Doʙutamin

Cuando ATH:
C01CA07

Acciones farmacológicas.
Cardíaco.

Solicitud.

La insuficiencia cardiaca aguda (infarto agudo de miocardio, shock cardiogénico), exacerbación (descompensación aguda) crónico Insuficiencia Cardíaca, insuficiencia cardíaca congestiva (como adyuvante temporal en el contexto de la terapia primaria), gasto cardíaco bajo (como efecto secundario durante la ventilación mecánica con presión espiratoria residual positiva).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, idiopática subaortalnыy estenosis hipertrófica.

Se aplican restricciones.

Taponamiento cardíaco, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomiopatía, estenosis aórtica, gipovolemiя, inhibidores de la MAO simultáneas, embarazo, lactancia, infancia.

Embarazo y lactancia.

Cuando el embarazo es posible, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto (No se han realizado estudios adecuados y bien controlados de la seguridad de su uso en mujeres embarazadas). En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar (desconocido, ¿La dobutamina pasa a la leche materna?).

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): taquicardia (incluido. Ventricular), fibrilación auricular, dolor en el corazón y el pecho, latido del corazón, disnea, aumento de la presión arterial/hipotensión, kaliopenia, inhibición de la agregación plaquetaria (el uso prolongado), sangrado petequial.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, fiebre, broncoespasmo, eosinofilia, etcétera.).

Otro: dolor de cabeza, náusea, poliuria (cuando se administra en dosis altas); flebitis, en algunos casos - necrosis de la piel (en el sitio de inyección).

Cooperación.

Los betabloqueantes reducen el efecto inotrópico positivo.. Hay una disminución más pronunciada del OPSS y un aumento del gasto cardíaco cuando se combina con nitroprusiato de sodio o nitratos., que con cita separada. Cuando se usa simultáneamente con inhibidores de la MAO, es posible una crisis hipertensiva., colapso, ritmo cardíaco irregular. Anestésicos que contienen halógenos (halotano, etc.) aumentar el riesgo de arritmia ventricular. Farmacéuticamente incompatible con soluciones alcalinas., incluido. de 5% solución de bicarbonato de sodio, con soluciones, que contiene etanol, bisulfito de sodio. Debido a una posible incompatibilidad farmacéutica, no se recomienda mezclar dobutamina con otras soluciones en la misma jeringa..

Sobredosis.

Los síntomas: anorexia, náusea, vómitos, temblor, alarma, latido del corazón, dolor de cabeza, disnea, angina o cardialgia, tegumentos, hipertensión severa, isquemia miocardica.

Tratamiento: reducir la tasa o suspender la administración del medicamento, Asegurar la ventilación pulmonar y la oxigenación de la sangre., para la taquiarritmia ventricular, se utiliza propranolol o lidocaína..

Dosificación y Administración.

B /, soltar (preferiblemente usando una bomba de infusión), adultos generalmente entre 2,5 y 10 (si es necesario - 20–40) ug / kg / min. La dosis se determina individualmente.

La dosis requerida para niños debe calcularse teniendo en cuenta la menor, que en los adultos, amplitud de acción terapéutica.

Precauciones.

Antes de la administración, es necesaria la corrección de la hipovolemia mediante transfusión de sangre total o líquidos de reemplazo de plasma.. Durante el tratamiento, se requiere un control constante de la presión arterial., presión de llenado ventricular, presión venosa central, presión de la arteria pulmonar, Ritmo Cardíaco, ECG, volumen sistólico, temperatura corporal y diuresis. Es aconsejable controlar los niveles séricos de potasio.. Al tratar a pacientes con diabetes, es necesario controlar los niveles de glucosa en sangre..

Precauciones.

Con el uso continuo de la droga más de 72 h posible desarrollo de tolerancia (es necesario aumentar la dosis). En presencia de obstáculos mecánicos al llenado ventricular. (vicios, taponamiento cardíaco, perikardit) y/o salida de sangre de ellos, la infusión no mejora la hemodinámica. Con taponamiento cardíaco, estenosis aórtica valvular, La estenosis subaórtica puede desarrollar una reacción paradójica. (disminución del gasto cardíaco).

Cooperación