Perfenazyn

Cuando ATH:
N05AB03

Característica.

Fenotiazina piperazina. Blanco o blanco con un polvo cristalino blanco grisáceo apenas perceptible. Fácilmente soluble en agua, poco - en alcohol. Higroscópico. El polvo y las soluciones acuosas se descomponen con la luz..

Acciones farmacológicas.
Antipsicóticos, antiemético.

Solicitud.

Trastornos mentales y emocionales., esquizofrenia, Psicosis exógenas-orgánicas e involutivas., psihopatiâ, neurosis (miedo, voltaje), El mal de San Martín, premedicación, náusea, vómitos (diversos orígenes, incluido. con la radiación y la quimioterapia de las neoplasias malignas), Ikotech, picazón; para aumentar la eficacia de la terapia del dolor.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, coma o depresión grave del SNC, incluido. en el contexto de la prescripción de altas dosis de medicamentos, Depresores del SNC (barbitúricos, alcohol, anestésicos, analgésicos, antihistamínicos), discrasia sanguínea, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, enfermedad hepática, lesión cerebral subcortical sospechada o establecida con o sin lesión hipotalámica, patología del corazón, enfermedades orgánicas del sistema nervioso central.

Se aplican restricciones.

Pacientes durante la abstinencia de alcohol., trastornos convulsivos, depresión (En pacientes con depresión, la posibilidad de suicidio permanece durante el tratamiento., por lo tanto, es necesario excluirlos del acceso a una gran cantidad de medicamentos durante el tratamiento hasta que se produzca la remisión completa.), fallo renal; trastornos respiratorios, causada por una infección pulmonar aguda o enfermedades respiratorias crónicas (como asma grave o enfisema), epilepsia, glaucoma, adenoma de próstata, Enfermedad de Parkinson, embarazo, lactancia, infancia (a 12 años).

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: trastorno extrapiramidal (especialmente distónico) - espasmo de los músculos de la espalda y el cuello., persona, idioma, espasmo tónico de los músculos masticatorios, dificultad para hablar y tragar, crisis oculógiras, espasmos y dolor en las extremidades, rigidez en brazos y piernas, acatisia, pozdnyaya discinesia, parkinsonizm, ataxia; somnolencia, letargo, flojedad, debilidad muscular, disminución de la actividad motivacional, mareo, mioz, midriaz, visión borrosa, glaucoma, retinopatía pigmentnaya, los depósitos en la lente y la córnea, reacciones paradójicas: exacerbación de síntomas psicóticos, catalepsia, estados de tipo catatónico, reacción paranoide, letargo, excitación paradójica, ansiedad, hiperactividad, confusión nocturna, sueños extraños, insomnio.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): disminución/aumento de la presión arterial, hipotensión ortostática, cambio en la frecuencia cardiaca, taquicardia (especialmente si hay un aumento significativo inesperado en la dosis), bradicardia, arritmia, desmayo, Cambios en el ECG, leucopenia, agranulocitosis, eozinofilija, anemia gemoliticheskaya, púrpura trombopénica, pancitopenia.

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, diarrea / estreñimiento, anorexia, aumento del apetito y peso corporal, polifagia, dolor abdominal, boca seca/aumento de la salivación, hígado (estasis biliar), hepatitis colestásica.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, urticaria, эritema, eczema, dermatitis exfoliativa, picazón, fotosensibilidad de la piel, asma, fiebre, reacciones anafilácticas, angioedema, ictericia.

Otro: palidez, evaporado, atonía intestinal y de vejiga, retención urinaria, micción frecuente o incontinencia urinaria, poliuria, obstrucción del canal nasal, enfermedad del riñón, aumento de la presión intraocular, pigmentación de piel, fotofobia, secreción inusual de leche materna, Aumento de senos y galactorrea en mujeres., ginecomastia en los hombres, trastornos menstruales, amenorrea, cambios en la libido, disminución de la eyaculación, síndrome de secreción inadecuada de ADH, prueba de embarazo falso positivo, hiperglucemia/hipoglucemia, glucosuria, síndrome neuroléptico maligno (el desarrollo es posible en el fondo de cualquier neurolépticos clásicos).

Dosificación y Administración.

Dentro (después de comer). Dosis seleccionada individualmente, dependiendo de la evidencia, duración de la enfermedad, portabilidad, etc.. Dosis inicial para pacientes con enfermedad mental, no tratado previamente con antipsicóticos: 4 a 10 mg 1 a 2 veces al día, si es necesario, se puede aumentar la dosis.. Duración del tratamiento: de 1 a 4 meses o más.

Como un antiemético, así como para las neurosis: 4 a 8 mg 3 una vez al dia, La dosis máxima diaria - 24 mg.

En pacientes ancianos y debilitados, se utilizan dosis más bajas..

Precauciones.

Los trastornos extrapiramidales ocurren con más frecuencia cuando se toman dosis altas.. La discinesia tardía se produce con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada, especialmente en las mujeres, mientras que la distonía es más común en personas más jóvenes. Si se presentan signos o síntomas de discinesia tardía, considere suspender el tratamiento antipsicótico. (Sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar continuar con el tratamiento, a pesar de la presencia del síndrome). Posibilidad de daño hepático., depósitos en el cristalino y la córnea, La discinesia irreversible es mayor con la terapia a largo plazo..

El efecto antiemético de la perfenazina puede enmascarar los síntomas de toxicidad., causada por una sobredosis de otros fármacos, y también complicar el diagnóstico de enfermedades, como un tumor cerebral, íleo.

La perfenazina puede reducir el umbral convulsivo en pacientes predispuestos, por lo tanto, debe usarse con precaución en trastornos convulsivos y abstinencia de alcohol.. Con tratamiento simultáneo con perfenazina y anticonvulsivos, puede ser necesario aumentar la dosis de estos últimos..

Sin consumo de alcohol, tk. Pueden producirse efectos aditivos e hipotensión.. El riesgo de suicidio y el peligro de sobredosis de antipsicóticos pueden aumentar en los pacientes., que abusan del alcohol durante el tratamiento.

La perfenazina debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de efectos secundarios graves de otras fenotiazinas.. Algunas de las reacciones adversas de la perfenazina ocurren con mayor frecuencia con dosis altas..

Para aplicar la precaución en los pacientes, trabajar en condiciones de alta temperatura, así como aquellos que tienen contacto con insecticidas que contienen fósforo.

Usar con precaución en pacientes., recibir atropina o medicamentos similares (posible efecto anticolinérgico aditivo).

Durante el tratamiento es necesario controlar la función hepática., riñón (La terapia a largo plazo), Sangre periférica. Si se presentan signos o síntomas de discrasia sanguínea, se debe suspender el tratamiento e instituir la terapia adecuada.. También se debe suspender el tratamiento si las pruebas hepáticas son anormales., cuando el nivel de nitrógeno ureico en sangre se desvía de la norma.

La mayoría de los casos de agranulocitosis se observaron entre 4 y 10 semana de terapia. Durante este período, los pacientes deben estar especialmente atentos al dolor de garganta o síntomas de infección.. Si el número de leucocitos disminuye significativamente, se debe suspender el medicamento y comenzar la terapia adecuada..

Durante el período de tratamiento, es necesario abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas., utilizar maquinaria, conduciendo el carro, tk. La perfenazina puede afectar el rendimiento físico y/o mental., así como causar somnolencia (en particular en el primero 2 semana de tratamiento).

Un aumento significativo de la temperatura corporal puede deberse a una hipersensibilidad individual.. Si se produce hipertermia, se debe suspender el tratamiento inmediatamente..

Desarrollo (raramente) ictericia durante el tratamiento (entre 2 y 4 semanas de terapia) generalmente se considera una reacción de hipersensibilidad. En este caso, el cuadro clínico es similar al de la hepatitis infecciosa., pero los resultados de las pruebas de función hepática son consistentes con ictericia obstructiva. Suele ser reversible, sin embargo, se han reportado casos de ictericia crónica..

Rara vez se ha informado muerte súbita en pacientes, recibiendo fenotiazinas. En algunos casos, la causa de la muerte fue un paro cardíaco., en otros, asfixia por reflejo insuficiente de la tos..