Etionamida
Cuando ATH:
J04AD03
Característica.
Tioamid, derivado de ácido isonicotínico. Medicamentos contra la tuberculosis de la serie II. Polvo cristalino amarillo con bajo o moderado olor a azufre. No higroscópico. Prácticamente insoluble en agua y el aire; es soluble en alcohol etílico y metílico, propilenglicol; soluble en acetona, dicloroetano; totalmente soluble en piridina. Peso molecular 166,25.
Acciones farmacológicas.
Antiphthisic.
Solicitud.
Tuberculosis (pulmonar y extrapulmonar, en caso de intolerancia o ineficacia de los medicamentos antituberculosos que la serie, incluido. en el complejo tuberkulostaticheskoy terapia).
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, incluido. isoniazida, pirazinamidu, ácido nicotínico y otra estructura química similar PM, gastritis aguda, úlcera gástrica y úlcera duodenal, yazvennыy colitis, cirrosis y otras enfermedades del hígado en la fase aguda, El mal de San Martín, fallo renal, Edad de 14 años.
Se aplican restricciones.
Diabetes, epilepsia, enfermedad hepática está empeorando (Aumenta el riesgo de hepatotoxicidad).
Embarazo y lactancia.
Está contraindicado en el embarazo. Etionamida pasa por la placenta. En estudios experimentales con animales (Conejos, ratas) efectos teratogénicos mostrados a dosis, superior a la recomendada en humanos.
En el momento del tratamiento, se recomienda no amamantar (desconocido, si etionamida se mete en la leche materna).
Efectos secundarios.
Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: trastornos neurológicos y psiquiátricos - un dolor de cabeza, parestesia, convulsiones, pobre concentración, confusión, somnolencia o insomnio, debilidad, depresión, alucinaciones, excitación, psicosis, neuritis periférica, neuritis óptica.
Desde el tracto digestivo: anorexia, sabor metálico en la boca, estomatitis, hyperptyalism, eructar con olor a podrido, náusea, vómitos, dolor epigástrico, diarrea, flatulencia, función hepática anormal (hepatotoxicidad hasta el desarrollo de hepatitis).
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): taquicardia, hipotensión ortostática, hemodyscrasia (trombocitopenia).
Reacciones alérgicas: erupción cutanea, urticaria, dermatitis exfoliativa.
Otro: ginecomastia, dismenorrea, impotencia, gipotireoidizm, episodios de hipoglucemia en pacientes con diabetes, гиповитаминоз B6, pérdida de peso, artralgia, fotosensibilidad.
Cooperación.
Cuando se utiliza en conjunción con otros medios de lucha contra mostrados sinergia en relación con la acción principal. Junto con la cicloserina admisión aumenta el riesgo de efectos neurotóxicos, convulsiones particulares (especialmente en pacientes, que tiene un historial de enfermedad neurológica), con isoniacida, rifampicina y pirazinamida - riesgo de hepatotoxicidad. Se aumenta el efecto tóxico del alcohol.
Dosificación y Administración.
Dentro, mediante 30 min después de la comida, la leche de consumo o jugo de naranja. Adultos: por 250 mg 3-4 veces un día; La dosis máxima diaria - 1,0 g; pacientes de mayor edad 60 años, peso al nacer inferior 50 kg - para 250 mg 2 una vez al dia. Los niños mayores 14 años: dosis diaria - cálculo de 10-20 mg / kg / día, pero no más 750 mg / día. Duración del tratamiento - 1-2 años.
Precauciones.
Antes del tratamiento, es necesario estudiar el tracto gastrointestinal y la función hepática, y la determinación de la sensibilidad de las cepas seleccionadas de micobacterias. Durante el tratamiento debería ser cada 2-4 semanas para supervisar el nivel de actividad de las transaminasas hepáticas, examen de los ojos conducta, pacientes con diabetes - un control regular de los niveles de glucosa en sangre.
En una solicitud conjunta con pirazinamida necesitar un control más frecuente de la función hepática. El uso combinado de protionamida impracticable debido a la resistencia cruzada de Mycobacterium tuberculosis a estos fármacos. Evite el uso concurrente con PM, poseer hepatotóxicos.
Para evitar efectos secundarios Ethionamide combinarse con nicotinamida (por 0,1 g 2-3 veces al día) y la vitamina B6 (1-2 ML 5% solución / m).
En el momento del tratamiento deben abstenerse de beber alcohol. Tenga cuidado con los conductores de vehículos y personas, actividades que requieren alta concentración de la atención.
