Trandolapril

Cuando ATH:
C09AA10

Característica.

Sustancia cristalina descolorida, soluble en cloroformo, dihlormetane y metanol.

Acciones farmacológicas.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurético.

Solicitud.

La hipertensión arterial (mono- y la terapia de combinación), insuficiencia cardíaca (tratamiento auxiliar).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (lupus eritematoso sistémico, склеродермия и др. системные коллагенозы); trastornos de la circulación cerebral o coronaria; тяжелой сердечной недостаточност;, aortalynom y mitralynom estenosis; miocardiopatía hipertrófica; diabetes; deshidratación; giponatriemii; la realización de tratamientos de diálisis; estenosis de la arteria renal bilateral o estenosis de la arteria de un único riñón; la presencia del riñón trasplantado; el hígado y los riñones; детском возрасте (La seguridad y eficacia no han determinado).

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo.

Categoría acciones resultan en FDA - C (I Trimestre). (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

Categoría acciones resultan en FDA - D (II y III trimestres).

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): una fuerte caída en la presión arterial (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, diuréticos en el tratamiento de la), dolor de pecho, latido del corazón, Barbas- o taquicardia, arritmia, angina, infarto de miocardio, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, lejko- и/или нейтропения, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: mareo, dolor de cabeza, desmayo, depresión, нарушение сна и/или равновесия, церебральный инсульт, parestesia, pérdida del gusto, visión borrosa, convulsiones.

Desde el tracto digestivo: glositis, boca seca, dispepsia, vómitos, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal, función hepática anormal (ictericia colestásica, necrosis hepática fulminante con fatales), hepatitis, pancreatitis, íleo.

Para la piel: reacciones alérgicas de la piel, псориатические изменения кожи, erupción, буллезный пемфигус, fotosensibilidad, alopecia.

Con el sistema genitourinario: deterioro de la función renal (fallo renal agudo, proteinuria), hinchazón, el debilitamiento de la libido, impotencia.

Desde el sistema respiratorio: tos seca, disnea, broncoespasmo, bronquitis, sinusitis, rinitis, infecciones del tracto respiratorio superior e inferior.

En la parte del sistema músculo-esquelético: mialgia, artralgia, artritis, convulsiones.

Otro: el desarrollo de infecciones, angioedema, hiperpotasemia, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, aumento de la creatinina sérica, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Cooperación.

Aumento Efecto (efecto aditivo) otros. antihipertensivos, incluyendo beta-bloqueantes, incluido. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, diuréticos, alcohol; debilitar - estrógenos, AINE, simpaticomimética, fondos, aktiviruyushtie renina-angiotensina-alydosteronovuyu sistēmu. Diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, amilorid, triamtereno et al.), ciclosporina, suplementos kalievыe, заменители соли и др. калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Mielodepressanty aumentar la probabilidad de una neutropenia y / o agranulocitosis letal; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, reduce los síntomas de la hipocalemia y el hiperaldosteronismo, causada por los diuréticos, aumenta el efecto tóxico (aumenta la concentración) litio.

Sobredosis.

Los síntomas: hipotensión grave, angioedema.

Tratamiento: reducción de la dosis o la eliminación completa de la droga; lavado gástrico, Transferir al paciente a una posición horizontal, introducir medidas para aumentar la BCC (una solución fisiológica, transfusiones, etc.. líquidos de la sangre), terapia simptomaticheskaya: epinefrina (n / a o I /), antihistamínicos, gidrokortizon (YO /).

Dosificación y Administración.

Dentro, independientemente de la comida, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / día, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg en la mañana, pero no más 2 mg por día, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg en la mañana.

Precauciones.

El tratamiento se lleva a cabo bajo supervisión médica regular. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, incluido. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) y ajustar el balance de agua y electrolitos. Durante la terapia necesaria para controlar la presión arterial, la sangre periférica (перед ее началом, primero 3-6 meses de tratamiento y posteriormente a intervalos periódicos a 1 año, especialmente en pacientes con un mayor riesgo de neutropenia), nivel de proteína, Plasma de potasio, BUN, creatinina, la función renal, peso corporal, dieta. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Se debe tener cuidado durante las intervenciones quirúrgicas (incluyendo cirugía dental), especialmente cuando se utilizan anestésicos generales, efecto hipotensor. Evite la hemodiálisis a través de membranas de alta capacidad poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii o LDL aféresis (pueden desarrollar reacciones anafilácticas o anafilactoides). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. En el momento del tratamiento se recomienda el uso de alcohol. Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención.