Felodipino

Cuando ATH:
C08CA02

Característica.

Blokator los canales de calcio del grupo digidropiridina-1.4. Polvo cristalino ligeramente amarillo, insoluble en agua, Es soluble en etanol y en dihlormetane. Peso molecular 384,26.

Acciones farmacológicas.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diurético, natriurético.

Solicitud.

La hipertensión arterial, angina (angina estable, incluido. Angina de Prinzmetal, con una forma inestable en caso de intolerancia o ineficacia de los betabloqueantes o nitratos), Síndrome de Raynaud.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad (incluido. a otros derivados de la dihidropiridina), hipotensión grave, infarto agudo de miocardio y durante 1 meses después de un infarto de miocardio, shock cardiogénico, estenosis aórtica clínicamente significativa, insuficiencia cardíaca descompensada, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

La angina inestable, bradicardia grave o insuficiencia cardíaca, hepática grave, Los niños hasta la edad 18 años (La seguridad y eficacia no se han determinado).

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): ≥1% - sofocos; 0,1-1% - taquicardia; 0,01-0,1% - desmayos.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales): ≥1% - dolor de cabeza; 0,1-1% - fatiga, debilidad, mareo, parestesia; <0,01% - Mialgia.

Con el sistema genitourinario: ≥1% - edema periférico (tobillos, Deténgase, goleneй); <0,01% - aumento de la frecuencia de la micción; 0,01–0,1% - disfunciones sexuales, impotencia.

Desde el tracto digestivo: 0,1-1% - náuseas; 0,01-0,1% - vómitos; <0,01% - hiperplasia derecha, enzimas hepáticas elevadas.

En la parte del sistema músculo-esquelético: 0,01-0,1% - artralgia.

Para la piel: 0,1–1% - erupción, picazón; <0,01% - Fotosensibilidad.

Reacciones alérgicas: 0,01–0,1% - urticaria; <0,01% - Fiebre, angioedema.

Otro: 0,01-0,1% - ginecomastia (después de la terapia a largo plazo en pacientes de edad avanzada).

Cooperación.

El efecto antihipertensivo de felodipino se ve reforzado por otros fármacos antihipertensivos., incluido. bloqueadores beta, verapamilo, diuréticos y alcohol. Cmáximo felodipino en la sangre aumenta debido a los inhibidores del citocromo P450: cimetidina (en 50%), Eritromicina, algunos flavonoides, presente en el jugo de toronja; reducir - inductores de enzimas microsomales (fenitoína, Carbamazepina, rifampicina, barbitúricos). Felodipino aumenta la concentración plasmática de digoxina.

Sobredosis.

Los síntomas: hipotensión grave, bradicardia.

Tratamiento: terapia simptomaticheskaya. Con hipotensión arterial severa, el paciente se coloca en posición horizontal con las piernas levantadas., si es necesario, aumente el volumen de plasma (administración de solución de glucosa, cloruro de sodio o dextrano), prescribir agonistas adrenérgicos con un efecto predominante sobre alfa1-adrenoreceptory; para la bradicardia, se usa atropina (0,5–1 mg i.v.).

Dosificación y Administración.

Dentro, sin masticar, agua potable, 1 una vez al dia (mañana). La dosis se determina estrictamente de forma individual.. Cuando la hipertensión: la dosis inicial - 5 mg (para pacientes de edad avanzada y con insuficiencia hepática 2,5 mg), ajustar la dosis si es necesario, normalmente dosis de mantenimiento - 5-10 mg. Angina: la dosis inicial - 5 mg, si es necesario - hasta 10 mg. La dosis máxima diaria - 20 mg.

Precauciones.

Recetado con precaución en insuficiencia cardíaca, especialmente en combinación con betabloqueantes. En pacientes con angina de pecho, en casos raros, puede desarrollarse hipotensión arterial grave., que conduce a un deterioro en el suministro de sangre al miocardio. Actualmente, no hay datos sobre la viabilidad de usar el medicamento para la prevención secundaria del infarto de miocardio.. Si la función hepática está alterada, es necesario ajustar la dosis.. Pacientes, que tienen debilidad y mareos durante el tratamiento con felodipino, deberías dejar de conducir y trabajar, que requiere alta concentración de la atención.

Cooperación

Substancia activaDescripción de la interacción
AkarʙozaFMR: antagonizm. En el contexto de felodipina, el efecto se debilita.; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
El verapamiloFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor.
La glipizidaFMR: antagonizm. En el contexto de felodipina, el efecto se debilita.; aplicación conjunta requiere un seguimiento de los niveles de glucosa en la sangre.
La digoxinaFKV. En el contexto de la felodipina, el (al 20-40%) La concentración plasmática.
La doxorrubicinaFMR. En el contexto de la felodipina, aumenta el riesgo de trastornos cardíacos..
CarbamazepinaFKV. FMR. Acelera biotransformación, reduce la concentración sanguínea y reduce el efecto.
PrymydonFKV. FMR. Acelera biotransformación, reduce el efecto de.
PropranololFKV. FMR. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor. En el contexto de felodipino, aumenta la biodisponibilidad..
FenitoínaFKV. FMR. Acelera biotransformación, reduce la concentración sanguínea y reduce el efecto.
FenobarbitalFKV. FMR. Acelera biotransformación, reduce la concentración sanguínea y reduce el efecto.
EritromicinaFKV. Inhibe la biotransformación y aumenta la concentración plasmática..
EtanolFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto; en el momento del tratamiento, es necesario negarse a tomar bebidas alcohólicas.

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