Tioridazin

Cuando ATH:
N05AC02

Característica.

Ansiolíticos, fenotiazinas piperidina. Tioridazina clorhidrato polvo, Agua soluble (1:9), fácilmente soluble en etanol (1:10), metanol, xloroforme (1:5), insoluble en éter.

Acciones farmacológicas.
Antipsicóticos, sedación.

Solicitud.

Esquizofrenia, locura afectiva; neurosis, acompañada por el miedo, voltaje, excitación, compulsiones; tics, síndrome de abstinencia en el alcoholismo y abuso de sustancias crónica, el estado de agitación de diversos orígenes.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, enfermedades cardiovasculares graves (insuficiencia cardiaca crónica descompensada, hipotensión), inhibición pronunciada del sistema nervioso central y coma de cualquier etiología; CHMT, enfermedades sistémicas progresivas del cerebro y la médula espinal, porfiria, embarazo, lactancia, infancia (a 2 años).

Se aplican restricciones.

Alcoholismo (predisposición a la hepatotoxicidad), discrasias sanguíneas (hemodyscrasia), cáncer de mama (como resultado de la prolactina inducida fenotiazina-aumentar el riesgo potencial de progresión de la enfermedad y la resistencia al tratamiento con fármacos endocrinos y citostáticos), zakrыtougolynaya glaucoma, hiperplasia prostática con manifestaciones clínicas, insuficiencia hepática y / o renal, úlcera gástrica y úlcera duodenal (durante la exacerbación); enfermedad, acompañado por un aumento del riesgo de complicaciones tromboembólicas; Enfermedad de Parkinson (efectos extrapiramidales intensificados); epilepsia; mixedema; enfermedades crónicas, acompañado de insuficiencia respiratoria (especialmente en los niños); El síndrome de Reye (mayor riesgo de hepatotoxicidad en niños y adolescentes); kaxeksija, vómitos (efecto antiemético de fenotiazinas pueden enmascarar vómitos, asociada con una sobredosis de otros fármacos), edad avanzada.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: desmayo, confusión, alteraciones psicomotoras, pozdnyaya discinesia, ažitaciâ, excitación, insomnio, alucinaciones, aumento de las reacciones psicóticas, y reacciones extrapiramidales distónicos, parkinsonizm, trastornos emocionales, violación de la termorregulación, disminuyendo el umbral convulsivo, fotofobia, visión borrosa.

Desde el tracto digestivo: giposalivaciâ, Hipertrofia de las papilas linguales, disminución / aumento en el apetito, dispepsia, náusea, vómitos, diarrea, íleo paralítico, hepatitis colestásica.

Por parte del sistema endocrino: dismenorrea, hiperprolactinemia, ginecomastia, falsas pruebas de embarazo positivas, aumento de peso.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): disminución de la presión arterial, taquicardia, cambios en el ECG no específicos, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea (agranulocitosis, leucopenia, granulocitopenia, eozinofilija, trombocitopenia, anemia aplasticheskaya, pancitopenia).

Desde el sistema respiratorio: Síndrome bronhospastichesky, congestión nasal.

Con el sistema genitourinario: retención urinaria paradójico, dizurija, disminución de la libido, disfunción sexual (incluido. eyaculación retrógrada), priapismo.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea (incluido. эritematoznaya), angioedema, dermatitis exfoliativa.

Otro: melasma (uso a largo plazo en dosis altas). Al recibir neurolépticos serie fenotiazina eran casos de muerte súbita (incluido. por causas cardiacas); intervalo QT de posible extensión, el riesgo de arritmias ventriculares (especialmente en el contexto de la bradicardia inicial, hipopotasemia, удлиненного QT).

Cooperación.

Se aumenta el efecto de los hipnóticos, analgésico, estupefacientes y alcohol, debilita de levodopa y anfetaminas. La atropina aumenta la actividad anticolinérgica, agentes antidiabéticos aumentan la probabilidad de la función hepática anormal. Reduce anorexígenos PM (a excepción de la fenfluramina). Se disminuye el efecto de la apomorfina hidrocloruro de vomitoxina, mejora su efecto depresor sobre el sistema nervioso central. Aumentos en la concentración plasmática de prolactina e inhibe la acción de la bromocriptina. La sinergia de acción con anestésicos generales. Cuando concomitantemente con fármacos antiepilépticos (incluido. ʙarʙituratami) reduce su efecto (Se reduce el umbral convulsivo). En combinación con bloqueadores beta mejorada efecto hipotensor, Aumenta el riesgo de retinopatía irreversible, arritmias y discinesia tardía. Probucol, astemizol, cisaprida, disopiramida, Eritromicina, pimozid, procainamida, quinidina, y promover aún más la prolongación del intervalo QT, lo que aumenta el riesgo de taquicardia ventricular. La efedrina ayuda disminución paradójica de la presión arterial. Los agonistas aumentan el efecto arritmogénica. Los fármacos antitiroideos aumentan el riesgo de agranulocitosis. En una solicitud conjunta con los antidepresivos tricíclicos, Maprotilina, Inhibidores de la MAO, antihistamínicos posible alargamiento y fortalecimiento de sedantes y anticolinérgicos efectos, con tiazidnami dioretikami: fortalecimiento de la hiponatremia, con preparaciones Li⁺ - Reducción de la absorción en el tracto gastrointestinal de fenotiazina, aumento de la tasa de excreción de Li⁺ riñón, aumento de la gravedad de los trastornos extrapiramidales (signos precoces de intoxicación por litio-náuseas y vómitos-puede ser enmascarado por el efecto de la tioridazina antiemético). Primer ministro, suprimir la hematopoyesis de la médula ósea, aumentar el riesgo de mielosupresión.

Sobredosis.

Los síntomas: somnolencia, confusión, retención urinaria, desorientación, coma, arreflexia, hiperreflexia, boca seca, congestión nasal, hipotensión ortostática, depresión del centro respiratorio, convulsiones, gipotermiя.

Tratamiento: terapia simptomaticheskaya, destinado a reducir la succión y la aceleración de la retirada. No hay antídoto específico.

Dosificación y Administración.

Dentro. El modo de ajustar individualmente, dependiendo de la evidencia, portabilidad, etc.. El tratamiento debe comenzar con la dosis efectiva más baja. Durante el tratamiento, la dosis se aumenta gradualmente hasta la dosis máxima eficaz. La dosis diaria se divide generalmente en 2-4 recepción. Adultos, trastornos emocionales y mentales leves, 30-75 mg/día, con trastornos moderados es de 50-200 mg/día. En la psicosis aguda, manía, la esquizofrenia y la depresión azhitatsionnyh: en el ambulatorio es 150-400 mg/día, en el hospital — 250-800 mg/día. Niños 4-7 años es recepción de 10-20 mg/día 2-3, 8-14 años es de 20-30 mg al día 3 una vez al dia, 15-18 años: 30-50 mg/día. El tratamiento termina con una disminución gradual en la dosificación.

Precauciones.

Es aconsejable controlar periódicamente la composición morfológica de la sangre periférica. Tenga cuidado con nombrar a pacientes de edad avanzada, debido al riesgo de reacciones paradójicas.

La administración crónica de dosis altas a menudo, aparte de fenotiazinas, causar retinopatía pigmentaria (visión borrosa, incumplimiento de la visión del color, ceguera de día).

Durante la recepción, no se recomienda para conducir vehículos y trabajar con complejos mecanismos. Elimina el alcohol.