Atenolol

Cuando ATH:
C07AB03

Característica.

Polvo cristalino. Soluble en agua (26,5 mg / ml - temperatura 37 ° C), ácido clorhídrico 1M - buena (300 mg / ml - temperatura 25 ° C) y el mal - cloroformo (3 mg / ml - temperatura 25 ° C).

Acciones farmacológicas.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico.

Solicitud.

La hipertensión arterial, angina, infarto agudo de miocardio (con hemodinámica estable), taquicardia: seno, predserdnaya, Ventricular, paroxística y otros., arritmia, aleteo auricular y la fibrilación auricular, síndrome cardíaco hipercinético, Prolapso de la válvula mitral, cardiopsychoneurosis de tipo hipertensiva; terapia compleja de la miocardiopatía hipertrófica, feocromocitoma, tirotoxicosis, temblor esencial; migraña (prevención).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, sinusovaya bradicardia (HR menos 50 u. / min), bloqueo sinoatrialynaya, síndrome del seno enfermo, Блокада AV II-III степени, hipotensión (Triste menos de 90 mm Hg. Art.), descompensación de la insuficiencia cardíaca aguda o crónica, shock cardiogénico, la circulación de la sangre periférica, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

Diabetes, gipoglikemiâ, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (эmfizema, asma bronquial), disfunción hepática y / o renal, miastenia, depresión, psoriasis, feocromocitoma, acidosis metabólica, de niños (eficacia y seguridad no se han determinado) y la vejez.

Embarazo y lactancia.

Categoría acciones resultan en FDA - D. (Hay evidencia del riesgo de efectos adversos de los fármacos sobre el feto humano, obtenido en la investigación o en la práctica, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo, si se necesita la droga en situaciones que amenazan la vida o enfermedad grave, cuando los agentes más seguros no deben ser utilizados o son ineficaces.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: fatiga, debilidad, mareo, dolor de cabeza, somnolencia o insomnio, pesadillas, depresión, ansiedad, confusión o pérdida de la memoria a corto plazo, alucinaciones, debilitamiento de la reactividad, parestesia, convulsiones; visión borrosa, reducción de la secreción de saliva y el desgaste, conjuntivitis.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): bradicardia, latido del corazón, trastornos de la conducción de miocardio, DE блокада, Arritmia, debilitamiento de la contractilidad miocárdica, insuficiencia cardíaca, gipotenziya, síncope, El fenómeno de Raynaud, vasculitis, dolor de pecho, trombocitopenia, agranulocitosis.

Desde el tracto digestivo: boca seca, náusea, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, función hepática anormal.

Desde el sistema respiratorio: disnea, laringo- y broncoespasmo.

Reacciones alérgicas: picazón, erupción, эritema, urticaria, cambios en la piel psoriasiformes y distróficos.

Otro: obratimaya alopecia, hiperhidrosis, extremidades frías, miastenia, el debilitamiento de la libido, impotencia, Enfermedad de Peyronie, cambios en la actividad de las enzimas, bilirrubina, retirada, estado hipotiroideo, gipoglikemiâ.

Cooperación.

Agentes antiarrítmicos y anestésicas mejorar la acción cardiodepressive (aumento del riesgo de bradicardia, Arritmia, gipotenzii, Insuficiencia Cardíaca). La reserpina, metildopa, klonidin, guanfaцin, glucósidos cardíacos potencian crono negativo, dromo- y el efecto bathmotropic, insulina y otros antidiabéticos - hipoglucemia. AINE, Los estrógenos, simpaticomimética, xantinas debilitan el efecto hipotensor, absorción, aumentar - simpatolíticos, nitroglicerina, antihipertensivos hidralazina y otras, antiácidos - ralentizar la absorción. Cimetidina inhibe el metabolismo. Prolonga el efecto de los relajantes musculares antidepolyarizuyuschih, efecto anticoagulante de los cumarínicos. Tres / antidepresivos tetracíclicos, neurolépticos, sedativnыe, hipnóticos y alcohol potencian la depresión del SNC. Incompatible con inhibidores de la MAO.

Sobredosis.

Los síntomas: bradicardia, Блокада AV II-III степени, insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, gipotenziya, broncoespasmo, gipoglikemiâ.

Tratamiento: lavado gástrico y el nombramiento del absorbente; terapia simptomaticheskaya: atropyn, Isoprenalina, orciprenalina, glucósidos cardiacos o glucagón, Diurético, agentes vasopresores (La dopamina, dobutamina o noradrenalina), selectivos beta-agonistas, glucosa (YO /), la instalación de marcapasos artificial. Tal vez la diálisis.

Dosificación y Administración.

Dentro, antes de comer, líquido exprimido pequeñas cantidades de líquido. El modo de ajustar individualmente. Cuando la hipertensión - 25-50 mg una vez, opcionalmente al 100-200 mg 1-2 veces al día. En las enfermedades del corazón, arritmias cardíacas tachysystolic - 50 mg 1 una vez al dia; si la dosis de tolerancia necesaria, y bueno se puede aumentar en cuestión de semanas a 100-200 mg / día. En infarto agudo de miocardio con parámetros hemodinámicos estables - Mediante 12 h - de nuevo 50 mg; entonces - 50 mg 2 una vez al día durante 6-9 días (bajo el control de la presión arterial, ECG, Glucosa). Cuando los trastornos funcionales del sistema cardiovascular - 25 mg 1 una vez al dia. Si la función renal dependiendo de Cl creatinina: Cl en 15 a 35 ml / min - 50 mg / día (o 100 mg al día), Menos 15 ml / min - 50 mg cada dos días (o 100 mg 1 una vez cada 4 día); pacientes, hemodiálisis - 25 a 50 mg / día inmediatamente después de la diálisis. En pacientes de edad avanzada, la dosis única inicial es 25 mg (Se puede incrementar bajo el control de la presión arterial, Ritmo Cardíaco).

Precauciones.

El tratamiento se lleva a cabo bajo supervisión médica regular. Antes de iniciar la terapia debe ser compensado insuficiencia cardíaca. Durante el tratamiento requiere un seguimiento de la frecuencia cardíaca, DE, Glucosa en la Sangre (es posible ajustar la dosis de los medicamentos antidiabéticos) y el control de la aparición de los síntomas de insuficiencia cardíaca.

Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención. En el momento del tratamiento se recomienda para eliminar el uso de alcohol.

En los pacientes con diabetes mellitus e hipertiroidismo puede enmascarar la taquicardia, causar hipoglucemia o hipertiroidismo. Cuando feocromocitoma debe utilizarse simultáneamente adrenolíticos alfa. Historia alérgica Quizás la mayor gravedad de las reacciones de hipersensibilidad y la falta de efecto de dosis convencionales de epinefrina con agravantes.

En el caso de pacientes de edad avanzada aumentar la bradicardia (Menos 50 u. / min), gipotenzii (Triste por debajo 100 mmHg.), Bloqueo AV, broncoespasmo, arritmias ventriculares, Hepática grave y riñón, necesario reducir la dosis o interrumpir el tratamiento. Interrumpir el tratamiento debe ser gradual, la reducción de la dosis, dentro de 10 a 14 días. Los pacientes con enfermedad arterial coronaria deben estar en el período de retirada de la droga ser cuidadosamente monitoreados. Atenolol debe ser abolida para 48 horas antes de la cirugía con anestesia general (cloroformo o éter) o seleccionar un anestésico con los efectos inotrópicos negativos mínimos.

Cooperación