Lidokain (Cuando ATH C01BB01)

Cuando ATH:
C01BB01

Característica.

Polvo cristalino blanco o casi blanco, poco soluble en agua. Utilizado como la sal de hidrocloruro de, fácilmente soluble en agua.

Acciones farmacológicas.
Mestnoanesteziruyuschee, antiarrítmico.

Solicitud.

Las arritmias ventriculares y taquiarritmias, incluido. en infarto agudo de miocardio, después de la operación, La fibrilación ventricular; todo tipo de anestesia local, incluido. superficial, infiltración, cables, Epidural, Espinal, intraligamentarnaya durante la cirugía, manipulación dolorosa, endoscópicos e instrumentales investigaciones; en placas - dolor en las lesiones vertebrales, miositis, postgerpeticheskaya neuralgia.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, un historial de convulsiones, lidocaína epileptiforme, GTM síndrome, shock cardiogénico, del seno enfermo, bloqueo cardíaco (DE, intraventricular, sinoauricular), enfermedad hepática grave, miastenia.

Se aplican restricciones.

Unidos, acompañado por una disminución en el flujo sanguíneo hepático (tales como la insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades del hígado), progresión de la enfermedad cardiovascular (generalmente como resultado de un bloqueo cardíaco y shock), paciente debilitado, edad avanzada (mayor 65 años), violación de la integridad de la piel (en lugar de la placa de superposición), embarazo, lactancia.

Embarazo y lactancia.

Durante el embarazo y la lactancia es posible, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto y el niño.

Categoría acciones resultan en FDA - B. (El estudio de la reproducción en animales no reveló riesgo de efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han hecho.)

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: Depresión del SNC o agitación, nerviosismo, euforia, intermitente "moscas" ante los ojos, fotofobia, somnolencia, dolor de cabeza, mareo, ruido en los oídos, diplopía, alteración de la conciencia, depresión o parada respiratoria, vellication, temblor, desorientación, convulsiones (Aumenta el riesgo de desarrollo en el contexto de la hipercapnia y acidosis).

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): sinusovaya bradicardia, trastornos de la conducción cardíaca, bloqueo cardíaco transversal, aumentar o disminuir la presión arterial, colapso.

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos.

Reacciones alérgicas: dermatitis exfoliativa generalizada, choque anafiláctico, angioedema, dermatitis de contacto (enrojecimiento en el sitio de aplicación, erupción cutanea, urticaria, picazón), sensación de ardor transitorio en un aerosol o en un área de aplicación de la placa.

Otro: sintiendo el calor, frío o entumecimiento en las extremidades, hipertermia maligna, la supresión del sistema inmune.

Cooperación.

Los betabloqueantes aumentan la probabilidad de bradicardia e hipotensión. La norepinefrina y beta-bloqueantes, reduciendo el flujo sanguíneo hepático, inferior (aumenta la toxicidad), izadrin y glucagón - aumentar el aclaramiento de lidocaína. La cimetidina aumenta la concentración en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas y ralentiza la inactivación en el hígado). Los barbitúricos, causando la inducción de enzimas microsomales, promover la degradación de la lidocaína y reducir su actividad. Los anticonvulsivos (derivados de hidantoína) acelerar biotransformación hepática (disminuye la concentración sanguínea), a / en la introducción puede aumentar la acción de la lidocaína cardiodepressive. Antiaritmiki (La amiodarona, verapamilo, quinidina, aimalin) potenciar kardiodepressiyu. Combinación con novokainamidom puede excitar el sistema nervioso central y alucinaciones. Efecto de la anestesia mojado (geksoʙarʙital, tiopental sódico), hipnóticos y sedantes en el centro respiratorio, debilita el efecto de digitoksina cardiotónico, mejora la relajación muscular, kurarepodobnymi causado por las drogas (posible parálisis de los músculos respiratorios). Inhibidores de la MAO prolongan anestesia local.

Sobredosis.

Los síntomas: agitación psicomotora, mareo, debilidad generalizada, disminución de la presión arterial, temblor, convulsiones tónico-clónicas, coma, colapso, posible bloqueo AV, Depresión del SNC, paro respiratorio.

Tratamiento: discontinuación, ventilación pulmonar, terapia o de oxígeno, anticonvulsivos, vasoconstrictores (noradrenalina, mezaton), bradicardia - anticolinérgicos (atropyn). Tal vez la intubación, IVL, resucitación. Nyeeffyektivyen Diálisis.

Dosificación y Administración.

El modo de ajustar individualmente, dependiendo de la evidencia, situación clínica y la forma de dosificación. Arritmias: w / jet (durante 3-4 minutos) 50-100 Mg a una velocidad de 25-50 mg / m, después dejar caer a una velocidad de 1-4 mg / m. V / m en la tasa de 4,3 mg / kg de peso corporal, si es necesario, de nuevo después de 60-90 minutos. La dosis máxima para los adultos con I / O y / m introducción - de 300 a 400 mg de 1 no. La dosis máxima diaria - 2000 mg. Los niños que entran en chorro 1 mg / kg a una velocidad de 25-50 mg / m, mediante 5 min posible reintroducción (dosis total no debe exceder 3 mg / kg). Entonces infundido con una velocidad 30 ug / kg / min. La dosis máxima diaria para los niños - 4 mg / kg.

Para la anestesia superficie - 2-10% solución de (no más 200 mg - 2 ml).

En los adultos, para la anestesia de infiltración utilizada 0,5% solución, de alambre de - 2.1% de solución. La dosis total máxima - 300 a 400 mg.

En oftalmología - 1-2 gotas 2-3 veces con un intervalo de 30-60 segundos.

Localmente (aerosol, gel, rociar, platos). Los niños de hasta 2 año indicado para anestesia superficial, infligir pre en un hisopo de algodón, 1-2 Dosis de aerosol (4,8-9,6 Mg).

La placa se debe adjuntar a la piel, para cubrir la superficie dolorosa. Después de aplicar la placa para evitar el contacto manual con los ojos, debe lavarse inmediatamente las manos. La placa puede ser en la piel durante 12 no. La placa se elimina y hacer pausa de 12 horas. Al mismo tiempo, usted puede pegarse a tres placas.

Precauciones.

Se debe tener precaución en las enfermedades del hígado y de los riñones, gipovolemii, insuficiencia cardíaca severa con trastornos de la motilidad, la susceptibilidad genética a la hipertermia maligna. Niños, pacientes debilitados, pacientes ancianos requieren ajuste de dosis en función de la edad y el estado físico. Cuando se inyecta en el tejido vascularizado se recomienda aspirado.

Cuando se aplica tópicamente utilizado con precaución durante la infección o lesión en el lugar de aplicación.

Si el período de aplicación de la placa hay una sensación de ardor o enrojecimiento de la piel, debe ser retirado y no se puede utilizar hasta que el enrojecimiento desaparece. Placas usadas no deben ser accesibles a los niños o mascotas. Inmediatamente después de la aplicación de la placa debe ser destruido.

Precauciones.

Para la extensión de la anestesia puede añadirse 1 gotas 0,1% solución de adrenalina 5-10 ml de lidocaína (Los aumentos de dosis máxima tolerada a 500 mg).

Cooperación