Bromuro de Pipekuroniya

Cuando ATH:
M03AC06

Característica.

Relajante muscular no despolarizante. Bischetvertichnoe compuesto esteroide sintético, que no tiene actividad hormonal.

Polvo cristalino casi blanco colores, soluble en agua y alcohol, ligeramente soluble en grasas. La solución es transparente, incoloro, pH 5,0-6,5.

Acciones farmacológicas.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Solicitud.

La relajación de los músculos esqueléticos y para facilitar la intubación traqueal durante los procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico en un ventilador.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad (incluido. a bromuros), miastenia.

Se aplican restricciones.

Violación del hígado y / o riñón, insuficiencia cardíaca grave, cáncer bronhogennaâ, hinchazón, degidratatsiya, violación de electrolitos y equilibrio ácido-base, gipotermiя, insuficiencia respiratoria.

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo temprano. Para una pequeña medida atraviesa la placenta. No tiene efectos teratogénicos y mutagénicos.

Uso en cesárea no cambia las puntuaciones de Apgar, el tono muscular y el feto adaptación cardiovascular.

Desconocido, No penetra bromuro pipekuroniya en la leche materna.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: gipesteziya, Depresión del SNC.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): bradicardia, disminución de la presión arterial, trastornos cerebrovasculares, isquemia miocardica, trombosis, Fibrilación auricular, extrasístoles ventriculares.

Desde el sistema respiratorio: disnea, depresión respiratoria, atelectasia, apnea (durante la secuela).

Metabolismo: aumento de la creatinina sérica, gipoglikemiâ, hiperpotasemia.

Reacciones alérgicas: erupción, urticaria, reacciones anafilácticas.

Otro: atrofia muscular, anurija.

Cooperación.

Usted no puede mezclarse con otras soluciones para inyección o infusión (posible precipitación de la sustancia activa), con la excepción de solución isotónica de cloruro sódico y dextrosa, Campanero. Fortalecer y prolongar el efecto de: halotano, metoksifluran, éter dietílico, cloroformo, tricloroetileno, izofluran, enfluran, barbitúricos, ketamina, propanidid, prokayn, quinidina, El fentanilo, metronidazol, klindamiцin, lincomicina, aminoglikozidy, tetracikliny, bacitracina, polimixina B, Diurético, bloqueadores beta, Inhibidores de la MAO, protamina, fenitoína, Los alfa-bloqueadores, Bloqueadores del canal del calcio, sales de magnesio, lidocaína en / en uso, masiva citrato de transfusión de sangre. Los analgésicos opioides pueden potenciar la depresión respiratoria. Reducir el efecto de los corticosteroides se administran antes de la cirugía, neostigmina (Otros inhibidores de la colinesterasa), norepinefrina, teofilina, cloruro de potasio, cloruro de sodio, cloruro de calcio. Cuando se coadministra con quinidina puede desarrollar parálisis transitoria. Relajantes musculares despolarizantes pueden tanto reforzar, y debilitar el efecto de forma dependiente de la dosis, tiempo de aplicación y la sensibilidad individual.

Sobredosis.

Los síntomas: debilidad muscular, apnea, parálisis prolongada, gipotenziya.

Tratamiento: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 mg de atropina.

Dosificación y Administración.

B /. Se prepara la solución para inyección tiempo usando el disolvente suministrado. La intubación endotraqueal, adultos y niños mayores 14 años: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Los bebés: la dosis para niños menores de 3 Meses no están definidos, de 3 a 12 Meses - 40 mg / kg (Proporciona relajación muscular que dura desde 10 a 44 m), de 1 Año a 14 años - 57 mg / kg (мышечная релаксация — от 18 a 52 m).

Precauciones.

Se utiliza sólo bajo la supervisión de un anestesiólogo experimentado, si las condiciones para la intubación, IVL, La terapia de oxígeno. Debe ser antagonistas disponibles (inhibidores de la colinesterasa), atropyn. Monitoreo cuidadoso obligatoria durante la cirugía y en el postoperatorio inmediato, a fin de mantener las funciones vitales para el pleno restablecimiento de tono muscular adecuado.

La valoración se realiza con respecto a la edad, peso corporal, la función hepática y renal (el contenido de creatinina en plasma y su aclaramiento) y otros factores. Los pacientes con trastornos de la transmisión neuromuscular, obesidad, fallo renal, enfermedades del hígado y el tracto biliar, poliomielitis (historia) para reducir la dosis. Se apreciará, que en condiciones de desequilibrio electrolítico aguda y crónica o trastorno pueden KHS como el fortalecimiento, y el efecto de la miorelaksiruyuschego debilitamiento. Kaliopenia, digitalización, gipermagniemiya, hipocalcemia, hipoproteinemia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, la hipotermia puede mejorar o prolongar el efecto. Antes del inicio de la anestesia requiere la normalización de equilibrio de electrolitos, el equilibrio ácido-base, eliminación de deshidratación. Unidos, acompañado por un aumento en el volumen de distribución, por ejemplo, el tiempo de circulación lenta en las enfermedades cardiovasculares, puede conducir a una prolongación del período de latencia.

Cooperación