Doʙutamin

Cuando ATH:
C01CA07

Acciones farmacológicas.
Cardíaco.

Solicitud.

La insuficiencia cardiaca aguda (infarto agudo de miocardio, shock cardiogénico), exacerbación (descompensación aguda) crónico Insuficiencia Cardíaca, insuficiencia cardíaca congestiva (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, idiopática subaortalnыy estenosis hipertrófica.

Se aplican restricciones.

Taponamiento cardíaco, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomiopatía, стеноз аорты, gipovolemiя, inhibidores de la MAO simultáneas, embarazo, lactancia, infancia.

Embarazo y lactancia.

Cuando el embarazo es posible, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto (No se han realizado estudios adecuados y bien controlados de la seguridad de su uso en mujeres embarazadas). En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar (desconocido, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): taquicardia (incluido. Ventricular), fibrilación auricular, боль в области сердца и в груди, latido del corazón, disnea, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (el uso prolongado), петехиальные кровотечения.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, fiebre, broncoespasmo, эозинофилия и др.).

Otro: dolor de cabeza, náusea, poliuria (cuando se administra en dosis altas); flebitis, в отдельных случаях — некроз кожи (en el sitio de inyección).

Cooperación.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, colapso, ritmo cardíaco irregular. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, incluido. de 5% solución de bicarbonato de sodio, с растворами, que contiene etanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Sobredosis.

Los síntomas: anorexia, náusea, vómitos, temblor, alarma, latido del corazón, dolor de cabeza, disnea, стенокардия или кардиалгия, tegumentos, тяжелая гипертензия, isquemia miocardica.

Tratamiento: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Dosificación y Administración.

B /, soltar (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / min. La dosis se determina individualmente.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, que en los adultos, широты терапевтического действия.

Precauciones.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, Ritmo Cardíaco, ECG, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Precauciones.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, taponamiento cardíaco, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (disminución del gasto cardíaco).

Cooperación