Trifluoperazina

Cuando ATH:
N05AB06

Característica.

Fenotiazina piperazina. Clorhidrato Trifluoperazina - blanco o ligeramente amarillo verdoso polvo cristalino. Higroscópico. Fácilmente soluble en el agua, soluble en alcohol, soluble en base diluida, éter, benceno. paquete₁ 3,9; paquete₂ 8,1. pH 5% acuoso 2,2. En las oscurece la luz. Peso molecular 480,43.

Acciones farmacológicas.
Antipsicóticos, neuroléptico, antiemético.

Solicitud.

Psicosis, esquizofrenia, estado afectivo alucinatoria y delirante, agitación psicomotora, náuseas y vómitos de origen central.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, coma o fuertemente marcada depresión del SNC (incluido. causado deprimiruyuschie PM), enfermedades del corazón en violación de la conductividad y ser descompensación, enfermedad aguda de sangre, enfermedad hepática inflamatoria aguda, enfermedad renal grave, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

CHD, angina, glaucoma, hiperplasia prostática, epilepsia, Enfermedad de Parkinson.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: trastorno extrapiramidal, incluido. distónica (incluyendo espasmos de los músculos del cuello, piso de la boca, idioma, crisis oculógiras), pozdnyaya discinesia, fenómeno akinetorigidnye, acatisia, temblor, trastornos autonómicos, somnolencia (en los primeros días de tratamiento), insomnio, mareo, fatiga, debilidad muscular, visión borrosa.

Desde el tracto digestivo: función hepática anormal, boca seca, anorexia.

Otro: agranulocitosis, amenorrea, secreción inusual de leche materna, reacciones alérgicas de la piel, síndrome neuroléptico maligno (el desarrollo es posible en el fondo de cualquier neurolépticos clásicos).

Cooperación.

Mojado efecto sobre el sistema nervioso central de alcohol, hipnóticos, tranquilizantes y analgésicos narcóticos.

Dosificación y Administración.

/ M, dentro. / M (profundo), la dosis inicial - 1-2 mg cada 4-6 horas, dosis diaria será típicamente hasta 6 mg, en casos raros - hasta 10 mg. Después de mover el relevista en la ingestión. Dentro (después de comer), Típicamente, la dosis única inicial - 1-5 mg, luego aumentar gradualmente a 5 mg por día, dosis media diaria - 15 a 80 mg (la dosis diaria se divide en 2-4 recepción), La dosis diaria máxima - 100 a 120 mg. Cuando la dosis óptima efecto deseado se mantiene durante 1-3 meses, luego reducirlas a apoyar (por lo general 5-20 mg).

Los bebés 6 y mayores - por 1 mg 1-2 veces un día. En los ancianos aumento de la dosis debe llevarse a cabo más lentamente, dosis inicial es de 50% o menos de la recomendada.

Como un antiemético: 1-4 mg por día.

Precauciones.

Neuromuscular (extrapiramidal) reacción hay un número significativo de pacientes mentales hospitalizados. Se caracterizan por inquietud, puede ser de tipo distónica, o son similares a la enfermedad de Parkinson.

Dependiendo de la severidad de los síntomas de trastornos extrapiramidales debe reducir la dosis o cancelar la trifluoperazina terapia, y luego considerar reanudar el tratamiento, quizás, en dosis más bajas. En casos más severos, la corrección de los síntomas extrapiramidales nombrar agentes antiparkinsonianos holinoliticheskie, barbitúricos, cuando la discinesia puede ser eficaz en / con la introducción de la cafeína (Benzoato de cafeína en sodio). Si es necesario, llevar a cabo medidas de soporte adecuadas, incluido. aerovía, una hidratación adecuada.

Los síntomas inquietud motora puede incluir agitación o nerviosismo, insomnio (algunas veces) ya menudo desaparecen de forma espontánea. A veces, estos síntomas pueden ser similares a los síntomas neuróticos o psicóticos originales. Para reducir la severidad de los síntomas suele reducir la dosis o cambiar neuroléptico. No aumente la dosis, mientras que la gravedad de estos efectos secundarios se reduce. Posiblemente aplicación holinolitičeskih protivoparkinsoničeskih sredstv, benzodiazepinas, propranolol.

Distonía. Los síntomas pueden incluir espasmos musculares del cuello, a veces progresando, músculos de la espalda rígidos, hasta opistótonos, spazmofilii, dificultades glotanii, crisis oculógiras, protrusión de la lengua. Estos síntomas por lo general disminuyen en unos pocos días (casi siempre dentro de las 24-48 horas) después de dejar la droga. Para reducir los síntomas de leve a moderada severidad puede barbitúricos, En los casos más graves en los adultos con eficacia nombramiento de anti-PM (excluyendo levodopa).

Psevdoparkinsonizm. Los síntomas pueden incluir una cara como una máscara, temblor, rigidez, barajando la marcha, etc..

Pozdnyaya discinesia puede desarrollarse durante el tratamiento a largo plazo o después de la cancelación de trifluoperazina. Este síndrome también se puede desarrollar, aunque con menos frecuencia, después de un período relativamente corto de tratamiento a dosis bajas. El síndrome puede ocurrir en pacientes de todas las edades, pero más común en pacientes de edad avanzada, especialmente en las mujeres. Los síntomas son estables, y algunos pacientes - irreversible. El síndrome se caracteriza por movimientos rítmicos involuntarios de la lengua, grandilocuencia etc.. A veces los síntomas pueden estar acompañados por movimientos involuntarios de las extremidades, que en casos raros son las únicas manifestaciones de discinesia tardía. Una variante de la discinesia tardía puede ser distonía tardía.

Cuando, Si el paciente tiene una reacción de hipersensibilidad durante fenotiazinas tratamiento anteriores (tales como discrasia sanguínea, ictericia) no puede ser administrada a un paciente fenotiazinas, incluido. trifluoperazina, excepto, cuando el médico dice, que el beneficio potencial del tratamiento supera el riesgo potencial.

En el período de tratamiento deben abstenerse de actividades Actividades potencialmente peligrosos, utilizar maquinaria, conduciendo el carro, tk. trifluoperazina puede afectar y / o el rendimiento físico, mental, así como causar somnolencia (especialmente en los primeros días de tratamiento).

Trifluoperazina efecto antiemético puede enmascarar los signos y síntomas de toxicidad, causada por una sobredosis de otros fármacos, y también complicar el diagnóstico de enfermedades, como una obstrucción intestinal, tumor cerebral, El síndrome de Reye.

Cuando la administración prolongada de dosis elevadas debería considerar la posibilidad de efectos acumulativos con la aparición súbita de síntomas graves del SNC o trastornos vasomotores.

Al igual que otros derivados de fenotiazina, trifluoperazina deberían suprimirse, Al menos 48 no, antes de la mielografía (no recomendado para reanudar el tratamiento, Al menos 24 no, después del tratamiento), y no debe ser usado para prevenir la emesis antes de este procedimiento.