Repaglinida

Cuando ATH:
A10BX02

Característica.

El agente hipoglucemiantes orales.

Polvo blanco o casi blanco. Peso molecular 452,6.

Acciones farmacológicas.
Hipoglucemia.

Solicitud.

La diabetes mellitus tipo 2 (la ineficacia de la dieta y el ejercicio).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, diabeticheskaya coma y coma, hepática y / o renal grave; estados, que requiere insulina (incluido. enfermedades infecciosas, cirujía importante), embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

Síndrome Febril, alcoholismo, falla renal cronica. No se debe prescribir a los niños y adolescentes de hasta 18 años, ya que los pacientes de edad avanzada así como 75 años (seguridad y eficacia en pacientes en estas categorías de edad no están definidos).

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Gipoglikemiâ, dispepsia (náusea, dolor abdominal; muy raramente - diarrea o estreñimiento, vómitos), reacciones alérgicas (erupción cutanea, picazón, urticaria); en algunos casos - la función hepática anormal (aumento transitorio de las transaminasas hepáticas) y la discapacidad visual (asociados con fluctuaciones en el nivel de glucosa en sangre).

Cooperación.

Bloqueadores beta, Inhibidores de la ECA, cloranfenicol, anticoagulantes indirectos (derivados de la cumarina), AINE, probenecid, salicilaty, Inhibidores de la MAO, sulfonamidas, alcohol, Los esteroides anabólicos - mejorar el efecto de. Bloqueadores del canal del calcio, corticosteroides, Diurético (especialmente tiazida), La isoniazida, ácido nicotínico en dosis altas, Los estrógenos, incluido. que consta de los anticonceptivos orales, fenotiazinы, fenitoína, simpaticomimética, Las hormonas tiroideas - efecto de debilitamiento.

Sobredosis.

Los síntomas: gipoglikemiâ (hambre, sensación de cansancio y debilidad, dolor de cabeza, excitación subida, alarma, somnolencia, sueño no reparador, pesadillas, cambios de comportamiento, similares a los observados bajo la influencia del alcohol, debilitamiento de la concentración, habla y la visión, confusión, palidez, náusea, cardiopalmus, convulsiones, sudor frío, coma y otros.).

Tratamiento: en hipoglucemia moderada, sin síntomas neurológicos y pérdida de la conciencia - la ingesta de carbohidratos (azúcar o solución de glucosa) el ajuste o la dieta en el interior y una dosis. en severa (convulsiones, pérdida de consciencia, coma) - en / de una 50% infusión de solución de glucosa con la subsiguiente 10% solución para mantener un nivel de glucosa en sangre no baja 5,5 mmol / l.

Dosificación y Administración.

Dentro, 15-30 minutos antes de comer (normalmente 3 veces al día antes de las comidas). Dosis recogió de forma individual. La dosis inicial - 0,5 mg. dosis crecientes llevan a cabo no antes de las 1-2 semanas después del inicio del tratamiento, centrándose en el nivel de la glucosa. La dosis máxima única - 4 mg, diario - 16 mg. Si el paciente está tomando otro agente hipoglucémico oral,, o el nivel mayor de hemoglobina glucosilada o igual 8%, La dosis inicial recomendada - 1 mg.

Precauciones.

Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal dañada. Durante el tratamiento deben revisar constantemente la glucemia en ayunas y postprandial, curva diario de glucosa en sangre y orina. Se debe advertir a los pacientes del aumento del riesgo de hipoglucemia en violación del régimen de dosificación, dieta inadecuada, incluido. ayuno, por el alcohol. Cuando el estrés físico y emocional necesitan un ajuste de la dosis.

Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención.

Cooperación

Substancia activa	Descripción de la interacción
Amlodipino	FMR: antagonizm. Debilita efecto; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
Atenolol	FMR: sinergismo. Haga efecto; puede enmascarar algunas de las manifestaciones de la hipoglucemia en desarrollo.
Ácido acetilsalicílico	FMR: sinergismo. Haga efecto.
Betaksolol	FMR: sinergismo. Haga efecto; puede enmascarar los síntomas iniciales de la hipoglucemia.
Betametazon	FMR: antagonizm. Debilita efecto; la designación combinado es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
Bisoprolol	FMR: sinergismo. Haga efecto; puede enmascarar los síntomas iniciales de la hipoglucemia.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Debilita efecto; Se requiere el uso combinado de control de la glucemia.
Warfarina	FMR: sinergismo. Haga efecto.
El verapamilo	FMR: antagonizm. Debilita efecto; solicitud conjunta requiere monitorización de los niveles de glucosa en sangre.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Debilita efecto; Se requiere el uso combinado de control de la glucemia.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Debilita efecto; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
Glibenclamida	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto.
Gliquidona	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto.
Gliclazida	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto.
La glimepirida	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto.
La glipizida	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto.
Dexametasona	FMR: antagonizm. Debilita efecto; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
Diclofenac	FMR: sinergismo. Haga efecto.
Diclofenac potásico	FMR: sinergismo. Haga efecto.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Debilita efecto; cuando es necesario cita combinado para controlar el nivel de glucosa en la sangre.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Reduce el efecto; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
La dopamina	FMR: antagonizm. Debilita efecto; solicitud conjunta requiere un seguimiento de la concentración de glucosa en la sangre.
Ibuprofeno	FMR: sinergismo. Haga efecto.
La isoniazida	FMR: antagonizm. Debilita efecto; cuando es necesario cita combinado para controlar los niveles de glucosa en sangre.
Indapamid	FMR: antagonizm. Debilita efecto; solicitud conjunta requiere un seguimiento de la concentración de glucosa en la sangre.
La indometacina	FMR: sinergismo. Haga efecto.
Dvuhfaznыy insulina [ingeniería genética humana]	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto.
Solubles de insulina [monocomponente de cerdo]	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto.
Carbamazepina	FKV. FMR. Acelera biotransformación y puede debilitar el efecto de.
Karvedilol	FMR: sinergismo. Haga efecto (puede enmascarar algunas de las manifestaciones de la hipoglucemia).
El ketoconazol	FKV. FMR. Bloques de biotransformación y puede mejorar el efecto de.
Kortizon	FMR: antagonizm. Debilita efecto; aplicación conjunta requiere un control glucémico.
La levotiroxina sódica	FMR: antagonizm. Debilita efecto; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
Liotironin	FMR: antagonizm. Debilita efecto; Se requiere el uso combinado de control de la glucemia.
La metilprednisolona	FMR: antagonizm. Debilita efecto; aplicación conjunta requiere un control glucémico.
Mikonazol	FKV. FMR. Bloques de biotransformación y puede mejorar el efecto de.
Moclobemide	FMR: sinergismo. Inhibe la MAO y aumenta el efecto de.
Nadolol	FMR: sinergismo. Haga efecto; puede camuflar algunos de los síntomas de la hipoglucemia.
La norepinefrina	FMR: antagonizm. Debilita efecto y puede provocar hiperglucemia; cuando es necesario cita combinado para controlar el nivel de glucosa en la sangre.
Octreotida	FMR. Efecto Cambios (posible tanto hipo, y la hiperglucemia); el uso combinado requiere un seguimiento de los niveles de glucosa en la sangre.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Debilita efecto; el nombramiento combinado necesita el control glucémico.
Poliestradiola fosfato	FMR: antagonizm. Debilita efecto; Se requiere el uso combinado de control de la glucemia.
La prednisolona	FMR: antagonizm. Debilita efecto; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
Procarbazina	FMR: sinergismo. Inhibidor de la MAO, puede mejorar el efecto de.
Prometazina	FMR: antagonizm. Debilita efecto y puede provocar hiperglucemia; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
Propranolol	FMR: sinergismo. Haga efecto; puede camuflar algunos de los síntomas de la hipoglucemia.
Rifampicina	FKV. FMR. Acelera biotransformación (debilita el efecto).
La selegilina	FMR: sinergismo. Como inhibidor de la MAO aumenta el efecto de.
Sotalol	FMR: sinergismo. Haga efecto; puede enmascarar algunos de los primeros síntomas de la hipoglucemia.
Sulfametoxazol	FMR: sinergismo. Haga efecto.
La sulfasalazina	FMR: sinergismo. Haga efecto.
Timolol	FMR: sinergismo. Haga efecto; puede enmascarar algunos de los primeros síntomas de la hipoglucemia.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Debilita efecto; el nombramiento combinado necesita el control glucémico.
Triamcinolona	FMR: antagonizm. Debilita efecto; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre.
Trifluoperazina	FMR: antagonizm. Debilita efecto; el nombramiento combinado necesita el control glucémico.
Felodipino	FMR: antagonizm. Debilita efecto; cuando es necesario cita combinado para controlar el nivel de glucosa en la sangre.
Fenilbutazona	FMR: sinergismo. Haga efecto.
Fenilefrina	FMR. Debilita efecto; cuando es necesario cita combinado para controlar el nivel de glucosa en la sangre.
Fenitoína	FMR: antagonizm. Debilita efecto; con un nombramiento conjunto requiere un control de la glucosa en sangre.
Fenobarbital	FKV. Induce la isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, aceleración de la biotransformación y puede debilitar el efecto de.
La fluoxetina	FMR: sinergismo. Haga efecto. Después de la abolición de la posible hiperglucemia, requiriendo dosis crecientes; la designación conjunta de precaución.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Debilita efecto; el nombramiento combinado necesita el control glucémico.
Furosemid	FMR: antagonizm. Debilita efecto; el nombramiento combinado necesita el control glucémico.
El cloranfenicol	FMR: sinergismo. Haga efecto.
La clorpromazina	FMR: antagonizm. Debilita efecto; el nombramiento combinado necesita el control glucémico.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Debilita efecto; el nombramiento combinado necesita el control glucémico.
Celecoxib	FMR: sinergismo. Haga efecto.
La epinefrina	FMR: antagonizm. Debilita efecto y puede provocar hiperglucemia; cuando es necesario cita combinado para controlar el nivel de glucosa en la sangre.
Eritromicina	FKV. FMR. Bloques de biotransformación y puede mejorar el efecto de.
Esmolol	FMR: sinergismo. Haga efecto; puede enmascarar algunos de los primeros síntomas de la hipoglucemia.
Etanol	FMR: sinergismo. Haga efecto.
El etinilestradiol	FMR: antagonizm. Debilita efecto; Se requiere el uso combinado de control de la glucemia.
La efedrina	FMR: antagonizm. Debilita efecto y puede provocar hiperglucemia; cuando es necesario cita combinado para controlar el nivel de glucosa en la sangre.