Xlordiazepoksid

Cuando ATH:
N05BA02

Característica.

Ansiolíticos, derivado de benzodiazepina.

Polvo cristalino blanco o amarillo claro. Prácticamente insoluble en agua, es soluble en alcohol; como гидрохлорида — растворим в воде.

Acciones farmacológicas.
Ansiolíticos, sedación, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central.

Solicitud.

Estado neurótico, acompañada por la ansiedad, excitación, aumento de la irritabilidad, estrés emocional, insomnio; nevroticheskaya ataxia, cefalea tensional, kardialgija, esophagism, kauzalgija, gemispazm frontal, estados histéricos (histerismo, ambliopía, mutizm, parálisis), estupor psicógeno, Ikotech; neurosis- y trastornos psicopáticos en pacientes con aterosclerosis cerebral, daño cerebral orgánico; delirio infecciosa, síntomas de abstinencia en pacientes con alcoholismo y la adicción a las drogas; aumento del tono del músculo esquelético, giperkinez reumática y neurótica; climatérico, síndrome premenstrual, distonía vascular; premedicación (preparar a los pacientes para las operaciones y procedimientos de diagnóstico largas), postoperatorio; terapia compleja en los síntomas de esquizofrenia con neurosis, así como enfermedades, picante, irritabilidad, insomnio, incluido. eczema.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, forma grave de la miastenia gravis, depresión respiratoria, zakrыtougolynaya glaucoma, enfermedad hepática aguda y / o del riñón, embarazo (I Trimestre), lactancia, Edad de 4 años.

Se aplican restricciones.

Glaucoma, disfunción hepática y / o renal, síndrome de apnea del sueño, cardíaca grave e insuficiencia respiratoria, ataxia (excepto neurótica), psicosis (aumento de los síntomas tal vez un paradójicos), la dependencia de drogas o alcohol (excepto para el tratamiento del síndrome de abstinencia agudo), embarazo (II y III trimestre), edad avanzada.

Embarazo y lactancia.

Es contraindicada en I trimestre de embarazo (Aumenta el riesgo de defectos de nacimiento si se administra durante este periodo). En II y III es posible trimestre del embarazo, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto. En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: somnolencia, flojedad, deterioro de la memoria y la concentración, retraso mental y las respuestas motoras, debilidad muscular, trastorno de la marcha, ataxia, confusión, desorientación, mareo, dolor de cabeza, Cambios en el EEG.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): taquicardia, palpitaciones, hipotensión (dosis altas), trombocitopenia, agranulocitosis.

Desde el tracto digestivo: boca seca, náusea, estreñimiento o diarrea, kišečnaâ cómo, función hepática anormal, amarillez de la piel.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, picazón, descamación de la piel.

Otro: respiración dificultosa, retención urinaria, trastornos menstruales, cambios en la libido (incrementar o disminuir).

Puede ser adictivo, drogodependencia, retirada, etc.. (cm. Precauciones).

Cooperación.

Realza el efecto del alcohol y los fondos, Depresores del SNC (analgésicos narcóticos, anestésico, hipnóticos, antipsicóticos con sedantes), relajantes musculares, etc.. Los antiácidos inducción lenta (pero no reducir el grado de absorción) xlordiazepoksida. Clordiazepóxido puede debilitar el efecto de la levodopa. La cimetidina, estrogensoderzhaschie anticonceptivos orales, eritromicina disulfiram y ralentizar el metabolismo en el hígado clordiazepóxido, aumentar su concentración en la sangre y la excreción de detenidos. Fumar puede debilitar el efecto de clordiazepóxido.

Sobredosis.

Los síntomas: Depresión del SNC de diversa gravedad (desde somnolencia hasta el coma) — выраженная сонливость, flojedad, debilidad, disminución del tono muscular, confusión prolongada, desorientación, dificultad para hablar, reflejos opresión, coma; también posible depresión respiratoria, gipotenziya.

Tratamiento: inducción del vómito, Lavado gástrico inmediato, el seguimiento de las funciones vitales, terapia simptomaticheskaya, / En soluciones de infusión (para mejorar la diuresis), asegurar una ventilación adecuada; в случае гипотензии — введение норэпинефрина. En el campo del desarrollo no debe utilizarse barbitúricos. Como antídoto específico utilizado benzodiazepina del receptor antagonista de flumazenil (en el hospital). Maloeffyektivyen Hemodiálisis.

Dosificación y Administración.

Dentro. Las dosis (el tiempo y todos los días) y duración del tratamiento se seleccionan estrictamente individual, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, y, portabilidad, etc.. El tratamiento debe comenzar con la dosis efectiva más baja, correspondiente formulario específico de la patología.

Обычная разовая доза для взрослых — 5–10 мг, обычная суточная — 20–60 мг (recibir 2-4). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — 10–20 мг 1 раз в сутки за 1–2 ч до сна. В психиатрии — 50–100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме — до 300 мг/сут в 3–4 приема.

Los pacientes en edad avanzada, pacientes debilitados, Los pacientes con hígado y / o enfermedad renal deben prescribir dosis más bajas (разовая — 2,5–5 мг). La duración del tratamiento no debe exceder 2,5 Meses. Un segundo curso (si es necesario) — не ранее чем через 3 Sol.

Los niños de la edad de 4 Dosis Año (y la duración del tratamiento) elegir individualmente, dependiendo de la edad, peso corporal, etc..

Precauciones.

Debe tenerse en cuenta, que la combinación de ansiedad con la depresión puede intentar suicidarse.

Para aplicar precaución en combinación con otras drogas psicotrópicas. No se debe administrar simultáneamente con inhibidores de la MAO y fenotiazinas.

Con el uso prolongado (durante varios meses), especialmente en dosis altas, puede ser adictiva, drogodependencia. Abolición de clordiazepóxido debe ser gradual, mediante la reducción de la dosis, para reducir el riesgo de retirada, caracterizado por temblor, calambres, abdominales o espasmos musculares, vómitos, transpiración. Con una elevación brusca, también es posible la agitación, miedo, trastornos autonómicos, insomnio.

No tome más de clordiazepóxido 4 semanas sin re-evaluación del paciente para decidir si se debe continuar la terapia.

La probabilidad de efectos secundarios es mayor en las personas mayores.

El uso prolongado debe controlarse periódicamente foto sangre periférica y la función hepática.

Hay informes, que el tratamiento de los enfermos mentales clordiazepóxido y niños con rasgos agresivos comportamiento observado reacciones paradójicas (agitación psicomotora, rabia, y otros.). En el caso de reacciones paradójicas tratamiento debe interrumpirse inmediatamente.

Se apreciará, clordiazepóxido que puede reducir el estado de alerta mental en los niños.

Hay que tener en cuenta, hay informes de efectos sobre la coagulación de la sangre en los pacientes, mientras esté tomando anticoagulantes orales y clordiazepóxido (en los estudios clínicos no se ha instalado las causas y consecuencias de esta interacción). Hay algunos informes sobre el agravamiento de porfiria bajo la influencia de clordiazepóxido. Hipoproteinemia puede predisponer a una mayor incidencia de efectos secundarios sedantes.

Durante el tratamiento y durante 3 días después de su cancelación se deben eliminar el alcohol de recepción; los conductores de vehículos y personas, cuyo trabajo requiere reacciones físicas y mentales rápidos, y está asociada con una alta concentración de la atención, durante este período no debe participar en actividades profesionales.

Precauciones.

La ansiedad y el estrés, asociada con estrés de la vida cotidiana, por lo general no requiere tratamiento con ansiolíticos.