Betaksolol (Cuando ATH C07AB05)
Cuando ATH:
C07AB05
Característica.
Clorhidrato de betaxolol - un polvo cristalino blanco. Soluble en agua, etanol, metanol y cloroformo.
Acciones farmacológicas.
Protivoglaukomnoe, gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico.
Solicitud.
Píldoras: hipertensión arterial, angina; acatisia, inducida por neurolépticos; gotas para los ojos: otkrыtougolynaya glaucoma, hipertensión ocular, condición después de trabeculoplastia láser, tratamiento antihipertensivo a largo plazo después de la intervención quirúrgica oftalmológica.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, sinusovaya bradicardia (menos de 45-50 latidos. / min), síndrome del seno enfermo, Блокада AV II-III степени, hipotensión (Triste por debajo 100 mm Hg. Art.), shock cardiogénico, aguda y refractarios al tratamiento de la insuficiencia cardíaca severa, insuficiencia respiratoria obstructiva severa.
Se aplican restricciones.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, angina inestable, tendencia a la bradicardia, AV блокада me степени, la circulación de la sangre periférica, diabetes descompensada, gipoglikemiâ, feocromocitoma, del hígado y los riñones, hipertiroidismo, debilidad muscular, edad avanzada, infancia (La seguridad y eficacia no han determinado).
Embarazo y lactancia.
Puede Ser, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto.
Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)
En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.
Efectos secundarios.
Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: astenia (7,1%), dolor de cabeza (6,5%), mareo (4,5%), somnolencia (2,8%), insomnio (1,2%), ansiedad (0,8%), depresión (0,8%), problemas de concentración, pesadillas, síncope, estupor, alucinaciones, amnesia, labilidad emocional, trastornos de la sensibilidad, parestesia, neuralgia, neuropatía; dolor y tinnitus, trastornos vestibulares, pérdida parcial de la audición, temblor.
Con el sistema genitourinario: impotencia (1,2%), dizurija, oligurija, proteinuria, hinchazón, cistitis, počečnaâ cómo, disminución de la libido, trastornos menstruales, dolor y fibroquísticos cambios en la mama (femenino), prostatitis, Enfermedad de Peyronie.
Desde el tracto digestivo: dispepsia (4,7%), diarrea (2%), náusea (1,6%), boca seca, anorexia, disfagia, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal.
Desde el sistema respiratorio: infección del tracto respiratorio superior (2,6%), disnea (2,4%), dolor de pecho (2,4%), faringitis (2%), rinitis (1,4%), sinusitis, tos, disnea, broncoespasmo, insuficiencia respiratoria.
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): bradicardia (8,1%), sintomática - 0,8%, latido del corazón, DE блокада, gipotenziya, hipertensión, violación del infarto trófica, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, exacerbación de la claudicación intermitente, trombosis, anemia, leucocitosis, trombocitopenia, púrpura.
En la parte del sistema músculo-esquelético: artralgia (3,1%), Tendinitis, mialgia.
Para la piel: erupción (1,2%), alopecia, eczema, эritema, exacerbación de la psoriasis, hypertryhoz, prurigo.
Otro: reacciones alérgicas, el aumento de la concentración de lactato deshidrogenasa, enzimas hepáticas (ES, ORO), Acidosis, hipercolesterolemia, giperglikemiâ, hiperlipidemia, hiperuricemia, kaliopenia, gipotermiя, cambio de peso, retirada.
Al usar gotas para los ojos: lagrimeo (inmediatamente después de la instilación), malestar o cuerpo extraño en el ojo, ojos secos, visión borrosa, dolor, fotofobia, anizokorija, reducción de la sensibilidad o coloración manchado de la córnea, keratit, эritema, picazón, reacciones sistémicas.
Cooperación.
Aumentos (mutuamente) la probabilidad de violaciónes de la automaticidad, conductividad y la contractilidad del corazón en el fondo de la amiodarona, diltiazema, verapamilo, quinidina medicamentos, el riesgo de hipotensión y descompensación cardíaca - en el contexto de los antagonistas del calcio dihidropiridínicos, especialmente en pacientes con insuficiencia cardiaca latente. AINE, glucocorticoides, Los estrógenos, envolvente y antiácidos debilitan el efecto hipotensor; antidepresivos tricíclicos (imipramina) - Fortalecer (pueden desarrollar hipotensión ortostática). Potencia el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes, lidocaína inhibe el metabolismo en el hígado. Cimetidina y fenotiazinas aumentan la concentración en el plasma. Con simultánea sistémicos y locales (como gotas para los ojos) el uso de betabloqueantes puede desarrollar efectos aditivos (sobre la presión intraocular o sistema de).
Sobredosis.
Los síntomas: mareo, bradicardia, arritmia, gipotenziya, insuficiencia cardiaca aguda, broncoespasmo, gipoglikemiâ, convulsiones, en casos graves - colapso.
Tratamiento: lavado gástrico y el nombramiento del absorbente; tratamiento sintomático: atropyn (I / 1-2 mg), beta-agonistas (Isoprenalina), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), cardíaco (doʙutamin, La dopamina, epinefrina, norepinefrina) preparativos, glucagón y Otros Mensaje. Con bloqueo cardíaco puede transvenosos ritmo. Maloeffyektivyen Hemodiálisis.
Dosificación y Administración.
Dentro, mañana. Cuando la hipertensión por 10 dosis mg. Si después de 7 a 14 días efecto es insuficiente, la dosis se puede aumentar a 20 mg y después otros 1-2 semanas antes 40 mg en un solo paso. Para los pacientes con insuficiencia renal, diálisis, y los pacientes de edad avanzada - la dosis inicial 5 mg, solo, si aumento necesario en 5 mg cada 14 días antes 20 mg (no más).
Cuando el glaucoma: instilación en el saco conjuntival 1 soltar 2 una vez al dia (Durante el primer mes bajo el control de la presión intraocular).
Precauciones.
El tratamiento se lleva a cabo bajo supervisión médica regular. Puede enmascarar los síntomas de hipertiroidismo y la hipoglucemia (pacientes con diabetes, recibir medicamentos antidiabéticos). Reduce las reacciones cardiovasculares compensatorias en respuesta al uso de los anestésicos generales y agentes de contraste que contienen yodo. Antes de la cirugía con anestesia general debe dejar la droga o elegir un anestésico con los efectos inotrópicos negativos mínimos. Los pacientes mayores tienen un mayor riesgo de hipotermia, desordenes mentales, efectos secundarios del sistema cardiovascular. En violación de la función hepática y renal se recomienda en la primera observación clínica 4 día. En el contexto de la historia alérgica agravado puede aumentar la severidad de las reacciones de hipersensibilidad y la falta de efecto terapéutico de dosis convencionales de epinefrina. Se recomienda que el uso de alcohol en el momento del tratamiento. Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención. La interrupción del tratamiento debe ser gradual durante aproximadamente 2 Sol.
Precauciones.
Durante el tratamiento, puede cambiar los resultados de pruebas de laboratorio (reacción falsa positiva en el análisis de dopaje, aumentar título de anticuerpos antinucleares y otros.).
Cooperación
Substancia activa | Descripción de la interacción |
La amiodarona | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) la probabilidad de violaciónes de la automaticidad, conducción y contractilidad miocárdica. |
Atenolol | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) efecto. Bloqueadores beta, dada por la boca, incluido. atenolol y acebutolol, junto con bloqueadores beta, utilizado en oftalmología (gotas para los ojos), incluido. con betaxolol, mejorar la reducción de la presión intraocular; mientras que los efectos del bloqueo beta-adrenérgico sistémico, normalmente, aumentar. |
Bisoprolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efectos (el sistema combinado está contraindicado). En el contexto de betaxolol (gotas para los ojos) más pronunciada disminuye la presión intraocular. |
La glipizida | FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto de betaxolol (posible el enmascaramiento de los primeros síntomas de la hipoglucemia). |
Diltiazem | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor; el aumento de efecto negativo sobre la frecuencia cardíaca, La conducción AV y / o la contractilidad cardíaca, la posibilidad de bradicardia excesiva, DE блокада (hasta insuficiencia cardíaca). |
La imipramina | FMR: sinergismo. Mejora el efecto hipotensor (pueden desarrollar hipotensión ortostática). |
La indometacina | FMR: antagonizm. Reduce el efecto hipotensor (Inhibe la síntesis de prostaglandinas en los riñones e inhibe de sodio y fluido). |
Dvuhfaznыy insulina [ingeniería genética humana] | FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto de betaxolol (puede ocultar los síntomas iniciales de la hipoglucemia). |
Klonidin | FMR. Para agravar la bradicardia y bloqueo AV aumenta la probabilidad. |
Lidokain | FKV. En un contexto de desaceleración de betaxolol biotransformación y aumenta el riesgo de manifestación de los efectos tóxicos. |
Metoprolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efectos (el sistema combinado está contraindicado). En el contexto de betaxolol (gotas para los ojos) más pronunciada disminuye la presión intraocular. |
Nadolol | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) efecto. Bloqueadores beta, dada por la boca, incluido. nadolol, junto con bloqueadores beta, utilizado en oftalmología (gotas para los ojos), incluido. ʙetaksolol, mejorar la reducción de la presión intraocular; mientras que los efectos del bloqueo beta-adrenérgico sistémico, normalmente, aumentar. |
La nifedipina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto hipotensor; aumento impacto negativo en la frecuencia cardíaca, La conducción AV y / o la contractilidad cardíaca, posible desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva, hipotensión excesiva, ataque de angina, bradicardia severa, Bloqueo AV (hasta insuficiencia cardíaca). |
Octreotida | FMR: sinergismo. Tal aumento de la terapéutica y el lado (chrezmernaya bradicardia, Arritmia, trastornos de la conducción) Efectos; la reducción combinada de la cita requerida dosis. |
Pindolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efectos (el sistema combinado está contraindicado). En el contexto de betaxolol (gotas para los ojos) más pronunciada disminuye la presión intraocular. |
Propranolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efectos. Bloqueadores beta, dada por la boca, incluido. propranolol, junto con bloqueadores beta, utilizado en oftalmología (gotas para los ojos), incluido. ʙetaksololom, mejorar la reducción de la presión intraocular; mientras que los efectos del bloqueo beta-adrenérgico sistémico, normalmente, aumentar. |
Risperidona | FMR: sinergismo. Mejora el efecto hipotensor. |
Rifampicina | FKV. Se acelera la biotransformación y disminuye la sangre. |
Sotalol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efectos (el sistema combinado está contraindicado). En el contexto de betaxolol (gotas para los ojos) más pronunciada disminuye la presión intraocular. |
Timolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efectos (el sistema combinado está contraindicado). En el contexto de betaxolol (gotas para los ojos) más pronunciada disminuye la presión intraocular. |
Quinidina | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) la probabilidad de violaciónes de la automaticidad, conducción y contractilidad miocárdica. |
La epinefrina | FMR: antagonizm. En el contexto de efecto debilitada de betaxolol. Los pacientes con atópica o reacciones anafilácticas graves historia, en el contexto de los beta-bloqueantes, utilizado en oftalmología, incluido. ʙetaksolola, posible falta de respuesta a la convencional, utilizado para tratar las reacciones anafilácticas, dosis. |
Esmolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efectos (el sistema combinado está contraindicado). En el contexto de betaxolol (gotas para los ojos) más pronunciada disminuye la presión intraocular. |