El verapamilo

Cuando ATH:
C08DA01

Característica.

ПРОИЗВОДНОЕ ФЕНИЛАЛКИЛАМИНА. ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД — БЕЛЫЙ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ ПОРОШОК. Soluble en agua, xloroforme, metanol.

Acciones farmacológicas.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, antiarrítmico.

Solicitud.

Paroxizmalnaya najeludochkovaya taquicardia (excepto el síndrome de WPW), taquicardia sinusal, Extrasístoles auriculares, fibrilloflutter, angina (incluido. Princmetala, voltaje, postinfarto), hipertensión arterial, crisis hipertensiva, idiopática subaortalnыy estenosis hipertrófica, gipertroficheskaya cardiomiopatía.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, hipotensión severa, shock cardiogénico, Блокада AV II и III степени, infarto de miocardio (aguda o recientemente movido y bradikardii de fenómenos oslojnenny, gipotenzii, insuficiencia ventricular izquierda), etapa III de la insuficiencia cardíaca crónica, Unidad de sinusnogo de síndrome de WPW sindrom y debilidad (si marcapasos no implantados), bloqueo sinoatrialynaya, síndrome de morgagni-Adams-Stokes, digitalisnaya intoxicación, La estenosis aórtica severa, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

AV блокада me степени, insuficiencia cardiaca I y II etapas, vыrazhennaya bradicardia (Menos 50 u. / min), gipotenzia ligera o moderada, miopatia expresada (Síndrome de Duchenne), funcionamiento anormal del hígado o del riñón, taquicardia ventricular con QRS ancho complejo (para en la referencia).

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): gipotenziya, bradicardia (seno), Bloqueo AV, insuficiencia cardíaca.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, mareo, nerviosismo, letargo, somnolencia, debilidad, fatigabilidad, parestesia.

Desde el tracto digestivo: náusea, dispepsia, estreñimiento; rara vez giperplazia encías, aumento de las transaminasas hepáticas, Fosfatasa alcalina.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, urticaria, picazón; rara vez, edema angioneurótico, Síndrome de Stevens - Johnson.

Otro: enrojecimiento de la cara, broncoespasmo (a / en la introducción), edema periférico, muy raramente ginekomastia, secreción aumentada de prolactina (casos individuales).

Cooperación.

Incrementos en el nivel de digoxina de plasma, ciclosporina, teofillina, karʙamazepina, litio reduce. Ters antibakterialnuyu actividad rifampitina, efecto deprimiruty del fenobarbital, baja klirens metoprolola propranolola, refuerza el efecto de relajantes musculares. Rifampicina, sulfinpirazon, fenobarbital, sal de calcio, Efecto de debilitamiento de la vitamina D. Gipotenzivny efecto reforzar antigipertenzivee drogas (Diurético, vasodilatadores), y antidepresivos tricíclicos tetratziklicescie y neiroleptiki: antianginalny-nitratos. Bloqueadores beta, antiaritmiki IA clase, glucósidos cardíacos, anestésicos de inhalación, rentgenocontrast materiales potenziruut (mutuamente) efecto cubo de sinoatrialnogo automático de humedecimiento, AV conductividad de las vías respiratorias enfermedades. Si te inscribes con sangrado existente de ácido acetilsalicílico fortalecimiento de verapamilo. Zimetidin aumenta el contenido de Verapamil en plasma.

Sobredosis.

Los síntomas: hipotensión, bradicardia, DE блокада, shock cardiogénico, coma, asistolija.

Tratamiento: como un antídoto específico utilizar gluconato de calcio (10-20 Ml 10% solución en); Cuando la bradicardia y bloqueo AV administran atropina, isoprenalina o orciprenaline; hipotensión-plazmozameŝaûŝie soluciones, La dopamina, norepinefrina; en los signos de insuficiencia cardíaca-dobutamin.

Dosificación y Administración.

Dentro, durante o inmediatamente después de una comida, beber mucho líquido.

Angina -80-120 mg 3 una vez al dia, contra el telón de fondo del hígado, en la vejez, en 40 mg 3 una vez al dia.

Arritmias — en caso de fibrilación auricular crónica en tratamiento de glucósidos cardíacos-240-320 mg/día 2-3 recepción; para la profilaxis de la paroxística supraventricular taquicardia-240-480 mg/día 2-3 recepción.

Hipertensión - Por 80 mg 3 una vez al dia, si es necesario - hasta 360 mg / día; pacientes mayores o pequeños-para 40 mg 3 una vez al dia; Los niños de hasta 6 años, 40-60 mg/día, 6-14 años-80-360 mg/día en 3-4 recepción. En la forma de acción prolongada de la forma de dosificación cuando la hipertensión es de 180-240 mg/día una vez en la mañana; con ineficiencia aumento de la dosis como sigue:: 240 mg en la mañana, después 180 mg en la mañana + 180 mg por la noche (quizás 240 mg en la mañana + 120 mg por la noche) y más adelante 240 mg 2 veces al día a intervalos de 12 no, los pacientes ancianos o crecimiento pequeño 120 mg; Si no hay suficientes efectos después de la dosis 120 sucesivas pueden aumentar a 180, 240, 360 y 480 mg una vez por la mañana.

En angina de pecho y arritmia -en el retraso de forma forma 120-240 mg 2 veces al día a intervalos de 12 no. Los comprimidos de 200 mg: por 1 Mesa. 1-2 veces al día o 2 Mesa. 1 una vez al dia.

Formas de dosificación de liberación controlada de 24 horas (tomado dentro de todo el) — para la hipertensión en 180 mg una vez en la noche; Si aumentan la dosis necesaria para constantemente 240 mg por la noche, 360 mg (2 Mesa. por 180 mg) por la noche y luego 480 mg (2 Mesa. por 240 mg) por la noche.

En / lentamente: dosis inicial de adultos de 5-10 mg (por no menos de 2 m), posible reintroducción efecto insuficiente 30 dosis min 10 mg. Los niños de hasta 1 año bajo el control de ECG en la dosis de 0.1-0.2 μg/kg (Por lo general, una sola dosis de 0.75-2 mg), por no menos de 2 m, niños 1-15 años en una dosis de 0.1-0.3 mg/kg de al menos 2 m (dosis única es generalmente no más de 2-5 mg). En hipertensos crisis es 5-10 mg / lentamente.

Precauciones.

Tener cuidado con nombrar a ventrículo izquierdo de pacientes gipertroficescoy cardiomiopatiei obstrucción complicada, atasco en los capilares pulmonares de alta presión, paroxizmalna noche dificultad para respirar o orthopnoea, disfunción del nodo sinusal. En pacientes nombramientos expresan preexistentes en el hígado y la transmisión neuromuscular (Miopatía de Duchenne) necesita constante supervisión médica y, quizás, reducción de la dosis. Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención (disminuye la velocidad de reacción), Es aconsejable que excluye alcohol.

Precauciones.

La forma inyectable es incompatible con albuminom, amfoteritina de forma intravenosa en, gidralazina, sulfametoxazol, trimetoprima y pueden precipitar en una solución con un pH de arriba 6,0.

Cooperación