La amiodarona

Cuando ATH:
C01BD01

Característica.

Polvo cristalino, de color blanco o crema. Ligeramente soluble en agua, soluble en alcohol, muy soluble en cloroformo.

Acciones farmacológicas.
Antiarrítmico, antianginalnoe.

Solicitud.

Arritmias graves (normalmente, con la ineficiencia o incapacidad de otra terapia): Auricular y latidos ventriculares prematuras, GTM síndrome, aleteo auricular y la fibrilación auricular, taquicardia ventricular, La fibrilación ventricular; Antecedentes arritmia o insuficiencia cardiaca coronaria, arritmias ventriculares en pacientes con enfermedad de Chagas miocarditis.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad (incluido. para el yodo), sinusovaya bradicardia, DE блокада, insuficiencia síndrome del seno, trastornos de la conducción expresadas, shock cardiogénico, disfunción de la tiroides.

Embarazo y lactancia.

Categoría acciones resultan en FDA - D. (Hay evidencia del riesgo de efectos adversos de los fármacos sobre el feto humano, obtenido en la investigación o en la práctica, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo, si se necesita la droga en situaciones que amenazan la vida o enfermedad grave, cuando los agentes más seguros no deben ser utilizados o son ineficaces.)

Efectos secundarios.

Mikrootsloyki retina, neuritis óptica, Hyper- (Se requiere la eliminación de la droga) o hipotiroidismo, fibrosis lyegkikh, neumonitis, pleuresía, bronhiolit, neumonía, neuropatía y / o miopatías perifericheskie, temblor extrapiramidal, ataxia, hipertensión craneal, pesadillas, bradicardia, asistolija, DE блокада, náusea, vómitos, función hepática anormal, alopecia, epididimitis, anemia, fotosensibilidad, reacciones alérgicas.

Cooperación.

Los betabloqueantes aumentan el riesgo de hipotensión y bradicardia. Nesovmestim con BCC (Aumenta la probabilidad de desarrollar bloqueo AV e hipotensión). Kolestiramin reduce T_1/2 nivel y plasma amiodarona, cimetidina aumenta. Anticoagulantes efecto de proximidad, Preparados digitálicos. El aumento de la concentración de ciclosporina en la sangre.

Sobredosis.

Los síntomas: bradicardia, gipotenziya, DE блокада, disociación electromecánica, shock cardiogénico, asistolija, paro cardíaco.

Dosificación y Administración.

B /, dosis de saturación: 5 mg/kg para 15 m 2-3 veces al día, terapia de mantenimiento es de 10-20 mg/kg/día (250 ml 5% acuoso).

Dentro, de 100 a 400 mg / día (la dosis máxima - 600 mg / día) 8-10 días, posible rotura- 2 días por semana.

Precauciones.

Monitorización del ECG Obligatorio. No combinar con bloqueadores beta, verapamilo, diltiazemom, laxantes, GI motilidad. La cautela se combina con drogas, causa hipopotasemia (Diurético, corticosteroides, anfotericina B para el encendido / en el), y prescrito a los pacientes con diarrea severa y prolongada. El tratamiento prolongado es oftalmólogo observación necesaria, control regular de la función tiroidea, Examen de rayos X de los pulmones.

Cooperación

Substancia activa	Descripción de la interacción
Atenolol	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona (Tiene una débil actividad de beta-bloqueantes) Aumenta el riesgo de hipotensión y bradicardia excesiva.
Atenolol + Xlortalidon	FMR. En el contexto de la intensificación crono amiodarona, ino- y efectos dromotrópicos.
Warfarina	FMR: sinergismo. En el contexto de un efecto significativamente mayor de amiodarona, que puede causar sangrado abundante; Cuando se combina con la aplicación de la dosis de anticoagulante debe reducirse a 1/3 - 1/2 y constantemente controlar el tiempo de protrombina.
El verapamilo	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona (ralentiza la conducción AV) aumento del riesgo de bloqueo AV; uso concomitante está contraindicado.
Halotano	FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor inhibición de la conductividad amiodarona y la contractilidad miocárdica.
La glipizida	FKV. En el contexto de la amiodarona aumenta el nivel de la fracción libre de la sangre, mayor efecto y pueden desarrollar hipoglucemia.
La digoxina	FKV. En el contexto de la amiodarona aumenta la concentración plasmática, aclaramiento y / o volumen de distribución reducida, aumento del riesgo de toxicidad; dvuhkratnaya dozы reducción necesaria.
Diltiazem	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona (ralentiza la conducción AV) aumento del riesgo de bloqueo AV; uso concomitante está contraindicado.
Izofluran	FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor inhibición de la conductividad amiodarona y la contractilidad miocárdica.
La levotiroxina sódica	FKV. FMR. En el contexto de la amiodarona puede debilitar (con el desarrollo de síntomas de hipotiroidismo) o el fortalecimiento de (efectos tirotóxicos) efecto.
Metoprolol	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona (Tiene una débil actividad de beta-bloqueantes) Aumenta el riesgo de bradicardia e hipotensión excesiva, posible bloqueo AV.
El metotrexato	FKV. En un contexto de desaceleración de la biotransformación y la amiodarona aumenta la concentración plasmática.
Nadolol	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona (Tiene una débil actividad de beta-bloqueantes) Aumenta el riesgo de hipotensión y bradicardia excesiva.
Nebyvolol	FMR. Aumentos (mutuamente) la probabilidad de violaciónes de la automaticidad, conducción y contractilidad miocárdica.
Nimodipino	FMR: sinergismo. En el contexto del efecto de la amiodarona es mejorada cardiodepressivny, aumento del riesgo de bradicardia profunda, supresión del ritmo sinusal y bloqueo AV; uso concomitante está contraindicado.
La nifedipina	FMR: sinergismo. En el contexto del efecto de la amiodarona es mejorada cardiodepressivny, aumento del riesgo de bradicardia profunda, supresión del ritmo sinusal y bloqueo AV; uso concomitante está contraindicado.
Pindolol	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona (especialmente cuando en / in) Aumenta la probabilidad de violaciónes de la función miocárdica y el riesgo de hipotensión excesiva.
Prokaynamyd	FKV. En el contexto de la amiodarona aumenta la concentración en la sangre; la reducción de la dosis necesaria cita combinada.
Propafenona	FMR. Puede exacerbar (mutuamente) el riesgo de toxicidad.
Propranolol	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona (Tiene una débil actividad de beta-bloqueantes) Aumenta el riesgo de hipotensión y bradicardia excesiva.
Ritonavir	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona aumenta el riesgo de efectos secundarios; No se recomienda el uso concomitante.
Sotalol	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona puede prolongar el período refractario y provocar arritmias; No se recomienda el uso concomitante.
Timolol	FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) la probabilidad de violaciónes de la automaticidad, conducción y contractilidad miocárdica.
Felodipino	FMR: sinergismo. En el contexto de la amiodarona (ralentiza la conducción AV) aumento del riesgo de bloqueo AV; uso concomitante está contraindicado.
Fenitoína	FKV. En el fondo sobre / en la amiodarona reduce la concentración plasmática.
El fentanilo	FMR: sinergismo. En el contexto de / en la posible hipotensión amiodarona, bradicardia y una disminución en el gasto cardíaco.
Quinidina	FKV. En el contexto de la amiodarona (enzimas de biotransformación inhibida por CYP450) aumento de la concentración sérica; aplicación conjunta debería comenzar con una dosis baja.
Celecoxib	FKV. En el contexto de la amiodarona, inhibiendo CYP2D9, biotransformación se desacelera y aumenta la concentración plasmática; En el intercambio de precaución.
La ciclosporina	FKV. En el contexto de la amiodarona aumenta la concentración en la sangre.
Esmolol	FMR: sinergismo. En el contexto de los efectos mejorados y aumentos amiodarona (especialmente cuando en / in) el riesgo de bradicardia profunda, supresión del ritmo sinusal y bloqueo AV.