Xlortalidon

Cuando ATH:
C03BA04

Característica.

Tiazidopodobnый diurético. Blanco o blanco con un tinte en polvo cristalino amarillento leve. Prácticamente insoluble en agua, éter, xloroforme, Insoluble metanol, ligeramente soluble en etanol. pKa - 9,4. Peso molecular 338,76.

Acciones farmacológicas.
Diurético, gipotenzivnoe.

Solicitud.

La insuficiencia cardíaca crónica II Art., hipertensión arterial, c hígado cirrosis portal de la hipertensión, nefrosis, jade, Late preeclampsia (nefropatía, hinchazón, eclampsia), la retención de líquidos con el síndrome premenstrual, diabetes nesaharnыy, hinchazón disproteinemicheskie, obesidad.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, kaliopenia, fallo renal agudo (anurija), pechenochnaya coma, hepatitis aguda, diabetes (grave), gota.

Se aplican restricciones.

/ O insuficiencia renal y hepática, reacciones alérgicas, asma bronquial, lupus eritematoso sistémico.

Embarazo y lactancia.

En experimentos con ratas y conejos, recibir a dosis clortalidona, a 420 veces la dosis para los seres humanos, efectos adversos clortalidona sobre el feto no se encuentran.

Durante el embarazo, solo según indicaciones. (posibles efectos adversos: ictericia del feto o del recién nacido, trombocitopenia, hipopotasemia en lactantes).

Categoría acciones resultan en FDA - B. (El estudio de la reproducción en animales no reveló riesgo de efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han hecho.)

Clortalidona pasa a la leche materna, En este sentido, es necesario resolver el problema o la terminación de la lactancia materna, ya sea sobre la admisión de clortalidona (Teniendo en cuenta la importancia del fármaco para la madre).

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: mareo, vértigo, dolor de cabeza, parestesia, Xantopsia.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): hipotensión ortostática (puede aumentar bajo la influencia de etanol, barbitúricos y anestésicos), arritmia (debido a la hipopotasemia), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, eozinofilija, anemia aplasticheskaya.

Desde el tracto digestivo: anorexia, náusea, vómitos, gastrospazm, estreñimiento / diarrea, colestasis intrahepática, ictericia, pancreatitis.

Reacciones alérgicas: púrpura, fotosensibilidad, erupción, urticaria, vasculitis kozhnыy / síndrome Layella (necrólisis epidérmica tóxica).

Otro: violación del equilibrio salino, tales como la hiponatremia (incluido. acompañado de síntomas neurológicos - confusión, espasmos y calambres, el debilitamiento de los procesos de pensamiento, fatigabilidad, irritabilidad), alcalosis hipoclorémica, e hipopotasemia (incluido. boca seca, aumento de la sed, ritmo cardíaco irregular, cambios en el estado de ánimo o mentales cambios, espasmos o dolores musculares, náuseas o vómitos, cansancio o debilidad inusual, pulso bajo), gipomagniemiya, hipercalcemia, hiperuricemia (gota), giperglikemiâ, glucosuria, hiperlipidemia, potencia reducida.

Cooperación.

No se recomienda su uso concomitante con litio, porque debido al debilitamiento de la depuración renal puede mostrar efectos tóxicos de litio; Además, el litio tiene efectos nefrotóxicos. Se potencia la acción de los relajantes musculares y medicamentos antihipertensivos curariformes (incluido. guanetidina, metildopa, bloqueadores beta, vasodilatadores, BCC, Inhibidores de la MAO). En pacientes que reciben glucósidos cardiacos puede empeorar las arritmias, causado por la intoxicación digitálica. Efecto Gipokaliemicheskoe se ve reforzada por la administración concomitante de glucocorticoides, anfotericina y carbenoxolona. AINE debilitan la acción diurética y antihipertensiva. Se puede requerir la corrección (incrementar o disminuir) la dosis de insulina y aumentar la dosis de los medicamentos hipoglucemiantes orales.

Sobredosis.

Los síntomas: mareo, náusea, somnolencia, gipovolemiя, reducción excesiva de la presión arterial, arritmia, convulsiones.

Tratamiento: lavado gástrico, el nombramiento de carbón activado en el interior, terapia simptomaticheskaya (incluido. en / en una solución salina para restaurar el equilibrio de electrolitos de la sangre).

Dosificación y Administración.

Dentro, a una dosis de 25-200 mg. La titulación se lleva a cabo de forma individual dependiendo de la gravedad de la enfermedad y su efecto. Cuando se recomienda el tratamiento a largo plazo para prescribir la dosis mínima eficaz, suficiente para mantener el efecto óptimo, especialmente en pacientes de edad avanzada.

Precauciones.

En el período de tratamiento debe determinar periódicamente los electrolitos sanguíneos, especialmente en pacientes, tomando preparados digitálicos. No se recomienda para los pacientes es muy estricta dieta sin sal. Si los signos de hipokalemia (miastenia, alteraciones del ritmo cardíaco) o si hay más pacientes con la posibilidad de perder K⁺ (vómitos, diarrea, desnutrición, cirrosis, hiperaldosteronismo, ACTH o la terapia con corticosteroides) muestra la terapia de sustitución con el potasio. Para prevenir la deshidratación durante la náusea severa, vómitos o diarrea ocurre y necesidad de consultar a un médico para continuar.

La hiponatremia como una complicación es rara, pero si se desarrolla rápidamente, se trata de una emergencia médica.

Los pacientes con hiperlipidemia deben vigilar constantemente el nivel de lípidos séricos (en caso de aumento de la concentración de la terapia debe interrumpirse). En pacientes que reciben tiazidas señalaron exacerbación del lupus eritematoso sistémico; Aunque tales fenómenos cuando se recibe clortalidona no se revela, cuando se administra a los pacientes con esta enfermedad debe ser cauteloso.

Cooperación