La amitriptilina

Cuando ATH:
N06AA09

Característica.

Los antidepresivos tricíclicos. Clorhidrato de amitriptilina - un polvo cristalino blanco;, fácilmente soluble en agua, etanol, xloroforme.

Farmacológico acción.
Timolepticheskoe, antidepresivo, ansiolítico, sedación.

Solicitud.

Depresión (Endógeno, involución, reactivo, neurótico, con el daño cerebral orgánico, medicación), síndrome depresivo, psicosis esquizofrénicas, la ansiedad y los estados depresivos de diferente génesis, trastornos emocionales mixtos, alteraciones del comportamiento, anorexia psihogennaya, niños enuresis (excepto para los niños con vejiga hipotónica), dolor severo naturaleza neurogénica, la prevención de la migraña.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, glaucoma, epilepsia, hiperplasia prostática, vejiga atónica, pseudoileus, pyloristenosis, infarto de miocardio, uso de inhibidores de la MAO en la anterior 2 Sol, embarazo, lactancia, Los niños hasta la edad 6 años (para las formas inyectables - hasta 12 años).

Se aplican restricciones.

Tenga cuidado con las enfermedades del corazón, Arritmia, Insuficiencia Cardíaca.

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo. En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

El bloqueo de los receptores colinérgicos periféricos m: boca seca, retención urinaria, estreñimiento, visión borrosa, akkomodacii, desudation.

SNC: somnolencia, mareo, temblor.

Sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensión ortostática, presurización, asequence, Cambios en el ECG (especialmente QRS).

Reacciones alérgicas: erupciones en la piel, etc..

Cooperación.

Incompatible con inhibidores de la MAO. Potencia el efecto de los compuestos, Depresores del SNC (incluido. sedativnyh, hipnóticos, alcohol), simpaticomiméticos, antiparkinsoniano, debilita - antihipertensivos y anticonvulsivos. Los inductores de la oxidación microsomal (barbitúricos, Carbamazepina) inferior, cimetidina y aumenta la concentración en plasma.

Sobredosis.

Los síntomas: alucinaciones, convulsiones, delirio, coma, violación de la conducción cardíaca, arritmia, arritmias ventriculares, hipotermia, etc..

Tratamiento: lavado gástrico, recibir una suspensión de carbón activado, laxantes, el mantenimiento de la temperatura corporal, función de control del sistema cardiovascular, al menos, 5 día; en los síntomas anticolinérgicos graves (gipotenziya, arritmia, coma) - La fisostigmina 0,5-2 g / mo /. La hemodiálisis y la diuresis forzada no son eficaces.

Dosificación y Administración.

Dentro, sin masticar, después de comer, crecido a una dosis inicial - para 25 mg 2-4 veces un día. La dosis máxima para el tratamiento ambulatorio - hasta 150 mg / día, el hospital - hasta 300 mg / día, pacientes de edad avanzada - a 100 mg / día.

/ M o YO / (administrada lentamente) 20-40 mg 4 una vez al dia. Las inyecciones están reemplazando gradualmente la ingestión. El curso del tratamiento no más de 6-8 meses.

Los bebés, como un antidepresivo: de 6 a 12 s - a 10-30 mg, o 1-5 mg / kg / día fraccionada, en la adolescencia - para 10 mg 3 una vez al dia (opcionalmente hasta 100 mg por día); para el tratamiento de los niños sobre la enuresis nocturna 6 años - 12,5-25 mg por la noche (dosis no debe exceder 2,5 mg / kg de peso corporal).

Precauciones.

Amitriptilina Admisión posible no antes de 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO. Los niños mayores y recomendó reducir la dosis. Se debe nombrar a los pacientes maníacos. Debido a la posibilidad de intentos de suicidio en pacientes con depresión requieren un seguimiento regular de los pacientes, sobre todo en las primeras semanas de tratamiento, y el nombramiento a la dosis mínima necesaria para reducir el riesgo de sobredosis. En ausencia de mejoría del paciente durante 3-4 semanas es necesario reconsiderar las tácticas de tratamiento. Durante el tratamiento se debe evitar el alcohol, y abandonar las actividades, la atención que requiere y la respuesta rápida.

Cooperación