Siklosporin

Ne zaman ATH:
L04AD01

Farmakolojik etki.
İmmünosupresif.

Uygulama.

Böbrek nakli, karaciğer, kalpleri, ışık, pankreas (Organ nakli ret önlenmesi, tedaviye yanıt Dışlama), kemik iliği (Önleme ret tepkiler, Önleme ve tedavi hastalığı "graft versus host"); Akut baslatilan Üveit, görme kaybı tehdit, uveit Behceta yinelenen inflamasyon ve retina sürecinde katılımı ile, kronik glomerülonefrit, nefroticski Sendromu geliştirme tarafından eşlik, Romatoid artrit faaliyet yüksek derecesi ile, sedef hastalığı, şiddetli Atopik dermatit.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. polioksiètilirovannomu kastorovomu petrol için), Malign neoplazmlar, Ciddi bulaşıcı hastalık, böbrek ve/veya karaciğer ihlali, arteryel hipertansiyon,, hiperürisemi, hiperkalemia, gebelik, emzirme.

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Yan etkiler.

Akut ve kronik böbrek yetmezliği, interstisyel fibrozis böbrekler, arteryel hipertansiyon,, titreme, zayıflık, baş ağrısı, parestezi, nöbetler, miyopati, anormal karaciğer fonksiyon, pankreatit, mide bulantısı, kusma, anoreksi, karın ağrısı, epigastrik bölgede ağırlık hissi, ishal, giperplaziya hakkı, sıvı tutma, obratimaya başağrisi ve amenorea, hypertryhoz, trombositopeni, anemi, hiperkalemia, hiperürisemi, enfeksiyon artan duyarlılık.

Işbirliği.

Melphalan toksisitesi artar, diltiazem, nikardipin, verapamil, Beta-bloker, flukonazol, imidazole türevleri, glukokortikoidler, makrolida düzeyi plazma. Lipid düşürücü ilaçların randevu ile myopathy ve rabdomiyoliz riskini artırır (HMG-CoA redüktaz), böbrek ihlali — aminoglikozitler, амфотерицина B, Trimetoprim, kotrimoksazol, siprofloksasin, bazı zefalosporinov, NSAID, propafenon. Fenitoin, Karbamazepin, barbitüratlar, benzodiazepin türevleri, aminoglutetimid, östrojen-progestin uyuşturucu, progesteron, Rifampicin, İsoniazid, metamizol sodyum zayıflatmak etkisi-eliminatiu. Hinidina yapmak, teofillina, Sodyum valproat, Uyuşturucu ve potasyum kalisberegath dioretikov yanı sıra (daha büyük olasılıkla giperkaliemii).

Aşırı doz.

Belirtileri: kusma, uyuşukluk, baş ağrısı, taşikardi, Şiddetli böbrek yetmezliği.

Tedavi: stimülasyon kusma ve Gastrik lavaj (ilk saat içinde oral alımı sonrası), hayati fonksiyonları sürdürmek; Diyaliz ve aktif karbon etkisiz ile gemoperfuzia.

Doz ve Yönetim.

Içeride, BEN /. Günlük doz ayrılmıştır 2 kabul. Çözüm için / hazırlarken infüzyon zaman, limon konsantre izotoniceski çözüm Sodyum Klorür veya 5% oranında glikoz çözeltisi 1:20-1:100; 2-6 h içinde olmak. İlk doz ise 3-5 mg/kg/gün. Uygulamada içinde/kemik iliği nakli hastalarda tedavinin ilk aşamada en iyi olarak kabul edilir. Çözüm alma içinde bir cam seyreltilmiş (Ama değil, plastik) bir bardak soğuk çikolata meşrubatının, süt, meyve suyu (Greyfurt dışında), Coca-Cola, iyice karıştırın ve hemen içki. kapsüller yutulmak suretiyle alınmalıdır. Ne zaman organ nakli — 4-12 saat işlemi bir kez önce için 10-15 mg/kg doz içinde, ve bu günlük doz daha 1-2 hafta sonra; daha fazla doz yavaş yavaş bir destek azaltılmış (genellikle 2-6 mg/kg). Otoimmün hastalıklar-içinde 2.5-5 mg/kg günlük doz (endojen Üveit dışında, Burada kısa bir süre için günlük doz kadar yükseltebilirsiniz 7 mg / kg).

Önlemler.

Bir özel hastane doktorlar tedavisi yapılmalıdır, yeterli deneyim immunodepressantami tedavi ile. Takdir edileceği gibi,, siklosporin arka planı limfoproliferativnym Malign yeni büyümeleri için eğilimi artar, Bu nedenle, görevinden önce sizin karar vermeniz gerekir, Bildiğim kadarıyla beklenen yararlı etkileri yan etki riskini haklı. Sadece sıkı koşullar gebelik sırasında uygulama. Çünkü bir olasılık anaphylactoidnykh tepkiler/giriş, uygun profilaktik yönetim antigistaminnah fon, ve oral lekformy bir hastaya mümkün olduğunca çabuk. Kan içeriğe bağlı olarak ön doz. Böbrek nakli sonra plazma düzeyini tanımlayan ilk 2 hafta içinde 2 Haftada, 3-6 hafta - için 1 haftada bir, poliklinik gözlem için — 1 2-3 ayda bir kez. Düzenli izleme plazma kreatinin konsantrasyonu artırmak için ret tepkiler gösteriyor olabilir gerektirir, ya da nefrotoksicescom eylem ve gerektirir (İkinci durumda,) doz azaltma: üzerinde 25% artan kreatinin ile birden fazla 30% den başlayarak, ve 50%, Yarı yarıya artarsa; Ne zaman doz azaltma için 4 Ned kreatinin azaltmaz, devrik ciclosporin. Bu cehennem izlenmesi tavsiye edilir, Kandaki potasyum içeriği, Ürik asit, bilirubin, transaminaz, lipid profili, yük taşıyan kemik ve tedavi aşılama döneminde zayıf aşılar yaşayan. Tedavisi ile yeterli olumlu sonuç eksikliği otoimmün hastalıklar, 3 Durdurma gerek ECEK öneriyor.

Dikkat.

Ev yapımı infuzing çözüm bu cam kaplar kullanın için arzu edilir.

Işbirliği