Mikofenolat mofetil: ilacı kullanma talimatları, yapı, Kontrendikasyonlar

Ne zaman ATH: L04AA06

Mikofenolat mofetil: farmakolojik etki

İmmün baskılayıcı ajan; Mikofenolik asidin morfolinoetil esterin, Penicillium stoloniferum tarafından üretilen. Bu guanozin nükleotitlerin sentezi ihlal, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. T çoğalmasını inhibe- ve B-limfositleri, antikorların yanı sıra üretim.

Mikofenolat mofetil: farmakokinetik

Emme – yüksek, metabolize zaman “ilk geçiş” karaciğerden, bir aktif metabolit oluşturmak – mikofenolik asit.

Biyoyararlanım (aktivnogo metabolit) – 94%; plazma konsantrasyonu azalır 40% gıda ile birlikte uygulandığında. Plazma proteinlerine İlişkisi – 97%. Mikofenolik asit, fenolik glikuroniltransferazoy glikuronida oluşturmak üzere metabolize, farmakolojik aktiviteye sahip olmayan.

Atılım esas olarak böbrekler, Neaktivnogo metabolitinin Vide (1% – değişmemiş olarak), bağırsaktan – 6%.

Hastalar, geçenlerde (daha az 40 günler) Böbrek nakli, Cmax, plazmada metabolitler aktivnogo 50% aşağıda, Sağlıklı bireylerde veya hastalara göre, Uzun nakli.

Mikofenolat mofetil: tanıklık

Böbrek nakli sonrası Önleme ve ret tedavisi.

Mikofenolat mofetil: Dozlama rejimi

Siklosporin ve kortikosteroidler ile kombinasyon terapide, sadece kullanılır. MMF graft reddi ilk dozu ilk alınan önlemek için 3 Ameliyat sonrası günü. yutma dozu tavsiye edilir 2 g / gün, uygulama sıklığı – 2 kez / gün.

Reddinin tedavisi için – 3 g / gün.

Mikofenolat mofetil: yan etki

Hematopoetik sistemde itibaren: lökopeni, trombositopeni, anemi.

Üriner sistemin itibaren: Renal tübüler nekroz, hematüri, albüminüri, dizüri, hiperürisemi.

Kardiyovasküler sistem: hipertansiyon veya hipotansiyon, Aritmi, Koroner dolaşım ihlali.

Metabolizma: Hyper- veya hipokalemi, gipofosfatemiя, Hyper- ya da hipokalsemi, gipervolemia, Asidoz.

Sindirim sisteminden: dişeti iltihabı, giperplaziya hakkı, ülseratif stomatit, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, kabızlık veya diyare, özofajit, gastrit, gastroenterit, proktit, hepatit.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş dönmesi, titreme, uyku bozuklukları, kaygı, depresyon, uyuşukluk, parestezi, konjonktivit, ambliyopi, Katarakt.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: diyabet gelişimine hiperglisemi kadar, hiperkolesterolemi, hipoproteinemi, kilo almak, paratiroid bezlerinin bozukluğu fonksiyonu.

Kas-iskelet sistemi kısmında: mialgii, artralgii, Bacak kasları kramp.

solunum sistemi: öksürük, nefes darlığı, farenjit, sinüzit, Bronkospazm.

Dermatolojik reaksiyonlar: girsutizm, kellik, kaşıntı, akne, cilt ülseri, Derinin habis neoplazmalar.

Bağışıklık bastırıcı etkisi ile bağlantılı olarak çeşitli organların enfeksiyöz lezyonlar gelişebilir, Alt üriner sistem enfeksiyonları dahil, gastrointestinal mukoza zarının kandidiyazis, herpes ve sitomegalovirüs enfeksiyonu, Aspergillosis.

Mikofenolat mofetil: Kontrendikasyonlar

Mikofenolat mofetil karşı aşırı duyarlılık.

Mikofenolat mofetil: Özel Talimatlar

Azatioprin ile Tavsiye eşzamanlı uygulama.

Tedavi sırasında kan düzenli izlenmesini gerektirir. 1300 hücrelere nötrofillerin sayısı arttıkça / aa MMF dozu azaltmak ya da iptal etmelidir.

Hastalar, prinimayushtih mikofenolat mofetil, lenfoma ve diğer maligniteler riski, özellikle, Cilt Kanseri.

Mikofenolat mofetil: ilaç etkileşimi

Antasitler emilimini azaltır; kolestiramin aktif metabolitin konsantrasyonunu azaltır; tübüler sekresyon bloker inaktif metaboliti konsantrasyonunu arttırmak.

Mikofenolat mofetilin eşzamanlı kullanımı ile ve asiklovir plazmadaki her iki ilacın konsantrasyonunu arttırır.

Siklosporin A, ganciclovir, Kotrimoksazol, oral kontraseptif (Akut yönetim) farmakokinetik parametreleri etkilemez.