La glimepirida

Cuando ATH:
A10BB12

Característica.

Blanco o polvo cristalino de color blanco amarillento, casi inodoro, prácticamente insoluble en agua.

Acciones farmacológicas.
Hipoglucemia.

Solicitud.

La diabetes mellitus tipo 2.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, diabeticheskaya coma y coma, falta de función hepática y renal, kaxeksija, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

Infancia (la seguridad y la eficacia de su uso en niños no ha sido determinada).

Embarazo y lactancia.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el caso de embarazo tan pronto como sea posible es necesario transferir al paciente en tratamiento con insulina.

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): raramente - bajar la presión arterial, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, eritropenia, pancitopenia, hemolítica y anemia aplásica.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: mareo, dolor de cabeza, visión borrosa transitoria.

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, dolor abdominal, una sensación de pesadez en la región epigástrica, diarrea, colestasis intrahepática.

Metabolismo: gipoglikemiâ.

Otro: elevación de las transaminasas, giponatriemiya, reacciones alérgicas de la piel, Late cada porfiria, astenia. Rara vez - falta de aliento, hepatitis, vasculitis sensibilización, fotosensibilidad.

Cooperación.

Hipoglucemia mejorar AINE y otros medicamentos con la unión de una proteína de plasma de alta (sulfonamidas, cloranfenicol, kumarinы, probenecid), Inhibidores de la MAO, insulina, bloqueadores beta, mikonazol, alopurinol, Inhibidores de la ECA, PAS, pentoxifilina (cuando se administra parenteralmente en dosis altas), khinolony, esteroide anabólico, hormonas sexuales masculinas, salicilaty, tetracikliny, tritoqualine, trïfosfamïd. Efecto debilitan (vyzyvayut gipyerglikyemiyu) diuréticos tiazídicos, corticosteroides, fenotiazinы, hormonas tiroideas, Los estrógenos, anticonceptivos orales, fenitoína, un ácido nicotínico, simpaticomimética, La isoniazida, barbitúricos, aцetazolamid, rifampicina, laxantes (el uso prolongado). El alcohol puede tanto mejorar, y debilitar la actividad hipoglucemiante. Пропранолол увеличивает C_máximo, AUC и Т_1/2 (de media 20%). Disminuye (insignificantemente) hipocoagulación, inducida por warfarina. Interferón alfa recombinante aumenta el riesgo de la función tiroidea.

Sobredosis.

Los síntomas: gipoglikemiâ, hasta el desarrollo de coma.

Tratamiento: E / bolo 50% solución de glucosa, zatem infusión 10% solución de glucosa. Si el paciente está consciente, bebida dulce caliente recomendada. Vigilancia y el mantenimiento de las funciones vitales Constant, concentración de glucosa en la sangre (en 5,5 mmol / l) durante al menos 24-48 horas (puede repetirse episodios de hipoglucemia).

Dosificación y Administración.

Dentro, beber mucho líquido una vez antes de la primera comida pesada (generalmente antes del desayuno). La dosis diaria inicial - 1.2 mg, Otra posible gradual (2-3 semanas) la mejora de 6.4 mg. La dosis máxima diaria - 6 mg. En pacientes con insuficiencia renal (más sensibles a la acción hipoglucemiante) dosis inicial recomendada 1 mg seguido por titulación gradual.

Precauciones.

El tratamiento se inicia solamente, Si la dieta y el ejercicio no se normalizan la glucemia. Al comienzo de la terapia, se recomienda la selección de la dosis para determinar la concentración de glucosa en ayunas, y cada 4 no; una necesidad adicional para controlar la glucosa en sangre y la glucosa en ayunas en la orina al día, periódicamente (cada 3-6 meses) para determinar la hemoglobina glicosilada. Con poco efecto o acción debilitamiento (resistencia secundaria) se recomienda una combinación con insulina. En el contexto de uso continuo es posible hiperglucemia es el resultado de diversos factores de estrés - fiebre, trauma, infección, Intervención quirúrgica (En estos casos, designar temporalmente a la insulina). Existe un alto riesgo de hipoglucemia en pacientes debilitados y desnutridos, cuando adrenal, pituitaria, o insuficiencia hepática. La probabilidad de hipoglucemia aumenta alcohol, saltarse las comidas, dieta déficit de calorías, el ejercicio intenso y prolongado. Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención.

Cooperación

Substancia activa	Descripción de la interacción
Akarʙoza	FMR. Fortalece (mutuamente) efecto.
El alopurinol	FMR. Haga efecto.
Asparaginasa	FMR. Debilita efecto.
Aцetazolamid	FMR. Debilita efecto.
Bromocriptina	FMR. Haga efecto.
Warfarina	FMR. En el contexto de la disminución de la glimepirida (insignificantemente) efecto.
El glucagón	FMR. Debilita efecto.
Danazol	FMR. Debilita efecto.
La isoniazida	FMR. Debilita efecto.
Captopril	FMR. Haga efecto.
Klonidin	FMR. Efecto Cambios (tal vez como el fortalecimiento, y el debilitamiento).
Mikonazol	FMR. Haga efecto.
Morfina	FMR. Debilita efecto.
Un ácido nicotínico	FMR. Debilita efecto.
Paracetamol	FMR. Haga efecto.
Pentoxifilina	FMR. Haga efecto.
La piridoxina	FMR. Haga efecto.
Propranolol	FKV. FMR. Aumentos (en 20%) Cmáximo, AUC и Т1/2. Haga efecto.
Rifampicina	FMR. Debilita efecto.
Salbutamol	FMR. Debilita efecto.
La teofilina	FMR. Haga efecto.
Tetraciclina	FMR. Haga efecto.
Fenilbutazona	FMR. Haga efecto.
Fenitoína	FMR. Debilita efecto.
El fluconazol	FKV. FMR. Retarda biotransformación, aumenta el efecto de.
La fluoxetina	FMR. Haga efecto.
Furosemid	FMR. Debilita efecto.
El cloranfenicol	FMR. Haga efecto.
La clorpromazina	FMR. Debilita efecto.
Xlortalidon	FMR. Debilita efecto.
Enalapril	FMR. Haga efecto.
La epinefrina	FMR. Debilita efecto.
Etionamida	FMR. Haga efecto.