Timolol (Cuando ATH C07AA06)

Cuando ATH:
C07AA06

Característica.

Timolol maleato y hemihidrato - blanco, polvo cristalino. La forma hemihidrato ligeramente soluble en agua, fácilmente soluble en alcohol; en forma de sal de maleato ácido es soluble en agua, metanol, alcohol.

Acciones farmacológicas.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico, protivoglaukomnoe.

Solicitud.

Dentro: hipertensión arterial, gipertroficheskaya cardiomiopatía, Prolapso de la válvula mitral, angina, prevención de infarto de miocardio recurrente, migraña (prevenir los ataques), temblor esencial, alarma. Localmente: presión intraocular elevada, glaucoma (otkratougolnaya, secundario, cuando afaquia y otros.).

Contraindicaciones.

Para el propósito dentro y localmente: hipersensibilidad, asma bronquial (incluido. historia), enfermedad pulmonar obstructiva crónica, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca aguda y crónica, Блокада AV II-III степени, bloqueo sinoatrialynaya, sinusovaya bradicardia (menos de 45-50 latidos. / min), síndrome del seno enfermo; cuando se aplica tópicamente: enfermedades degenerativas de la córnea, inflamación alérgica severa de la mucosa nasal, lactancia, lactancia natural, (los bebés prematuros y recién nacidos).

Se aplican restricciones.

Enfisema, bronquitis crónica no alérgica, rinitis vasomotora, Enfermedad de Raynaud, disfunción hepática y / o renal, Acidosis, diabetes, gipoglikemiâ, hipertiroidismo, miastenia, edad avanzada, embarazo, para el propósito sistémico - la edad de los niños (La seguridad y eficacia no han determinado).

Embarazo y lactancia.

Puede Ser, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: mareo, dolor de cabeza, astenia, fatigabilidad, alteración del sueño, insomnio, pesadillas, depresión, excitación, alucinaciones, kratkovremennaya amnesia, desorientación en el espacio, parestesia, aumento de los síntomas de la miastenia gravis; ruido en los oídos; irritación de ojo, visión borrosa, diplopía, ptosis, sequedad de las membranas mucosas de los ojos; cuando se aplica tópicamente: visión borrosa transitoria (de 30 hasta 5 min - 6%), ardor y picazón en los ojos, sensación de cuerpo extraño en el ojo, cambios en la refracción y agudeza visual, lagrimeo, fotofobia, reducción de la sensibilidad corneal, edema del epitelio corneal, inflamación de los márgenes de los párpados, conjuntivitis, .Aloe, queratopatía punteada superficial, keratit.

Desde el sistema respiratorio: congestión nasal, dolor de pecho, tos, disnea, asfixia, broncoespasmo (posible muerte), insuficiencia respiratoria.

Sistema cardiovascular (hematopoyesis, hemostasia): latido del corazón, simptomaticheskaya bradicardia, arritmia, DE блокада, paro cardíaco, insuficiencia cardíaca (posible muerte), gipotenziya, colapso, Síndrome de Raynaud, extremidades frías, exacerbación de la claudicación intermitente, ataque isquémico transitorio, mozga isquemia, síncope, una disminución de la hemoglobina, gematokrita.

Desde el tracto digestivo: boca seca, anorexia, dispepsia, náusea, vómitos, diarrea.

Para la piel: erupción, urticaria, exacerbación de la psoriasis, picazón, prurigo, alopecia.

Otro: angioedema, retirada, cambio de peso, síndrome de lupus, el debilitamiento de la libido, impotencia, Enfermedad de Peyronie, hiperpotasemia, hiperuricemia, hipertrigliceridemia.

Cooperación.

Aumentos (mutuamente) la probabilidad de violaciónes de la automaticidad, conductividad y la contractilidad del corazón en el fondo de la amiodarona, simpatolitikov, diltiazema, verapamilo, quinidina medicamentos; el riesgo de hipotensión y descompensación cardíaca - en el contexto de los antagonistas del calcio dihidropiridínicos, Anestésico. AINE debilitan el efecto hipotensor. La aplicación local es compatible con miotocs e inhibidores de la anhidrasa carbónica. El uso simultáneo de gotas para los ojos, que contiene epinefrina o norepinefrina, Puede causar midriasis. La epinefrina- y gotas para los ojos pilokarpinsoderzhaschie potencian la reducción de la presión intraocular. Con la aplicación sistémica y locales simultánea de betabloqueantes posibles efectos de refuerzo mutuo.

Sobredosis.

Los síntomas: mareo, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, bradicardia, arritmia, insuficiencia cardiaca aguda, broncoespasmo.

Tratamiento: usando gotas para los ojos - un enjuague inmediato con solución de agua o solución salina. Si la ingestión - lavado gástrico, administración de carbón activado, terapia simptomaticheskaya: atropyn, beta-agonistas (Isoprenalina, izadrin), gidrohlorid glucagón, agentes vasopresores sistémicos (norepinefrina, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (con broncoespasmo); glucósidos cardíacos, Diurético, aminofillin (La insuficiencia cardíaca); oxigenoterapia; podrá llevar a cabo la estimulación. Maloeffyektivyen Hemodiálisis.

Dosificación y Administración.

Dentro: con hipertensión 10 mg 2 una vez al dia, si es necesario, aumentar la dosis a intervalos semanales, hasta un máximo diario - 60 mg. La prevención de otro ataque al corazón - Después de 1-4 semanas después del primer infarto 10 mg 2 una vez al dia. La dosis máxima diaria - 30 mg (10 mg por la mañana y 20 mg por la noche). La prevención de los ataques de migraña - Una dosis inicial de 10 mg 2 una vez al dia. El máximo diario - 30 mg (10 mg por la mañana y 20 mg por la noche).

Konъyunktyvalno, en el ojo afectado, adulto y niños por 1 caída de 0,25% a 0,5% solución de 1-2 veces al día durante 6 Sol (no más). Después de la estabilización de la presión intraocular - por 1 soltar 1 una vez al dia.

Precauciones.

Antes de iniciar el tratamiento debe ser compensado la insuficiencia cardíaca. Durante el tratamiento requiere un seguimiento de la frecuencia cardíaca, BP y la detección temprana de los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Violación del hígado y los riñones requieren reducción de la dosis. En caso de ser derogada por 48 horas antes de la cirugía. Síntomas de la máscara (taxikardiju) hipoglucemia en pacientes tratados con agentes antidiabéticos orales e insulina y una tirotoxicosis (retirada repentina puede causar crisis tirotóxica). Historia alérgica Quizás la mayor gravedad de las reacciones de hipersensibilidad y la falta de efecto de dosis convencionales de epinefrina con agravantes. Para reducir la succión después de la instilación en el ojo debe ser 1-2 minutos para presionar un dedo en el conducto lagrimal en la esquina interna del ojo. Con el uso de glaucoma de ángulo cerrado sólo es posible en combinación con miotocs. Inculcado etc.. El fármaco se recomienda al menos 10 minutos antes de la aplicación de timolol.

Cuando se aplica tópicamente, es necesario para controlar la función de desgarro, la integridad de la córnea, y el campo de visión 1 una vez cada 6 meses, y la presión intraocular (mediante 4 semanas después del inicio de la terapia). Durante el tratamiento sólo se permite el uso de lentes de contacto duras (debe ser eliminado antes de la instilación y otra vez para poner a través 15 m). Al transferir un paciente con un tratamiento oftálmico etc.. betabloqueantes dejan de tomar el medicamento anterior y el timolol administrado día siguiente. En caso de cancelación de otros medicamentos para el glaucoma necesarios durante 1 el uso diario de los dos agentes (bajo el control de la presión intraocular) y luego continuar con el uso de timolol. Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención.

Precauciones.

Antes de enterrar la botella a girar bruscamente y agitar (no más 1 veces). Durante el tratamiento puede cambiar los resultados de las pruebas en los estudios de laboratorio.

Cooperación