Nebyvolol

Cuando ATH:
C07AB12

Característica.

Hidrocloruro de nebivolol - polvo blanco o casi blanco. Soluble en metanol, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; escasamente soluble en etanol, propilenglicol y polietilenglicol; muy ligeramente soluble en hexano, diclorometano y metilbenceno.

Acciones farmacológicas.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico.

Solicitud.

La hipertensión arterial (monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos), CHD, angina.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, sinusovaya bradicardia (menos de 45-50 latidos. / min), hipotensión, shock cardiogénico, síndrome del seno enfermo; Блокада AV II-III степени, refractario al tratamiento de la insuficiencia cardíaca grave; la circulación de la sangre periférica, bloqueo sinoatrialynaya, función hepática anormal, asma bronquial, broncoespasmo, embarazo, lactancia, infancia.

Se aplican restricciones.

La tendencia a la bradicardia, diabetes, hipertiroidismo, psoriasis, historia allerholohycheskyy otyahoschennыy, edad avanzada (mayor 75 años).

Embarazo y lactancia.

Cuando el embarazo es posible sólo bajo estrictas condiciones.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: 1-10% De los casos - un dolor de cabeza, mareo, fatiga (debilidad), parestesia; menos que 1% casos - la depresión, pesadillas; visión borrosa transitoria.

Desde el tracto digestivo: en 1% casos y más - náuseas, vómitos, estreñimiento; flatulencia, diarrea.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): simptomaticheskaya bradicardia, DE блокада, gipotenziya, insuficiencia cardíaca, exacerbación de la claudicación intermitente.

Otro: reacciones cutáneas, broncoespasmo.

Cooperación.

Los antagonistas del calcio aumentan la conducción AV bloqueo, antiarrítmicos de clase I y amiodarona alargar el tiempo de la excitación de las aurículas. Los agentes anestésicos (ciclopropano, éter dietílico, tricloroetileno), antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas potencian hipotensión, concentración cimetidina y aumento plasma de nicardipina, simpaticomimética negate Actividad.

Sobredosis.

Los síntomas: bradicardia, hipotensión, broncoespasmo, insuficiencia cardiaca aguda.

Tratamiento: lavado gástrico, administración de carbón activado, nombramiento de laxantes; posible la ventilación y administración de atropina mecánica (bradicardia y el aumento de vagotonia), sustitutos del plasma o plasma, si es necesario - catecolamina. Para el alivio de la acción de bloqueo beta-adrenérgico - clorhidrato de isoprenalina (despacio, YO /, a una dosis inicial 5 mcg / min para lograr el efecto deseado), doʙutamin (la dosis inicial - 2,5 mcg / min), sin efecto - glucagón (E / 50-100 mg / kg, cherez nuevo 1 - 70 ug / kg / h de infusión). Cuando el bloqueo AV - estimulación transvenosa.

Dosificación y Administración.

Dentro, al mismo tiempo del día, sin masticar, beber mucha agua, durante o después de una comida - por 5 mg 1 una vez al dia. Los pacientes con insuficiencia renal o en pacientes mayores 65 años - 2,5 mg / día. La dosis máxima diaria - 10 mg.

Precauciones.

Interrumpir el tratamiento debe ser gradual (durante 1-2 semanas). La desaceleración del ritmo cardíaco 55 u. / min requieren reducción de la dosis. En el contexto de la diabetes puede ocultar signos de hipoglucemia, cuando el hipertiroidismo - taquicardia. Puede mejorar la reacción al polen u otros alergenos. En caso de ser derogada por 24 horas antes de la cirugía con anestesia general (incluyendo la odontología quirúrgica) o seleccionar un anestésico con los efectos inotrópicos negativos mínimos. Si es necesario, la administración simultánea de antiácidos Nebivolol se toma con las comidas, y antiácidos - entre las comidas. Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención. En el momento del tratamiento se recomienda para eliminar el uso de alcohol.

Cooperación