Espirapril

Cuando ATH:
C09AA11

Acciones farmacológicas.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurético.

Solicitud.

La hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, hipotensión, insuficiencia renal grave, Creatinina Cl menos de 10 ml / min, hiperpotasemia severa, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

Evaluación de la relación riesgo / beneficio en los siguientes casos: angioedema en la historia, enfermedades autoinmunes severas, aortalnыy o estenosis mytralnыy, gipertroficheskaya cardiomiopatía (violaciónes de hemodinámica) u otros cambios obstructivos, impedir la salida de la sangre desde el corazón; estenosis de la arteria renal bilateral o estenosis de la arteria de un único riñón, el riñón trasplantado, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hiperuricemia, hiperpotasemia, hiponatremia o restricción de sodio en la dieta, anestesia general y procedimientos quirúrgicos, deshidratación, infancia (La seguridad y eficacia no han determinado).

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo. En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): disminución de la presión arterial, hipotensión ortostática, arritmia, leucopenia, trombocitopenia, anemia.

Desde el tracto digestivo: náusea, disminución del apetito, xerostomía, cambios en el sabor, dispepsia, placa en las amígdalas y la lengua.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: fatiga, mareo, dolor de cabeza; Cuando se usa en alta dosis-insomnio.

Reacciones alérgicas: angioedema, erupciones en la piel y picazón.

Otro: tos seca, disfonija, espasmos musculares labios y extremidades, hiperpotasemia, hiperuricemia.

Cooperación.

Efectos fortalecer antihipertensivos (efecto aditivo), incluido. beta-bloqueantes con absorción sistémica significativa en formas oftálmicas, diuréticos, alcohol, debilitar - estrógenos, AINE (El último aumento al mismo tiempo el riesgo de disfunción renal), cloruro de sodio, simpaticomimética. Potencia el efecto hipoglucemiante de antidiabéticos orales; reduce el hiperaldosteronismo secundario y la hipopotasemia, causada por los diuréticos; Se mejora la concentración y efectos tóxicos de litio. Diuréticos ahorradores de potasio, ciclosporina, suplementos kalievыe, sustitutos de la sal, leche con un bajo contenido en sal aumenta el riesgo de hiperpotasemia. Fondos, suprimir la función de la médula ósea, aumentar el riesgo de neutropenia y / o agranulocitosis fatal. Amortiguación efecto del alcohol sobre el sistema nervioso central. Los antiácidos colestiramina y lenta absorción desde el tracto gastrointestinal.

Sobredosis.

Los síntomas: marcada reducción en la presión arterial, bradicardia, shock cardiovascular, desequilibrio electrolítico, fallo renal.

Tratamiento: reducción de la dosis o la retirada de la droga; lavado gástrico, la aplicación de la sustancia y de sodio de sulfato de adsorber en la primera 30 minutos después de la administración, dar a los pacientes una posición horizontal, introducir medidas para aumentar el volumen de sangre circulante (una solución fisiológica, transfusión de otros líquidos de la sangre), terapia simptomaticheskaya: administración de epinefrina (n / a o I /), hidrocortisona (YO /).

Dosificación y Administración.

Dentro, independientemente de la comida, líquido exprimido pequeñas cantidades de líquido, solo (mañana). Dosis recogió individualmente en función de la dinámica de la presión arterial. Adultos, la dosis inicial - 3 mg 1 una vez al dia, si es necesario - hasta 6 mg/día para lograr el efecto deseado. Si la función renal régimen de dosificación depende de los valores de Cl creatinina: Cuando Cl nombrar a 30-60 ml/min dosis terapéutica media, CL 10-30 mL/min, 3 mg.

Precauciones.

El tratamiento se lleva a cabo bajo supervisión médica regular. Por 1 semanas antes del tratamiento tratamiento antihipertensivo previo debe interrumpirse. Para reducir el riesgo de hipotensión sintomática debe ser cancelado unos días antes del comienzo del tratamiento o la dosis es mucho menor, agua correcta y el equilibrio de electrolitos. Durante el tratamiento requiere un seguimiento de la presión arterial, el control de la imagen de la sangre periférica (antes del tratamiento, primero 3-6 meses de tratamiento, y posteriormente a intervalos periódicos durante 1 año, especialmente en pacientes con un mayor riesgo de neutropenia), los niveles de proteína, Plasma de potasio, BUN, creatinina, la función renal, peso corporal, dieta. Con el desarrollo de la deshidratación del paciente o el modo de corrección necesaria hiponatremia (la disminución de las dosis). Durante el tratamiento, se recomienda el uso de alcohol y el uso de medidas anticonceptivas adecuadas. Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención. Al recibir la dosis posterior pase no dobla.

Cooperación