Bromuro de Vekuroniya
Cuando ATH:
M03AC03
Característica.
No despolarizante relajante muscular duración media.
El polvo cristalino blanco, soluble en agua y alcohol. Peso molecular 637,74.
Farmacológico acción.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.
Solicitud.
La relajación de los músculos esqueléticos (durante la cirugía bajo anestesia general).
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad (incluido. histamina, ʙromidam), asma bronquial.
Se aplican restricciones.
Cáncer de los bronquios, enfermedades del sistema cardiovascular, miastenia miastenia, obesidad, enfermedades en violación de la transmisión neuromuscular, polio (historia), expresado hígado humano y los riñones, violación de la balanza y electrolitos equilibrio ácido-base, depresión respiratoria, edad avanzada.
Embarazo y lactancia.
Puede Ser, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto. Los datos sobre el uso de bromuro de vecuronio durante el embarazo en los animales y los seres humanos no es suficiente. Se puede utilizar para la cesárea.
Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)
Los datos sobre la penetración de la leche materna no está disponible.
Efectos secundarios.
Reacciones alérgicas: broncoespasmo, edema, эritema, picazón, erupción cutanea, arritmia, urticaria, laringospazm.
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): disminución de la presión arterial, taquicardia.
Otro: alargando el tiempo de bloqueo neuromuscular, hipertensión intracraneal, hipertermia maligna, mioglobinemiya y mioglobinuria, rabdomiólisis inducida (puede causar insuficiencia renal aguda, especialmente en los niños), babeo.
Cooperación.
Si succinilcolina se utiliza para la intubación, introducción de bromuro de vecuronio debe posponerse hasta que los signos de recuperación de neuromuscular.
Medicamentos antagonistas de la antiholinesteraznae (La neostigmina y otros.). Aumenta el efecto de: halotano, éter, enfluran, izofluran, metoksifluran, ciclopropano, tiopental sódico, metogeksital, ketamina, El fentanilo, etomidato, hidroxibutirato sódico, no despolarizantes relajantes musculares, aminoglikozidy, antibióticos polipeptídicos, Diurético, bloqueadores beta, Inhibidores de la MAO, quinidina, protamina, Los alfa-bloqueadores, imidazolы, metronidazol. Reduce el efecto de: propanidid, glucocorticoides, norepinefrina, azatioprina, teofilina, cloruro de sodio, cloruro de potasio, cloruro de calcio. La posterior introducción de los relajantes musculares despolarizantes puede fortalecer o debilitar el efecto de.
Sobredosis.
Los síntomas: la debilidad de los músculos esqueléticos, gipopnoэ, apnea, reducción excesiva de la presión arterial, colapso, parálisis, choque.
Tratamiento: IVL, para eliminar el efecto de la colinesterasa inhibidores es miorelaksiruûŝego (neostigmina, bromuro de piridostigmina), terapia simptomaticheskaya.
Dosificación y Administración.
B /. La dosis inicial (para la intubación) adultos 80-100 g/kg, apoyo de la dosis es de 20-30 μg/kg. Pacientes con obesidad, se calcularon sobre el valor del peso ideal la dosis. En los recién nacidos y lactantes de hasta 4 meses, la dosis inicial es de 10-20 μg/kg.
Precauciones.
El efecto se reduce bajo hipotermia. Acción se ve reforzada por la hipopotasemia (después de vómito severo, diarrea, digitalizaciones, tratamiento con diuréticos), gipermagniemii, hipocalcemia (después de la transfusión masiva de sangre), gipoproteinemii, degidratacii, Acidosis, giperkapnii, kaxeksii. Antes de aplicar una corrección del equilibrio ácido-base de la sangre, grave desequilibrio electrolítico, degidratacii.
