La glipizida

Cuando ATH:
A10BB07

Característica.

Polvo blanco;. Insoluble en agua y alcohol, pero soluble en solución de NaOH 0,1 mol / l y muy soluble - dimetilformamida.

Farmacológico acción.
Hipoglucemia.

Solicitud.

La diabetes mellitus tipo 2 en ausencia del efecto de la dieta baja en calorías, ejercicio físico adecuado y otros.; microangiopatía diabética.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, cetoacidosis diabética, diabeticheskaya coma, La diabetes mellitus tipo de Menores 1, fiebre, lesión, cirugía, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

Enfermedades del tracto digestivo, hígado y los riñones (la monitorización continua de la glucosa en sangre), infancia (eficacia y seguridad de su uso en niños no han sido establecidas).

Embarazo y lactancia.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el caso de un embarazo es necesario para la cancelación 1 meses antes del nacimiento esperado y la transición a la terapia con insulina.

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Para una forma lenta de glipizida:

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: mareo, dolor de cabeza, insomnio, somnolencia, ansiedad, depresión, confusión, trastorno de la marcha, parestesia, gipersteziya, visión borrosa, dolor en los ojos, conjuntivitis, sangrado en la retina.

Con el sistema cardiovascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): síncope, arritmia, hipertensión arterial, sintiendo las mareas.

Metabolismo: gipoglikemiâ.

Desde el tracto digestivo: anorexia, náusea, vómitos, una sensación de pesadez en la región epigástrica, dispepsia, estreñimiento, sangre en las heces.

Para la piel: erupción, urticaria, picazón.

Desde el sistema respiratorio: rinitis, faringitis, disnea.

Con el sistema genitourinario: dizurija, disminución de la libido.

Otro: sed, temblor, edema periférico, dolor por todo el cuerpo nonlocalized, artralgia, mialgia, convulsiones, Transpiración.

Por forma de glipizida de acción rápida:

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, mareo, somnolencia.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, pancitopenia, hemolítica o anemia aplásica.

Metabolismo: diabetes nesaharnыy, giponatriemiya, enfermedad porfirina.

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, dolor epigástrico, estreñimiento, hepatitis colestásica (Tinción amarilla de la piel y la esclerótica, decoloración de las heces y la orina oscura, dolor en el cuadrante superior derecho).

Para la piel: эritema, exantema maculopapular, urticaria, fotosensibilidad.

Otro: el aumento de la concentración de lactato deshidrogenasa, fosfatasa alcalina, bylyrubyna indirecta.

Cooperación.

Eficiencia debilitar la mineralogía- y glucocorticoides, amfetaminы, anticonvulsivos (derivados de hidantoína), asparaginasa, ʙaklofen, antagonistas del calcio, Los inhibidores de la anhidrasa carbónica (aцetazolamid), xlortalidon, anticonceptivos orales, epinefrina, ácido etacrínico, furosemida, glucagón, salicilaty, diuréticos tiazídicos, hormonas tiroideas, triamtereno etc.. preparativos, causando hiperglucemia. Los esteroides anabólicos y andrógenos aumentan la actividad hipoglucemiante. Anticoagulantes indirectos, AINE, cloranfenicol, clofibrato, guanetidina, Inhibidores de la MAO, probenecid, sulfonamidas, rifampicina aumentar la concentración de la fracción libre de la sangre (por el desplazamiento de conexión con las proteínas plasmáticas) y acelerar la biotransformación. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazona y mejorar bloque inactivación hipoglucemia. En el contexto del desarrollo disulfiramopodobnyh síndrome de alcoholismo (dolor abdominal, náusea, vómitos, dolor de cabeza). Antitiroideos y drogas mielotóxicos aumentan las probabilidades de desarrollar agranulocitosis; más reciente, Además, trombocitopenia.

Sobredosis.

Los síntomas: gipoglikemiâ.

Tratamiento: eliminación de la droga, admisión y / o cambio de dieta con el seguimiento necesario de glucosa en sangre de glucosa; en hipoglucemia grave (coma, convulsiones epileptiformes) -hospitalización inmediata, introducción 50% solución de glucosa / jet con infusión simultánea (/ Goteo) 10% solución de glucosa para la concentración de glucosa en sangre por encima de 5,5 mmol / l; monitoreo de glucosa en la sangre es necesaria para 1-2 días después de que un paciente del coma. Nyeeffyektivyen Diálisis.

Dosificación y Administración.

Dentro antes de o durante una comida. Forma rápida 5 mg antes del desayuno, en la ausencia de efectivos en pocos días la dosis de 2.5-5 mg (monitoreo constante requerida de las concentraciones de glucosa en sangre); La dosis máxima única - 15 mg, La dosis máxima diaria - 40 mg. Las dosis por encima de 15 mg administrados en varias recepciones. En el contexto de la enfermedad hepática, enfermedad renal y en pacientes de edad avanzada es 2,5 mg. Medlennodejstvuûŝaâ forma 5 mg en el desayuno. Para supervisar la efectividad de una forma lenta 1 una vez cada 3 Meses determinan el nivel de hemoglobina glicosilada. Si después 3 efecto meses es insuficiente, aumentar la dosis a 10 mg o 20 mg (la dosis máxima diaria).

Precauciones.

Tenga cuidado con nombrar a mayor, pacientes debilitados y desnutridos y pacientes con insuficiencia suprarrenal y la hipófisis (evitar reacciones hipoglucémicas de inicial y dosis de mantenimiento no deben ser altos).

Cooperación

Substancia activa	Descripción de la interacción
Bumetanid	FMR. Se puede debilitar el efecto de.
Desogestrel	FMR. Se puede debilitar el efecto de.
Diltiazem	FMR. Se puede debilitar el efecto de.
La isoniazida	FMR. Se puede debilitar el efecto de.
Klozapyn	FKV. FMR. Plegar de su asociación con proteínas, aumento de los niveles sanguíneos de forma libre y aumenta el efecto de. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
La clomipramina	FKV. FMR. Plegar de su asociación con proteínas, aumento de los niveles sanguíneos de forma libre y aumenta el efecto de. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Kortizon	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
La metilprednisolona	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Metoxaleno	FMR. Contra efecto el fondo de glipizida puede mejorarse (fotosensibilidad).
Midazolam	FKV. FMR. Plegar de su asociación con proteínas, aumento de los niveles sanguíneos de forma libre y aumenta el efecto de. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Mikonazol	FKV. FMR. Inhibir citocromo P450 (ingestión), inhibe la biotransformación y aumenta el efecto. El uso combinado puede requerir un ajuste de la dosis.
Moclobemide	FMR. Haga efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Nadolol	FMR. Haga efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Un ácido nicotínico	FMR. Debilita efecto.
La norepinefrina	FMR. Se puede debilitar el efecto de.
Oxazepam	FKV. FMR. Plegar de su asociación con proteínas, aumento de los niveles sanguíneos de forma libre y aumenta el efecto de. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Perfenazyn	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Procarbazina	FMR. Haga efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Propranolol	FMR. Haga efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Rifampicina	FKV. FMR. Provocar el citocromo P450, Se acelera y reduce el efecto de biotransformación. El uso combinado puede requerir un ajuste de la dosis.
La selegilina	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Sulfametoxazol	FMR. Haga efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
La sulfasalazina	FMR. Haga efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Tioridazin	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Trifluoperazina	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Fenilbutazona	FMR. Haga efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Fenitoína	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Flufenazin	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Furosemid	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
El cloranfenicol	FMR. Haga efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. Plegar de su asociación con proteínas, aumento de los niveles sanguíneos de forma libre y aumenta el efecto de. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
La clorpromazina	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Xlortalidon	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
Celecoxib	FMR. Haga efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
La epinefrina	FMR. Debilita efecto.
El etinilestradiol	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.
La efedrina	FMR. Debilita efecto. La aplicación combinada puede requerir un ajuste de dosis.