Perfenazyn

Cuando ATH:
N05AB03

Característica.

Fenotiazina piperazina. Blanco o blanco con un polvo cristalino blanco grisáceo apenas perceptible. Fácilmente soluble en agua, poco - en alcohol. Higroscópico. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

Acciones farmacológicas.
Antipsicóticos, antiemético.

Solicitud.

Психические и эмоциональные расстройства, esquizofrenia, экзогенно-органические и инволюционные психозы, psihopatiâ, neurosis (miedo, voltaje), El mal de San Martín, premedicación, náusea, vómitos (diversos orígenes, incluido. con la radiación y la quimioterapia de las neoplasias malignas), Ikotech, picazón; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, кома или выраженное угнетение ЦНС, incluido. на фоне назначения высоких доз ЛС, Depresores del SNC (barbitúricos, alcohol, наркозные средства, analgésicos, antihistamínicos), дискразия крови, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, enfermedad hepática, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, enfermedades orgánicas del sistema nervioso central.

Se aplican restricciones.

Пациенты в период отмены алкоголя, trastornos convulsivos, depresión (у пациентов с депрессией при лечении сохраняется возможность суицида, поэтому необходимо исключить им доступ к большому количеству ЛС во время лечения до наступления полной ремиссии), fallo renal; trastornos respiratorios, вызванные острой легочной инфекцией или хроническими респираторными заболеваниями (например тяжелая астма или эмфизема), epilepsia, glaucoma, adenoma de próstata, Enfermedad de Parkinson, embarazo, lactancia, infancia (a 12 años).

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: trastorno extrapiramidal (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, persona, idioma, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, crisis oculógiras, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, acatisia, pozdnyaya discinesia, parkinsonizm, ataxia; somnolencia, letargo, flojedad, debilidad muscular, снижение мотивационной деятельности, mareo, mioz, midriaz, visión borrosa, glaucoma, retinopatía pigmentnaya, los depósitos en la lente y la córnea, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, catalepsia, кататоникоподобные состояния, reacción paranoide, letargo, excitación paradójica, ansiedad, hiperactividad, ночная спутанность сознания, странные сновидения, insomnio.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): понижение/повышение АД, hipotensión ortostática, изменение частоты пульса, taquicardia (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), bradicardia, arritmia, desmayo, Cambios en el ECG, leucopenia, agranulocitosis, eozinofilija, anemia gemoliticheskaya, тромбопеническая пурпура, pancitopenia.

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, diarrea / estreñimiento, anorexia, повышение аппетита и массы тела, polifagia, dolor abdominal, сухость во рту/повышение саливации, hígado (estasis biliar), hepatitis colestásica.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, urticaria, эritema, eczema, dermatitis exfoliativa, picazón, фотосенсибилизация кожи, asma, fiebre, reacciones anafilácticas, angioedema, ictericia.

Otro: palidez, evaporado, atonía intestinal y de vejiga, retención urinaria, частое мочеиспускание или недержание мочи, poliuria, закупорка носового канала, enfermedad del riñón, aumento de la presión intraocular, pigmentación de piel, fotofobia, secreción inusual de leche materna, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, ginecomastia en los hombres, trastornos menstruales, amenorrea, cambios en la libido, снижение эякуляции, síndrome de secreción inadecuada de ADH, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, glucosuria, síndrome neuroléptico maligno (el desarrollo es posible en el fondo de cualquier neurolépticos clásicos).

Dosificación y Administración.

Dentro (después de comer). Dosis seleccionada individualmente, dependiendo de la evidencia, длительности заболевания, portabilidad, etc.. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками — по 4–10 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность курса лечения — от 1–4 мес и более.

Como un antiemético, а также при неврозах — 4–8 мг 3 una vez al dia, La dosis máxima diaria - 24 mg.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных используют меньшие дозы.

Precauciones.

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. La discinesia tardía se produce con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada, especialmente en las mujeres, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (Sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar continuar con el tratamiento, a pesar de la presencia del síndrome). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, causada por una sobredosis de otros fármacos, y también complicar el diagnóstico de enfermedades, как опухоль мозга, íleo.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, tk. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

Para aplicar la precaución en los pacientes, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, riñón (La terapia a largo plazo), Sangre periférica. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 y 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, utilizar maquinaria, conduciendo el carro, tk. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, así como causar somnolencia (en particular en el primero 2 semana de tratamiento).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (raramente) на фоне лечения желтуха (entre 2 y 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.