Pindolol
Cuando ATH:
C07AA03
Característica.
Blanco o blanquecino en polvo;. Es soluble en disolventes orgánicos y soluciones acuosas de ácidos.
Acciones farmacológicas.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico.
Solicitud.
La hipertensión arterial, angina, arritmias supraventriculares (taquicardia sinusal, fibrilación auricular tachysystolic, arritmia), síndrome cardíaco hipercinético, gipertroficheskaya cardiomiopatía, temblor (essencialny, senil), Prolapso de la válvula mitral.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, asma bronquial, insuficiencia cardiaca crónica grave, corazón pulmonar, Блокада AV II и III степени, hipotensión (Triste por debajo 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya bradicardia (menos de 45-50 latidos. / min), síndrome del seno enfermo, embarazo, lactancia.
Se aplican restricciones.
La insuficiencia cardíaca, AV блокада me степени, del hígado y los riñones (incluido. historia), una tendencia a broncoespasmo, incluido. bronquitis crónica, enfisema, fase aguda del infarto de miocardio, trastornos de la circulación de la sangre periférica, hipertiroidismo, depresión, psoriasis, diabetes, gipoglikemiâ, infancia (la seguridad y la eficacia en niños no han identificado).
Embarazo y lactancia.
Está contraindicado en el embarazo. En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.
Efectos secundarios.
Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: insomnio (10%), mareo (9%), fatigabilidad (8%), ansiedad (7%), aumento en el número o la aparición de extraños sueños (5%), debilidad (4%), parestesia (3%), desorientación en tiempo y espacio, depresión, kratkovremennaya amnesia, labilidad emocional, alucinaciones, cambios en la visión, molestias en los ojos.
Con el sistema genitourinario: hinchazón (6%), menos que 2% casos - la impotencia, thamuria.
Desde el tracto digestivo: dispepsia (4%), náusea (5%), diarrea (2%), vómitos (2%), colitis ishemicheskiy, trombosis de la arteria mezenteryalnoy.
Desde el sistema respiratorio: disnea (5%), dolor de pecho (3%), laringo- y broncoespasmo, síndrome de dificultad respiratoria.
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): menos que 1% casos - corazón, insuficiencia cardíaca, bradicardia, taquicardia, DE блокада, gipotenziya, síncope, claudicación intermitente, extremidades frías, agranulocitosis, trombocitopenia, púrpura.
En la parte del sistema músculo-esquelético: artralgia (7%), mialgia (10%), calambres musculares (3%).
Otro: hiperhidrosis, erupción eritematosa, urticaria, obratimaya alopecia, aumento de peso.
Cooperación.
Aumenta la probabilidad de violaciónes de todas las funciones del corazón y el riesgo de hipotensión en la amiodarona fondo, diltiazema, verapamilo (especialmente cuando en / in), medicamentos serie quinidina. El nombramiento conjunto con clonidina posible desregulación de la presión arterial, con agonistas (amfetaminы, efedrina, epinefrina, norepinefrina, Fenilefrina, Pseudoefedrina) - Aumento del riesgo de hipertensión y bradicardia, con reserpina - bloqueo AV probabilidad, con fenotiazinas - el fortalecimiento de la hipotensión, AINE - debilitan el efecto hipotensor; cimetidina aumenta la concentración plasmática. El nombramiento para el fondo estimulantes beta-adrenérgicos y los derivados de la xantina conduce a efectos de supresión mutuos. Incompatible con inhibidores de la MAO (efectos de debilitamiento mutuo). La lidocaína inhibe el metabolismo en el hígado, Los aumentos en la tioridazina sangre, potencia el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes.
Sobredosis.
Los síntomas: bradicardia, gipotenziya, insuficiencia cardíaca, broncoespasmo.
Tratamiento: lavado gástrico y el nombramiento de adsorbentes, el seguimiento de las funciones vitales, terapia simptomaticheskaya: en bradicardia severa - la atropina; insuficiencia cardíaca - glucósidos cardíacos, Diurético, glucagón, Hipotensión - vasopresores (epinefrina y otros.), bajo el control de la presión arterial; broncoespasmo - derivados isoproterenol o teofilina; Bloqueo AV - estimulación transvenosa; terapia sedativnaya (diazepam).
Dosificación y Administración.
Dentro, en uno o dos pasos (mañana y tarde). Dosis recogió de forma individual. Hipertensión - Por 5 mg 1-2 veces un día, si es necesario después de 1-2 semanas de la dosis se aumenta gradualmente a 10 mg / día (con dos- intervalos de semana) al máximo - 60 mg / día; dosis de mantenimiento - 5 mg 1 una vez al dia. Angina - Por 5 mg 3 una vez al dia; mediante 1 Semanas pueden aumentar a 10 mg 3 doblar o 15 mg 2 una vez al dia (los ancianos - 1 tiempo); la dosis máxima - 40 mg / día. Ritmo cardíaco irregular - 15 a 30 mg / día, síndrome cardíaco hipercinético - 7,5-20 mg 1 o 2 admisión.
Precauciones.
Es necesario tener en cuenta la posibilidad de enmascarar las manifestaciones clínicas de hipertiroidismo (taquicardia) e hipoglucemia (taquicardia, cambios en la presión arterial). Se aumenta la severidad y duración de las reacciones anafilácticas a alérgenos. Historia alérgica Quizás la mayor gravedad de las reacciones de hipersensibilidad y la falta de efecto de dosis convencionales de epinefrina con agravantes. Cuando feocromocitoma no se debe dar sin la introducción de alfa-bloqueantes. Cuando se combina con alcohol puede colapso ortostático. Reduce las reacciones cardiovasculares compensatorias en respuesta al uso de los anestésicos generales y agentes de contraste que contienen yodo. Unos días antes de la cirugía con anestesia general es necesario cancelar o seleccionar un anestésico con los efectos inotrópicos negativos mínimos. Con el fin de prevenir el desarrollo de síntomas de abstinencia dejado gradualmente durante aproximadamente 2 Sol. No interrumpir o finalizar el tratamiento sin consultar a su médico. Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención.
Precauciones.
Puede cambiar los parámetros para las pruebas de laboratorio.
Cooperación
Substancia activa | Descripción de la interacción |
La amiodarona | FMR: sinergismo. Aumentos (especialmente cuando en / in) la probabilidad de violaciónes de la función miocárdica y el riesgo de hipotensión excesiva. |
El verapamilo | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor; el aumento de efecto negativo sobre la frecuencia cardíaca, La conducción AV y la contractilidad cardiaca: la posibilidad de bradicardia excesiva, DE блокада, hasta un paro cardíaco completo. |
La glipizida | FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto de pindolol (posible el enmascaramiento de los primeros síntomas de la hipoglucemia). |
Diltiazem | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor; el aumento de efecto negativo sobre la frecuencia cardíaca, La conducción AV y la contractilidad cardiaca: la posibilidad de bradicardia excesiva, DE блокада, hasta un paro cardíaco completo. |
La indometacina | FMR: antagonizm. Reduce el efecto hipotensor (consecuencia de la supresión de la síntesis de prostaglandinas en los riñones con sodio y retención de líquidos). |
Dvuhfaznыy insulina [ingeniería genética humana] | FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto de pindolol (puede ocultar los síntomas iniciales de la hipoglucemia). |
Klonidin | FMR. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor; con una posible desregulación nombramiento conjunto de la presión arterial, empeoramiento de bloque de bradicardia y AV. |
Lidokain | FKV. En un contexto de desaceleración de la biotransformación pindolol y aumenta el riesgo de manifestación de los efectos tóxicos. |
La norepinefrina | FMR. En el contexto de pindolol aumenta el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva. |
Octreotida | FMR: sinergismo. Puede mejorar el tratamiento terapéutico y lado (chrezmernaya bradicardia, arritmias y trastornos de la conducción) efectos; aplicación conjunta requiere cautela. |
Repaglinida | FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto de pindolol (posible el enmascaramiento de los primeros síntomas de la hipoglucemia). |
Risperidona | FMR: sinergismo. Mejora el efecto hipotensor. |
Rifampicina | FKV. Se acelera la biotransformación y disminuye la sangre. |
Tioridazin | FKV. En un contexto de aumento de los niveles sanguíneos pindolol. |
Fenilefrina | FMR. En el contexto de pindolol aumenta el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva. |
Quinidina | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) la probabilidad de violaciónes de la función miocárdica y el riesgo de hipotensión excesiva. |
La epinefrina | FMR. En el contexto de pindolol aumenta el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva. |
La efedrina | FMR. En el contexto de pindolol aumenta el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva. |