV. FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; Inhibe la isoenzima del citocromo P450 CYP2D6 y puede prevenir la formación de 9-hidroxi-risperidona.
Clorprotixeno	FMR. Fortalece (mutuamente) efecto; En el intercambio de precaución.
Xlortalidon	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Enalapril	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Enalaprilato	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Eprosartan	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.
Esmolol	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo.