Enalapril
Cuando ATH:
C09AA02
Característica.
Maleato de enalapril es un polvo cristalino blanco o casi blanco, poco soluble en agua, soluble en alcohol etílico y alcohol metílico. Peso molecular 492,43.
Farmacológico acción.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurético.
Solicitud.
Enfermedad hipertónica, hipertensión sintomática, insuficiencia cardíaca, diabeticheskaya nefropatía, hiperaldosteronismo secundario, Enfermedad de Raynaud, esclerodermia, terapia compleja de infarto de miocardio, angina, falla renal cronica.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, embarazo, lactancia, infancia.
Embarazo y lactancia.
Categoría acciones resultan en FDA - C (I Trimestre). (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)
Categoría acciones resultan en FDA - D (II y III trimestres).
Efectos secundarios.
Depresión del SNC, depresión, ataxia, convulsiones, somnolencia o insomnio, neuropatía periférica, discapacidad visual, sabor, olfativo, tinnitus, conjuntivitis, lagrimeo, hipotensión, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico agudo (como consecuencia de la hipotensión), alteración del ritmo cardíaco (pryedsyerdnaya Rituales- o bradicardia, fibrilación auricular), hipotensión ortostática, angina, ramas de la arteria pulmonar tromboembolismo, broncoespasmo, disnea, tos no productiva, neumonitis intersticial, bronquitis y otras infecciones del tracto respiratorio superior, rinorrea, estomatitis, xerostomía, glositis, anorexia, dispepsia, suelo, estreñimiento, pancreatitis, función hepática anormal (hepatitis colestásica, necrosis hepatocelular), disfunción renal, oligourija, infección del tracto urinario, ginecomastia, impotencia, neutropenia, trombocitopenia, dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica, pénfigo, herpes, alopecia, fotodermatitis, reacciones alérgicas (Síndrome de Stevens-Johnson, urticaria, angioedema, choque anafiláctico, y otros.).
Cooperación.
Efectos de incremento de enalapril diuréticos, antihipertensivos, alcohol, debilitar - estrógenos, AINE, simpaticomimética. Diuréticos ahorradores de potasio y drogas kalisodergaszczye aumentan el riesgo de hiperpotasemia.
Sobredosis.
Los síntomas: Hipotensión excesiva, infarto de miocardio, complicaciones tromboembólicas agudas y accidentes cerebrovasculares en el contexto de una fuerte disminución de la presión arterial.
Tratamiento: / En solución isotónica de cloruro sódico y la terapia sintomática.
Dosificación y Administración.
Dentro. La dosis inicial - 5 mg 1 una vez al dia, y en pacientes con enfermedad del riñón o tomar diuréticos, 2,5 mg 1 una vez al dia. Con dosis y buena resistencia pueden incrementarse a 10-40 mg/día una vez o en dos pasos.
Precauciones.
Dosis inicial se inyecta en el hospital bajo vigilancia constante del INFIERNO para no menos de 3 no. En el curso de la terapia deben ser monitorizados periódicamente concentración de transaminasas y fosfatasa alcalina en el torrente sanguíneo (con un aumento en su tratamiento de mantenimiento cancelar). Tenga cuidado designado para la disfunción renal (titulación debe llevarse a cabo bajo la supervisión de la concentración de enalapril en la sangre, ya que la tasa de filtración glomerular es inversamente proporcional a su nivel en el plasma).
Cooperación
Substancia activa | Descripción de la interacción |
Bumetanid | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor. |
El verapamilo | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor. |
Gidroxlorotiazid | FMR: sinergismo. Aumenta significativamente (mutuamente) efecto hipotensor. |
Diclofenac | FMR. Reduce el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) riesgo de insuficiencia renal. |
Diclofenac potásico | FMR. Reduce el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) riesgo de insuficiencia renal. |
Ibuprofeno | FMR. Se debilita el efecto hipotensor (en consecuencia, la inhibición de las prostaglandinas disminuye el flujo sanguíneo renal y la retención renal de sodio y fluidos), aumenta (mutuamente) el riesgo de insuficiencia renal, especialmente en pacientes con hipovolemia. |
Indapamid | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor. |
La indometacina | FMR. Se debilita el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) el riesgo de insuficiencia renal. |
Cloruro de potasio | FMR: sinergismo. Aumenta el riesgo de hiperpotasemia; durante el uso de la concentración de potasio de control recomendada en la sangre. |
El ketoprofeno | FMR. Reduce el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) riesgo de insuficiencia renal. |
Ketorolaco | FMR. Reduce el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) riesgo de insuficiencia renal. |
El carbonato de litio | FMR: sinergismo. En el contexto de enalapril (aumenta la excreción de sodio) Aumenta el riesgo de efectos tóxicos. |
Meloxicam | FMR. Reduce el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) riesgo de insuficiencia renal. |
Naproxeno | FMR. Reduce el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) riesgo de insuficiencia renal. |
Piroxicam | FMR. Reduce el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) riesgo de insuficiencia renal. |
Risperidona | FMR: sinergismo. Mejora el efecto hipotensor. |
Rifampicina | FKV. Acelera biotransformación y puede debilitar el efecto de. |
La espironolactona | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antihipertensivo y el riesgo de hiperpotasemia; con un nombramiento conjunto a monitorizar el contenido de potasio en la sangre. |
Fenilbutazona | FMR. Reduce el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) el riesgo de insuficiencia renal. |
Flurbyprofen | FMR. Reduce el efecto hipotensor, aumenta (mutuamente) riesgo de insuficiencia renal. |
Furosemid | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor. |
Xlortalidon | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor. |
Celecoxib | FMR. Se reduce el efecto antihipertensivo, aumenta (mutuamente) el riesgo de insuficiencia renal. |
Ácido etacrínico | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor. |
Etanol | FMR: sinergismo. Haga efectos; en el momento del tratamiento debe abandonar espíritus. |