Lisinopril

Cuando ATH:
C09AA03

Característica.

Polvo cristalino blanco o casi blanco, sin olor, soluble en agua, es soluble en metanol y prácticamente insoluble en etanol.

Farmacológico acción.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurético.

Solicitud.

La hipertensión arterial (mono- y la terapia de combinación), incluido. renovascular; insuficiencia cardíaca congestiva (en una terapia de combinación para el tratamiento de pacientes, tomando medicamentos digitálicos y / o diuréticos); infarto agudo de miocardio (primero 24 h con hemodinámica estable para mantener estos indicadores, y para la prevención de la disfunción cardíaca cámara y la insuficiencia cardíaca izquierda); diabeticheskaya nefropatía (reducción dependiente de la insulina de la albuminuria en pacientes con presión arterial normal, y los pacientes insulinodependientes con hipertensión).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a otros inhibidores de la ECA lisinopril; angioedema en la historia, incluido. y del uso de inhibidores de la ECA, angioedema hereditario o edema idiopático; embarazo, lactancia, Edad de 18 años (La seguridad y eficacia no se han determinado).

Se aplican restricciones.

La evaluación de la relación riesgo-beneficio en los siguientes casos: enfermedades cerebrovasculares (incluido. insuficiencia cerebrovascular), CHD, insuficiencia coronaria, colagenosis (incluido. lupus eritematoso sistémico, esclerodermia), inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, hipotensión, aórtico, La estenosis mitral u otros cambios obstructivos, impedir la salida de la sangre desde el corazón; hiperpotasemia, o de alto riesgo de su ocurrencia (diabetes, insuficiencia renal grave, co-administración de diuréticos), azotemia, hiponatremia o restricción de sodio en la dieta, estenosis de la arteria renal bilateral o estenosis de la arteria de un único riñón, el riñón trasplantado, aldosteronismo primario, hiperuricemia, edad avanzada.

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo.

Categoría acciones resultan en FDA - C (I Trimestre). (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

Categoría acciones resultan en FDA - D (II y III trimestres).

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, mareo, fatiga, trastornos de la conciencia, irritabilidad, nerviosismo, ataque isquémico transitorio, desmayo, ataxia, disminución de la memoria, somnolencia, insomnio, neuropatía periférica, parestesia, temblor, convulsiones, alteraciones visuales (diplopía, fotofobia, disminución de la agudeza visual), ruido en los oídos.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): latido del corazón, dolor de pecho, marcada reducción en la presión arterial, arritmia (Auricular y taquicardia ventricular, Fibrilación auricular, bradicardia y otros.), paro cardíaco, infarto de miocardio, reacciones ortostática, vasculitis, depresión de la médula ósea, leucopenia, trombocitopenia, anemia.

Desde el sistema respiratorio: tos seca, Los tumores malignos de pulmón, hemoptisis, la infiltración, embolia e infarto pulmonar, broncoespasmo, asma, derrame pleural, dolor al respirar, bronquitis, laringit, sinusitis, faringitis, rinitis, sangrado por la nariz, frío, disnea paroxística postural.

Desde el tracto digestivo: boca seca, dispepsia, acidez, náusea, vómitos, diarrea / estreñimiento, flatulencia, espasmos del tracto gastrointestinal, dolor abdominal, gepatotoksichnostь (hepatitis, ictericia colestásica, necrosis hepática fulminante con posibilidad fatal), gastritis, pancreatitis.

Con el sistema genitourinario: deterioro de la función renal, fallo renal agudo, pielonefritis, dizurija,oligurija, anurija, uremia, hinchazón, el debilitamiento de la libido, impotencia.

En la parte del sistema músculo-esquelético: artritis, artralgia, mialgia, dolor en el cuello, espalda.

Para la piel: erupción, urticaria, alopecia, fotosensibilidad, pénfigo, infecciones de la piel y daños, necrólisis epidérmica tóxica, Síndrome de Stevens - Johnson.

Otro: reducción (aumentar) peso corporal, fiebre, Transpiración, reacciones alérgicas, incluido. angioedema, el desarrollo de infecciones, incluido. zoster gerpes, diabetes, degidratatsiya, gota, aumentando título de anticuerpos antinucleares, concentración de creatinina, urea, hiperpotasemia, giponatriemiya, hiperuricemia.

Cooperación.

Aumenta el efecto hipotensor de diuréticos, debilita - indometacina. Cuando se combina con un nitrato, propranolol, y digoxina no se observaron interacciones farmacocinéticas adversas clínicamente significativas. Aumenta la toxicidad de litio. Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio y fondos kalisodergaszczye aumentan el riesgo de hiperpotasemia.

Sobredosis.

Los síntomas: hipotensión grave.

Tratamiento: la introducción de solución salina y otra terapia sintomática. Eliminado por hemodiálisis.

Dosificación y Administración.

Dentro, 1 una vez al dia. La dosis se determina individualmente, dependiendo de la evidencia, el estado de la función renal y la terapia concomitante. Por lo general, la dosis inicial es de 2.5-5 mg, dosis media de mantenimiento - 5.20 mg, máximo diario - 80 mg.

Precauciones.

El tratamiento se lleva a cabo bajo supervisión médica regular. Antes del tratamiento se debe ajustar el equilibrio hidroelectrolítico. Durante el tratamiento requiere un seguimiento de la presión arterial, nivel de proteína y potasio plasmático, BUN, creatinina, la función renal, cuadro hemático, el peso corporal y la dieta. Se debe tener cuidado durante la cirugía (incluyendo cirugía dental), especialmente cuando se utilizan anestésicos generales, efecto hipotensor. Evite la hemodiálisis a través de membranas de alta capacidad poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii o LDL aféresis (pueden desarrollar reacciones anafilácticas o anafilactoides).

Cooperación