Lorazepam

Cuando ATH:
N05BA06

Característica.

Ansiolíticos, derivado de benzodiazepina.

Casi polvo blanco, muy poco soluble en agua.

Acciones farmacológicas.
Ansiolíticos, sedación, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central, anticonvulsivo.

Solicitud.

Neurosis, acompañada por la ansiedad, emoción, incluido. trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de estrés postraumático, Fobias, desorden obsesivo compulsivo, Estado psihoreaktivnye, trastornos de la reactividad emocional, ansiedad en los estados depresivos de diferente génesis (normalmente, en combinación con antidepresivos), insomnio, trastornos psicosomáticos (incluido. cardiovascular, gastrointestinal y otras enfermedades), premedicación antes de procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico (en combinación con analgésicos), cefalea tensional; náuseas y vómitos, causada por la quimioterapia, epilepsia (en una terapia de combinación), delirium tremens, y síndrome de abstinencia en el alcoholismo crónico (en una terapia de combinación).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, incluido. otras benzodiazepinas, miastenia, zakrыtougolynaya glaucoma, medios de intoxicación aguda, deprimiendo el sistema nervioso central, depresión respiratoria, insuficiencia hepática, embarazo (En especial me Trimestre), lactancia, Edad de 18 años.

Se aplican restricciones.

Insuficiencia respiratoria crónica, síndrome, apnea del sueño, otkrыtougolynaya glaucoma, adicción a las drogas y el alcohol, depresión (cm. Precauciones), psicosis, expresado por el riñón humano.

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo (especialmente en el I trimestre). En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: flojedad, fatigabilidad, somnolencia, desorientación, dolor de cabeza, mareo, depresión, ataxia, alteración del sueño, ažitaciâ, visión borrosa, episodios de amnesia.

Desde el tracto digestivo: boca seca, náusea, vómitos, diarrea, cambios en el apetito.

Para la piel: эritema, urticaria.

Otro: cambios en la composición de la sangre (leucopenia), Aumento de la LDH.

Tal vez el desarrollo de la adicción, Farmacodependencia, retirada, repuntar-синдрома (cm. Precauciones).

Cooperación.

Alcohol y medios, Depresores del SNC (incluido. fenotiazinы, analgésicos narcóticos, barbitúricos), Los antidepresivos aumentan la actividad neurotrófica. En una aplicación con alcohol además de un mayor efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central pueden ser reacciones paradójicas (agitación psicomotora, comportamiento violento, el estado de embriaguez patológica). Los anticonceptivos orales reducen la concentración en la sangre lorazepam. La nicotina inhibe la actividad de lorazepam (acelera su metabolismo).

Lorazepam potencia el efecto de los anestésicos generales y locales, realza el efecto de las drogas curariforme.

Sobredosis.

Los síntomas: somnolencia, gipotenziya, confusión, reflejos opresión, coma.

Tratamiento: inducción del vómito, lavado gástrico, / En la introducción de la norepinefrina a aumentar la presión arterial, terapia simptomaticheskaya, el seguimiento de las funciones vitales. La introducción de un antídoto específico - receptor de benzodiazepina antagonista de flumazenil (en el hospital).

Dosificación y Administración.

Dentro. El régimen de dosificación y duración del tratamiento establecidos estrictamente individual.

En la práctica neurológica - para 1 mg 2-3 veces un día; en la práctica psiquiátrica - 4.6 mg / día; insomnio - 1-2 mg de 30 minutos antes de dormir. En pacientes ancianos y debilitados, la dosis no debe exceder 2 mg / día (en dosis divididas). En pacientes con enfermedades del hígado y / o riñón, y en pacientes con esclerosis cerebral, gipotenzieй, Insuficiencia Cardíaca, Se recomienda ajustar la dosis con bajo peso.

Precauciones.

Para aplicar la precaución en los pacientes con depresión, teniendo en cuenta el riesgo de suicidio. Los pacientes con las drogas y el alcohol utilizados bajo estrecha supervisión médica.

Los efectos secundarios se observan generalmente al inicio de la terapia. Debería considerarse la posibilidad de ocurrencia más frecuente de efectos secundarios en los pacientes ancianos y debilitados.

Durante el tratamiento y durante 2 días después del final deberían suprimirse alcohol recepción; los conductores de vehículos y personas, cuyo trabajo requiere reacciones físicas y mentales rápidos, y está asociada con una alta concentración de la atención, durante este período no debe participar en actividades profesionales.

El uso prolongado puede causar adicción, así como la dependencia de las drogas (especialmente cuando las dosis altas). A este respecto, no debe ser utilizado más de lorazepam 4-6 semanas. Si es necesario, el tratamiento a largo plazo se debe hacer periódicamente descansos semana en el de drogas de empleo. En un tratamiento dramático, puede experimentar síntomas de abstinencia (temblor, convulsiones, abdominales o espasmos musculares, vómitos, evaporado), también es posible aparición de síntomas, similares a los síntomas de la enfermedad (alarma, ažitaciâ, irritabilidad, estrés emocional, insomnio, convulsiones).

Foto El uso prolongado debe controlarse periódicamente la sangre periférica, la función hepática y renal.

Precauciones.

Debe tenerse en cuenta, que la ansiedad o el estrés, asociado con el estrés diario, por lo general no requiere tratamiento con ansiolíticos.