Irbesartán

Cuando ATH:
C09CA04

Característica.

Polvo cristalino blanco o casi blanco. Es soluble en etanol y cloruro de metileno, insoluble en agua. Peso molecular 428,5.

Acciones farmacológicas.
Antigipertenzivnoe.

Solicitud.

La hipertensión arterial, nefropatía con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 (como parte de la terapia antihipertensiva de combinación).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

Edad de 18 años (La seguridad y eficacia no se han determinado).

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo.

Categoría acciones resultan en FDA - C (I Trimestre). (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

Categoría acciones resultan en FDA - D (II y III trimestres).

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar (desconocido, si irbesartan se excreta en la leche materna).

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: ≥1% - dolor de cabeza, mareo, fatigabilidad, estado de ansiedad / irritabilidad.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): ≥1% - taquicardia.

Desde el sistema respiratorio: ≥1% - infección del tracto respiratorio superior (fiebre y otros.), sinusopatiя, sinusitis, faringitis, rinitis, tos.

Desde el tracto digestivo: ≥1% - diarrea, náusea, vómitos, dispepsia, acidez.

En la parte del sistema músculo-esquelético: ≥1% - dolor musculoesquelético (incluido. mialgia, dolor de huesos, Pecho).

Reacciones alérgicas: ≥1% - erupciones.

Otro: ≥1% - dolor abdominal, infección del tracto urinario.

Cooperación.

Diuréticos y otros antihipertensivos. Mejorar el efecto de los diuréticos tiazídicos. El tratamiento previo con diuréticos en dosis altas puede llevar a la deshidratación, y aumenta el riesgo de hipotensión en el irbesartán tratamiento precoz. Irbesartán es compatible con otros antihipertensivos (bloqueadores beta, Bloqueadores del canal del calcio).

Aditivos Kalievыe y diurético kaliysberegayushtie. Aumenta el riesgo de hiperpotasemia cuando se combina con diuréticos ahorradores de potasio y suplementos de potasio.

Litio: se observó aumento reversible en la concentración de litio en el suero sanguíneo o toxicidad durante el uso de inhibidores de la enzima de litio, angiotensina konvertiruyushtih. Con respecto al irbesartán, efectos similares eran hasta ahora muy poco frecuente, pero durante el uso simultáneo de fármacos se recomienda una cuidadosa monitorización de los niveles de litio en el suero.

AINE: introducción simultánea apgiotenzina II antagonistas y AINE (tales como los inhibidores selectivos de la COX-2, ácido acetilsalicílico >3 g / día y los AINE no selectivos) puede debilitar el efecto de hipotónica.

Como en el caso de los inhibidores de la ECA, el uso concomitante de antagonistas de la angiotensina II y AINEs puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal, incluyendo la probabilidad de insuficiencia renal aguda, y dar lugar a un aumento de potasio sérico, especialmente en pacientes con la función renal ya comprometida. Con la introducción de esta combinación debe tomar precauciones, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben llevar a cabo una correcta hidratación y en la terapia de combinación y periódicamente después de su cierre para controlar la función renal.

Gidroxlorotiazid. La farmacocinética de irbesartan no se cambia cuando se combina con hidroclorotiazida.

Irbesartan se metaboliza principalmente involucrando CYP2C9 y menos glucuronidación. No farmacocinética significativa o interacciones farmacodinámicas cuando se combinan la administración de irbesartán con warfarina, droga, metaboliza a través de CYP2C9. El efecto de tales estimulantes CYP2C9, que no fueron evaluados rifampicina en la farmacocinética de irbesartán.

Irbesartán no altera la farmacocinética de digoxina.

Sobredosis.

Los síntomas: hipotensión, taquicardia o (menos frecuente) bradicardia.

Tratamiento: inducción del vómito y / o lavado gástrico, nombramiento de carbón activado, terapia simptomaticheskaya; nyeeffyektivyen hemodiálisis.

Dosificación y Administración.

Dentro, independientemente de la comida, 1 una vez al dia, dosis inicial y de mantenimiento - 150 mg (si es necesario - 300 mg / día). Para los pacientes, pacientes en hemodiálisis y mayores 75 año de la dosis inicial - 75 mg.

Precauciones.

Para tener precaución en pacientes con hiponatremia (tratamiento con diuréticos, limitar los ingresos de la dieta de sal, diarrea, vómitos), pacientes, hemodiálisis (pueden desarrollar hipotensión sintomática), y en pacientes deshidratados. Se debe tener precaución en pacientes con hipertensión renovascular, debido a la estenosis de la arteria renal bilateral o estenosis de la arteria renal único riñón (un mayor riesgo de hipotensión grave e insuficiencia renal), La estenosis aórtica o mitral, La miocardiopatía hipertrófica obstructiva, insuficiencia cardíaca grave (El estadio III-IV de la NYHA) y la enfermedad cardíaca coronaria (aumento del riesgo de infarto de miocardio, angina). En el contexto de la función renal, se recomienda monitorizar los niveles de potasio sérico y creatinina. No se recomienda su uso en pacientes con hiperaldosteronismo primario, en la insuficiencia renal grave (no hay experiencia clínica), en pacientes con un trasplante renal reciente (no hay experiencia clínica).

Cooperación