Propafenona
Cuando ATH:
C01BC03
Característica
Cristales transparentes o polvo cristalino blanco con un sabor amargo, trudnorastvorimy en agua, cloroformo y etanol.
Acciones farmacológicas.
Antiarrítmico.
Solicitud.
Taquicardia ventricular sostenida, mortal jeludockove adultos, incluido. en pacientes con formas adicionales de la institución (GTM síndrome, Secretario-levy, síndrome de Kristesko).
Contraindicaciones.
El shock cardiogénico, cardíaco congestivo refractario, sinusovaya bradicardia, del seno enfermo, hipotensión, trastornos de la conducción (sinoatrialnaya, Блокада AV ст II-III., bloqueo de rama), miastenia, pronunciado un desequilibrio de electrolitos, broncoespasmo, enfermedades pulmonar obstructiva severa, enfermedad del hígado o riñón, embarazo, lactancia.
Efectos secundarios.
Mareo, dolor de cabeza, debilidad, visión borrosa, trastornos extrapiramidales, coma, confusión, pérdida de memoria, convulsiones, ruido en los oídos, náusea, vómitos, trastornos de la sensibilidad del gusto, anorexia, estreñimiento, dispepsia, aumento de niveles de transaminasas hepáticas, colestasis, disnea, broncoespasmo, paro respiratorio, bradicardia, disminución de la presión arterial, violación de la conducción intraventricular, insuficiencia cardíaca, angina, sueños inusuales, violación de la esfera emocional, latido del corazón, AV блокада me степени, extensión del complejo QRS, extrasístoles ventriculares, flutter auricular, Disociación AV, del seno enfermo, paro cardíaco, agranulocitosis, anemia, Erupción hemorrágica, neutropenia, sangrado prolongado, leucopenia, trombocitopenia, la aparición de anticuerpos antinucleares, alteraciones electrolíticas, impotencia, erupción cutanea, picazón.
Cooperación.
Anestésicos locales aumentan la probabilidad de la derrota del CNS. Los aumentos en la concentración plasmática de ciclosporina, digoksina (Hay un creciente riesgo de intoxicación glucósido). Potenziruet efecto de la warfarina, bloquea la biotransformación. Cimetidina y quinidina aumentan los niveles de sangre (inhiben su metabolismo), la rifampicina es reduce. Proporciona efectos electrofisiológicos y hemodinámicos aditivos con beta-adrenoblokatorami y los antagonistas del calcio. Eleva el nivel mínimo de sangre de la ciclosporina.
Sobredosis.
Los síntomas: convulsiones, gipotenziya, bradicardia, violaciones de conductividad vnutripredserdnoj y vnutrijeludockova, alta gradación de jeludockove adultos, somnolencia o agitación, confusión, trastorno extrapiramidal.
Tratamiento: desfibrilación, infusión de dopamina y izoproterenola, diazepama, La VENTILACIÓN es posible, compresiones torácicas.
Dosificación y Administración.
B / goteo, dentro (después de comer, con una pequeña cantidad de líquido). La dosis inicial habitual dentro de: 150 mg 3 veces / día, en el futuro puede aumentar (cada 3-4 días) a 225 mg 3 veces al día e incluso antes de 300 mg 3-4 veces un día. La dosis máxima diaria 1200 mg 4 admisión. Los niños en dosis promedio de 10-20 mg/kg/día en 3-4 recepción. B / 0,5 mg / kg, con el consiguiente aumento a 1-2 mg/kg, con la velocidad 1 mg / min.
Precauciones.
El tratamiento debe ser bajo el control del equilibrio hidroelectrolítico (especialmente el nivel de potasio) y ECG. Cuando extensión del PQ intervalo y ampliación complejo QRS en 50% y monitoreo más cuidadoso de los pacientes: en caso de incremento del PQ para más de 0,3 con QRS y más que 0,2 de, ocurrencia de dvuhpučkovoj o bloqueo bloqueo AV grado II-III, es necesario reducir la dosis o parar la droga. Se recomienda determinar periódicamente la actividad de transaminaz, anticuerpo antinuklearnye. En pacientes con èlektrokardiostimulâtorom implantado deben la posibilidad de elevar el umbral de desfibrilación y estimulación, realiza corrección parámetros obligados por marcapasos. Si la función hepática anormal (efectos acumulativos son posibles) se utiliza en dosis, hacer 20-30% de lo normal. Sé controladores designan cautelosos de vehículos y personas, actividad por cuenta propia, que requieren mayor atención y velocidad de reacción.
Cooperación
Substancia activa | Descripción de la interacción |
Bupivacaína | FMR. Aumenta el riesgo de efectos secundarios del sistema nervioso central. |
Warfarina | FKV. FMR: sinergismo. En medio de propafenon, bloqueo biotransformatia, efecto mejorado. |
La digoxina | FKV. FMR. En medio de propafenon retarda la biotransformación, Bajando, volumen de distribución, aumento de las concentraciones plasmáticas de, aumento del riesgo de toxicidad. |
Karvedilol | FKV. En medio de propafenon, como inhibidor de la CYP2D6, puede aumentar los niveles. |
Lidokain | FMR. Aumenta el riesgo de efectos secundarios del sistema nervioso central. |
Mepivacaine | FMR. Aumenta el riesgo de efectos secundarios del sistema nervioso central. |
Metoprolol | FKV. En medio de propafenon (sustrato de CYP2D6) bloqueado por biotransformación, aumenta la concentración, alarga T1/2; cayendo kardioselektivnost′. |
Prokayn | FMR: sinergismo. Aumenta el riesgo de efectos secundarios del sistema nervioso central. |
Propranolol | FKV. En medio de propafenon (sustrato de CYP2D6) bloqueado por biotransformación, aumenta significativamente la concentración plasmática, alarga T1/2. |
Rifampicina | FKV. FMR. Velocidades de hasta biotransformatia y puede reducir los niveles plasmáticos y la eficacia de antiaritmičeskuû. |
La teofilina | FKV. En medio de propafenon aumenta la concentración en la sangre y aumenta el riesgo de manifestaciones tóxicas. |
Tetracaína | FMR. Aumenta el riesgo de efectos secundarios del sistema nervioso central. |
Quinidina | FKV. Retarda la biotransformatia y aumenta en la sangre. |
La ciclosporina | FKV. Contra el telón de fondo de biotransformación y aumenta lenta propafenon concentración en el plasma. |