Droperidol (Cuando ATH N01AX01)
Cuando ATH:
N01AX01
Característica.
Ansiolíticos, derivado butirofenona. El polvo cristalino de color tostado blanco o claro, sin olor. Prácticamente insoluble en agua, ligeramente soluble etanol. Cuando se almacena en el aire y se expone a la luz amarilla. Peso molecular 379,43.
Acciones farmacológicas.
Antipsicóticos, sedación, antiemético, protivoshokovoe.
Solicitud.
Neuroleptanalgesia (por lo general en combinación con otros opioides fentanilo o), premedicación, para prepararse para los estudios instrumentales, incluido. procedimientos endoscópicos y quirúrgicos; anestesia vvodnaya, la potenciación de la anestesia general, agitación psicomotriz en el período postoperatorio, choque doloroso (incluido. infarto de miocardio, quemaduras), envenenamiento (en la terapia compleja); en addictology-delirium tremens.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, trastornos extrapiramidales, cita durante la cesárea, kaliopenia, hipotensión, El síndrome de QT largo, lactancia natural, (a 2 años).
Se aplican restricciones.
Insuficiencia hepática y / o renal, alcoholismo, insuficiencia cardiaca crónica descompensada, epilepsia, depresión.
Embarazo y lactancia.
El encendido / droperidol administrado a ratas causó un ligero aumento en el número de defunciones de ratas recién nacidas con dosis, superior en MRDC 4,4 veces. El droperidol no tuvo efectos teratogénicos en animales.
Durante el embarazo utilizado en casos, cuando el beneficio previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Contraindicado en el embarazo tardío (tales como la cesárea).
Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)
No debe utilizarse durante la lactancia (desconocido, Es droperidol excreta en la leche materna).
Efectos secundarios.
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): presión arterial baja, taquicardia.
Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: disforija, somnolencia en el período postoperatorio; Cuando se usa en alta dosis-ansiedad, miedo, excitación subida, trastornos extrapiramidales; hay informes de alucinaciones postoperatorias (a veces asociada con períodos transitorios de depresión).
Raramente, mareos, escalofríos y / o escalofríos, laringospazm, broncoespasmo, reacciones anafilácticas. Cuando la administración combinada de droperidol con fentanilo u otros analgésicos parenterales puede aumentar la presión arterial (independientemente de la presencia / ausencia de hipertensión antes).
Cooperación.
Se mejora el efecto de las benzodiazepinas, ʙarʙituratov, Los analgésicos opioides, agentes hipnóticos y anestésicos, relajantes musculares y antihipertensivos. Se debilita el efecto de los agonistas de receptores de dopamina (bromocriptina). Se reduce el efecto presor de la epinefrina.
Sobredosis.
Los síntomas: una fuerte disminución de la presión arterial, aumento de la gravedad de los efectos secundarios.
Tratamiento: terapia simptomaticheskaya, A la aparición de los trastornos extrapiramidales utilizado fondos holinoliticheskie, Reducción de la PA cosechado analeptikami y agentes simpaticomiméticos, hipovolemia muestra indemnización bcc.
Dosificación y Administración.
B /, / M. Dosis régimen individual, dependiendo de la evidencia, edad, peso y el estado general del paciente. Para la sedación: adultos-2.5-5 mg/m, 15-45 minutos antes de la cirugía; Niños - 100 ug / kg de peso corporal. Para la inducción de la anestesia: adultos: en/de 15-20 mg, los niños-en/200-400 μg/kg de peso corporal o / m 300-600 μg/kg peso corporal. Cuando la duración de las operaciones con el fin de mantener la anestesia puede volver dosis de mantenimiento de 2,5-5 mg. En los adultos períodos postoperatorio nombrar 2.5-5 mg/m en intervalos de 6 no. Infarto de miocardio-en/5-10 mg, dependiendo del tamaño del infierno en combinación con fentanilo.
Precauciones.
Para evitar la hipotensión ortostática se debe tomar al transportar a un paciente (no puede cambiar rápidamente la posición del cuerpo). Los pacientes ancianos y debilitados físicamente se recomienda reducir la dosis inicial. Pacientes, recibir antihipertensivos, unos días antes de que el uso de droperidol necesitan reducir gradualmente la dosis de estos fármacos, y luego a su abolición total. En pacientes con feocromocitoma después de la administración de droperidol pueden experimentar hipertensión severa y taquicardia.
Nombramiento en el aumento de la dosis (25 mg, y más) Puede causar la muerte súbita en pacientes con alteraciones del ritmo cardíaco (incluido. a la hipoxia, desequilibrio electrolítico).
Durante el uso en una anestesia de conducción (Espinal, epidural) posible desarrollo del bloqueo de los nervios intercostales y el sistema nervioso simpático, lo que hace difícil la respiración, mejora la hipotensión vascular periférica.
Precauciones.
Droperidol se utiliza sólo en el hospital.